亲子妇幼

胎儿确诊异常 能否中止妊娠?

医句话:

在诊断出胎儿异常后需进一步评估是否该转介其他科医生。在计划分娩时需考虑时间、方式与地点。以EXIT为例,我们同时需要剖腹产与其他外科团队协调进行,譬如让耳鼻喉科医生为婴儿颈部穿孔或实施插管手术。这些准备都建立在提前诊断的基础上,若在分娩过程才发现胎儿异常,届时情况紧急一片混乱,那么结果可能就不会那么好了。

“之前我们接生了一名婴儿,他除了有唇裂,所有内脏器官也在体外,整个人的姿势像是在跳舞一样,这是因为他的脊椎异常,身体不对称所致。其实在更早之前,我们已诊断出他有致死性的异常─短脐带症候群(short umbilical cord syndrome),导因未明,但是出生后是无法存活的。这名母亲决定继续怀孕一阵子,最终在32周时分娩,婴儿在出生不久后就离世。

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糖尿病性胚胎病 孕期血糖高致畸率高

医句话:

大部分的胎儿异常导因未明,基因或遗传因素大约占了20%,而10%是由于环境因素,譬如感染、辐射、药物、酒精和孕妇高血糖所致。目前我们最为担心的是糖尿病,因为无论是对一名普通人或是孕育胎儿的女性而言,糖都是“毒药”。2019年我国糖尿病患高达18.3%,几乎每5名成年人就有1人患有糖尿病,问题是近半的人不知自己患有糖尿病,并未接受治疗和控制血糖,而在血糖高的情况下怀孕,致畸的几率非常高。

“胎儿异常(fetal abnormality)是对一个家庭或父母非常重要的课题。身为一名妇科医生,我最常被父母问到的一句话便是‘我的宝宝正常吗?’。若非,下一秒浮现在脑海的便会是─什么是胎儿异常?




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