子宫内膜异位症.视情况开刀

子宫内膜异位症(Endometriosis)是造成不孕的因素之一,情况愈严重,就愈可能影响患者怀孕几率。

妇产专科医生柏米达(Premitha Damodaran)说,子宫内膜异位症是当子宫内膜出现在不应出现的子宫外,每当来月事时,这些子宫内膜会在子宫以外部位流血。“这些异位的内膜会附着甚至入侵更多的组织,内膜会如常充血,每当来月事时,血流情况将变得糟糕,疼痛接踵而来。”

患者体内普遍会出现巧克力囊肿(Chocolate Cyst),这是一种大块的子宫内膜肿块,囊肿里的血液呈褐色,看起来像巧克力浓浆,因此命名为“巧克力囊肿”。

柏米达(吉隆坡) 妇产科(图:星洲日报)
柏米达(吉隆坡)妇产科(图:星洲日报)

没痛经未必是好事

她说,一般患者会因此承受疼痛,主要因素为血液倒流导致阻塞,器官因囊肿移动压迫,导致疼痛不断。并非所有女性患者都会出现疼痛现象,然而,没有痛经也未必是好事,这导致患者较更迟被确诊病情。

“一般女性来月事首天会感到疼痛及不适,之后无大碍,然而子宫内膜异位症患者在月经前、月经期间,甚至月经后都感疼痛。”

导致行房异常疼痛

柏米达指出,患有子宫内膜异位症女性难以享受性爱,每当性交时,阴道内部深处会感到异常疼痛,令女性更难受的是,丈夫或另一半并不谅解。当子宫外布满巧克力囊肿,后部的大肠及肠部位积满溢血的内膜组织时,导致女性在进行性行为时,因为囊肿及内膜组织的拉扯,导致阴道异常疼痛,根本无法享受性爱。

她解释,当患者进行阴道检验时,不难发现内膜组织落在子宫后部或阴道上,当触碰这些部位的内膜组织时,患者会疼痛万分,因此甭说性交。内膜组织的溢血集中在子宫后部,因此患者在排便时也会疼痛,甚至会出血。

治疗期间争取怀孕

柏米达指出,部份患者的巧克力囊肿成长得快,有者较慢,但患者可透过治疗放缓病情,并争取时间怀孕。“重要的是,这项病症严重影响着女性的生活素质,导致她们无法进行日常生活,包括上班及上课。”依据普通医生说法,女性患者因难以承受疼痛而时常告假,每月平均告假3天。

子宫示意图

35万大马女性受影响

子宫内膜异位症肆虐5至10%美国女性,柏米达估计约有35万名大马女性受此病症影响。

“根据调查,约有550万美国女性及1600万名欧洲女性患有子宫内膜异位症。”她坦承,我国尚未有子宫内膜异位症患者的调查,因此只能以美国患者的数据作推算。

常复发到停经为止

“大马约有700万名年龄介于20至49岁女性,当中5%的女性为35万人。”许多女患者对她申诉,患上子宫内膜异位症,远比患上癌症来得糟糕。

“如果癌症初期被诊断,及早接受治疗,患者仍可回到正常生活;然而,子宫内膜异位症却一再复发,直到女性停经为止。”她坦言,女性可能因此面对不孕的窘状,她们面对来自家庭及社会的眼光,让女性的生活素质大受影响。

子宫肌腺症

无法站立排便痛

柏米达指出,子宫肌腺症(Adenomyosis)也是子宫内膜异位症之一,其症状为子宫肌壁内布满粗厚的内膜组织,以致整个子宫看起来肥厚。

她声称,每当来月经时,子宫将会充血及流血,造成女性剧痛,尤其在排便更为疼痛。“这种剧痛甚至导致患者无法好好站立,她们只能躺着休息。”

治疗三部曲

柏米达指出,子宫内异位症是一项慢性疾病,患者需要持续性接受治疗,透过药物及打针,减缓痛楚及对身体的伤害。她强调,只有在必要时,才建议患者动手术。“当然,如果你体内有8公分的巧克力囊肿,你毫无选择,必须动手术切除巧克力囊肿;又或者当内膜组织在肺部时,也必须动刀移除。”

她说,治疗方法包括止痛药及黄体素治疗,患者只有在最糟糕及别无选择下,才会切除子宫及卵巢。

她鼓励所有患有子宫内膜异位症的女性,“无论如何,你们仍然是女性,而且你们不是孤单的一群。”

 

*温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧报道:叶佩盈‧2017.03.06
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