医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：小中风大警讯！医生授招保命防失能
日期：2024年4月6日（周六）
主讲人：脑神经内科顾问郭慧恬医生
主持：营养师何洁滢

1）我身边有几个家人和朋友自从吃了胆固醇药物，如他汀类，记忆力很明显下降很多，很多事情都不记得。这些药物是否会对记忆力产生副作用？
答：降胆固醇药物是不会导致记忆力衰退，我猜想可能患有其他疾病。一些血压低的患者，血液不足输送到大脑，的确会有记忆力衰退的问题，所以需要检查患者是否有其他疾病。服用他汀类的副作用是肌肉酸痛及肝功能受损，不过这些的副作用需要高剂量服用才会发生，所以服用降胆固醇药物者都需要观察所服用的剂量，也必须知道所服用药物的品牌，只因剂量的多少都会因品牌而有所差别，所以服用降胆固醇药物前必须咨询医生或药剂师。

医句话：

小中风是指短暂性脑缺血，身体功能暂时消失或发生异常，症状计有口齿不清、单侧手或脚麻痺、无力、视力变得模糊、走路失衡、晕眩。此症一般在24小时内自行恢复，惟在24至48小时内二度发生的风险颇高。如不尽早治疗，有可能会发生严重中风。民众勿掉以轻心，若出现相关症状，请马上就医。

50多岁的王先生在用餐的时候，突然右侧肢体无力，而被送到急诊室。“医生，我刚刚连筷子都拿不起来。”患者动了动手臂说，“不过现在已经好多了。”

“当时还有其他不舒服吗？”医生问。

“好像没有其他不舒服。”患者摇摇头，接着问，“请问这是小中风症状吗？”

“从目前的检查看起来，应该是俗称的小中风。”医生说，“由于接下来发生中风的风险很高，所以建议使用两种抗血小板药物来降低中风的风险。”

1/3短暂性脑缺血会中风

一般常听到的“小中风”指的是短暂性脑缺血或称暂时性脑缺血（Transient Ischemic Attack，TIA）。林口长庚纪念医院脑中风中心主任吴秀娟医生表示，患者会出现类似中风的症状，例如肢体单侧无力或麻木、口齿不清、失明等。相关症状可能持续几分钟至几个小时，并于24小时内完全恢复。

吴秀娟医生说，约有1/3的短暂性脑缺血患者会发生中风，尤其在短暂性脑缺血发生后48小时内的风险最高。有研究指出，在短暂性脑缺血发生后1周内，中风复发的机会高达10%。

问：医生，我今年57岁，男性，罹患糖尿病已有8年，这段期间都有用药物治疗，一直以来都没事，只是在近1年来出现很不寻常的事，时常在回答一些与生活有关的小问题时就会出问题，比如说有人问我“你吃饭了吗？”、“今天有不舒服吗？”，甚至一般的家庭生活上的问题，我要么就是没听到，再不然就是听到但必须想很久才能回答，那种感觉就像人变得很迟钝。

Q1：请问医生，这是与脑神经有关的症状吗？
Q2：还是与糖尿病的药物有关呢？

谢谢医生指点。
 

医生解答：

你好，根据你的形容，关于感觉人好像变得迟钝有可能是头脑出现问题，最普遍的可能性是出现小中风，即中风前的前兆，这必须要紧密追踪及注意，特别是患有糖尿病，更可能会演变成风险极大的中风。

其次是糖尿病患如果血糖指数过高，其神经线也会出现退化格外快，这也包括耳朵的神经线退化，从而造成耳朵听觉不好，这与你所提及的糖尿病药物是无关的，无须对此多虑。
 

◎医句话：
小中风是大中风的先兆，它的出现就是身体所发出的严重警告，倘若在出现小中风后即找出病因从根本去治疗，那就能远离大中风，因此想要在新春佳节期间远离小中风，紧记3大口诀：睡眠足不熬夜、饮食好不放纵、三高者要吃药，就能开心过年不怕“风”。

来得快去得快  24小时内不药而癒

“新春前或新年期间熬夜，再加上饮食放纵以及因忙碌而忽略服药医嘱，那小中风随时会来‘拜年’。当小中风一次接一次出现，患者又坐视不理，尾随就是棘手的大中风，即缺血性中风，因此想要一个‘猪’事顺利的美好佳节，就必须了解小中风并时刻聆听身体发出的声音。

正所谓病从浅中医，在棘手的缺血性脑中风出现前，其实身体已出现各种警告，比如血压过高、血糖偏高等，而被唤作短暂性脑缺血发作的小中风（Transient Ischemic Attack，TIA）是当中最为严重的警告，只是因为它来得快，去得快，一般上在24小时无须治疗下即可痊愈，以致很多人忽略其严重性。