医识力现场论坛
你问医生答
现场问题摘录

讲题：糖尿病“四”面埋伏——别让沉默并发症 偷走你的健康
日期：22/11/2025（周六）
主讲人：普通及上消化道外科顾问郑思琪医生、泌尿外科顾问杨维轩医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生

1）长期糖尿病患常说胃容易胀气、肚子不舒服，这些消化道问题是糖尿病引起的吗？是否需要进一步检查？

答：糖尿病确实有可能引起胃部不适。原因在于若血糖控制不佳，会影响神经功能，尤其是自主神经系统（autonomic nervous system）。一旦自主神经受损，胃排空就会变慢，肠胃蠕动也会变差，从而出现胃胀气、消化不良等症状。

但若这些症状经常发生，仍建议就医检查。因为其他胃部疾病，甚至肝脏问题，也会出现相似的症状。尤其是年长者，更应及早看医生确认原因。

“曾经遇过一位三十多岁的产妇，由于前两胎都是剖腹产，所以第三胎也是采用剖腹产。因为之前的剖腹产并未使用防沾黏医材，因此在第三次剖腹产时，发现膀胱与子宫已经出现较严重的沾黏。”高雄长庚医院妇产部产科黄坤龙医生表示，“由于膀胱和子宫的沾黏，手术过程变得更为复杂，医疗团队需要花费更多时间分离沾黏，且需要小心翼翼地避免膀胱受损。最终手术顺利完成，并让胎儿成功分娩，不过手术时间便拉长许多。”

接受过多次剖腹产的患者更容易面临术后沾黏的风险，因为反复手术会增加组织修复过程中形成沾黏的可能性，进而引发骨盆腔疼痛或影响肠胃道功能等问题。黄坤龙医生指出，“然而，不仅是这些高危险群，年轻的妈妈或其他接受妇科相关手术的女性，也需要注意术后沾黏的状况。”

术后沾黏主要由手术过程中的组织损伤所引发，因为修复过程中可能伴随发炎，并促使纤维母细胞增生，进而形成沾黏。这是一种自然的生理过程，不过沾黏的程度会因个人体质而有所不同，某些疾病（如巧克力囊肿、子宫内膜异位）也会增加严重沾黏风险。

术后无声无息 腹胀恶心恐是警讯

医句话：

泌尿道感染的成因甚多。除却生理构造的因素，疾病与日常习惯亦会引起感染，如泌尿系统发生堵塞、不良卫生习惯、长期憋尿等。新春佳节返乡过年前面对堵车问题，我建议出发前先如厕，控制饮水量。泌尿道感染患者切记勿饮用刺激性饮料，避免刺激敏感的膀胱，以减少在车龙中发生频尿的窘境。

“泌尿道感染十分普遍，病因多种。新春佳节前回乡过节，免不了在大道上塞车，被困于车龙长达六七个小时甚至更久，憋尿无可避免。长时间憋尿无益于身体，是引发泌尿道感染的因素之一。

那什么是泌尿道感染？人体的泌尿系统分为上下两个部分，从上至下包含肾脏、输尿管、膀胱及尿道。泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI）分为上、下泌尿道感染。上泌尿道感染是指肾脏和输尿管的感染，而下泌尿道的感染则发生在膀胱和尿道。

女性UTI比男性高10倍

医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：发炎？肿大？还是癌变？
            ——了解前列腺隐疾 解开“男人最痛”
日期：2023年4月15日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：饮食治疗师陈依婷