疾病疗法

慢阻肺懒活动 肌失呼吸更费力

医句话:

许多人不知道,慢阻肺不只影响肺部,它还可以影响心脏。当身体长期缺氧,肺动脉的压力会增高,以致肺高压,而严重的肺高压可导致右心衰竭。除了缺氧,慢阻肺患者也会因为肺部气体交换不好,使肺部内存有大量的二氧化碳,一旦肺部的二氧化碳含量过高,患者很容易因为各种触发因素而引发慢阻肺急性恶化。 因此,不少末期患者都需要使用家居氧气机以及夜间无创通气机来预防心脏衰竭和慢阻肺急性恶化。

高危群:抽烟+肺小/肺弱/易感基因

疾病疗法

精准分割正常及肿瘤组织 新一代螺旋刀360°杀癌

放疗在癌症治疗上扮演着举足轻重的角色,随着科技的进步,放疗系统的选择也越来越多。我国日前引进新一代“螺旋刀”Radixact X9放疗系统,以360°螺旋式强度调控方法,配合同步移动的治疗床,因应肿瘤的不同形状,从不角度将不同强度的放射线投射进人体,确保集中剂量在肿瘤范围,避开正常组织,减轻不必要的副作用,提供癌症病患更好的选择。

医句话:

许多人对放射治疗充满疑问,其实,放疗是以仪器产生的放射线对准肿瘤施予高剂量照射以消灭癌细胞,一般俗称“电疗”,但是它并非以“电”或“烤”来接触人体,而是以一种高能量的光来治疗,就如同照X光检查一样,所以治疗时没有异常的感觉丶也不会痛,是治疗癌症的有效方法之一。

疾病疗法

治LMCAD EXCEL称通波仔 媲美绕道手术心胸外科指研究存漏洞

医句话:

2019年杪公布的EXCEL试验称,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在治疗左主冠状动脉疾病(LMCAD)时所达到的成果不比使用冠状动脉绕道手术(CABG)治疗来得差。于是,大家如今也都认为,只要遇到LMCAD,使用介入治疗就行了,为何还需要进行繁杂的绕道手术?

然而外科医生却称事实并非如此,并呼吁民众必须仔细的去观察这个试验的结果。比方说,在该试验中,CABG治疗组所发生的全因死亡率(最为重要的一个试验终点)实际上比PCI治疗组来得低,而且目前已有大量的试验可以证明这一点,这是无可争辩的。

LMCAD-寡妇血管病

“冠状动脉是供给心脏血液的动脉,分成左右两条,左边为左冠状动脉,右边为右冠状动脉。其中,左主冠状动脉是非常重要的动脉,负责供应大部分的心脏血流。

疾病疗法

黄宏圣/感染流感48小时内服oseltamivir 抑制神经氨酸酶 防病毒逃跑

医句话:

流感是由病毒感染引起的,病毒在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内“跑”出去感染身体其他健康的细胞。不过在“逃跑”过程中,它需要用到一种叫做神经氨酸酶的物质,而抗病毒药oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,届时药效也就降低了一大半。

轻则疲乏 重则呼吸衰竭

“流感(流行性感冒)最常由A型或B型流感病毒引起的呼吸道感染性疾病。这么多年以来,人们对流感爆发依然感到恐慌是因为流感病毒能够透过空气飞沫和接触病毒污染物件来散播,导致流感能够在人群之中迅速传开和感染。

疾病疗法

1毫米也能惹事 尿路结石无关大小卡位最关键

医句话:

患有高尿酸血症者,每天该喝足够适量的水,规律运动,并尽量避免吃下高嘌呤食物,以此预防尿酸结石的形成。因为结石一旦形成,将不会随着时间的推移而自动消失,反而会在泌尿系统内造成种种问题。如果尿酸结石小,病人可选择口服降低尿酸的药物来抑制尿酸的产生或促进尿酸的排泄。或,服用尿液硷化剂来硷化尿液,并分解尿酸结晶。

尿酸过高衍结石
“泌尿系统是人体水路的重要运输管道,尿液必须经由肾脏通过输尿管丶膀胱丶尿道而被排出体外,一旦在此路线中,尿液出现沉积物的结晶体,堵塞排尿管道,即形成尿路结石。

疾病疗法

不孕症患者的福音

现代人忙碌的生活、工作压力及环境毒害等因素使得怀孕率下降,加上接受人工生殖治疗个案年龄渐趋高龄化,不孕症治疗的困难度更高。不孕的原因可能来自女性,也可能来自男性。想要怀孕,要有好品质的卵和精子结合之后,受精发育成胚胎,来到子宫内膜着床,才能使胚胎顺利成长。

本院不孕症中心已发展了各种人工生殖技术,例如第一代试管婴儿,解决女性因素所致的不孕;第二代试管婴儿,利用卵细胞质精虫显微注射,针对男性精子数量稀少或活动力下降患者,提高受精成功率;第三代试管婴儿则是透过胚胎着床前染色体检查,选择健康的胚胎植入。此外,对于癌症必须接受化疗及放射治疗的患者,也可以选择冷冻卵子、精子或胚胎,未来再解冻使用,保存生育的机会。

其中的“生殖医疗团队”更是跨领域合作,集合泌尿科─针对男性无精症之睾丸或副睾取精技术、中医妇科─调理卵巢机能及经皮穴位电刺激改善子宫受孕环境、风湿免疫科─诊治自体免疫失调疾病造成反复着床失败或习惯性流产患者。所提供的全方面、精准个人化的试管婴儿治疗,治疗案例数每年维持成长,治疗成效优异。

疾病疗法

骨折非开刀不可?微创手术创伤低 长者更适用

医句话:

医学界现今都提倡使用微创手术,即使用对身体最少创伤的切口来治疗骨折。若使用传统的内固定手术来治疗骨折,手术伤口往往需要比钢钉或植入物来得更长。这同时意味着所需的手术时间更长丶病人的流血量更多丶暴露在麻醉的时间更长丶恢复和复建的时间也更长。相反的,使用微创手术可以大幅度减少手术时间丶开刀流血量丶麻醉时间丶住院天数并加速复健的进程。

意外伤害最常见 病理性居次

“骨折是指人体骨骼的完整性或连续性出现缺损。骨折最常见的原因是意外伤害,由强烈的撞击外力导致骨头断裂。第二常见的则是由疾病所致的病理性骨折,比如说由癌症所引起的骨折。

疾病疗法

自体免疫疾病为何与你为敌?

人体的免疫系统就好像保卫个体的军队一般,是用来防御身体免于受外来细菌、病毒等的入侵,是保护身体的一种生理机制。

正常情况下,免疫系统是身体的防卫军,侦测到细菌、病毒等外来物质入侵时,会产生抗体、攻打病菌。

但当免疫系统失调,这支防卫军却会反过头来攻击自己。

免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞(甚至细胞内的各种正常组成部份)的抗体,造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害,进而影响身体健康引发自体免疫疾病(Autoimmune disease)。

也就是说,如果免疫系统失控,就会制造出许多不正常的“自体抗体”,把身体自己的细胞、器官当做外物一般地攻击,就是所谓的“自体免疫”现象。

疾病疗法

便便移植治艰难梭菌腹泻 欧美日证有效 大马准备就绪

医句话:

粪便移植是一项先进技术,可用于治疗多种疾病,目前已被证实和批准使用于治疗艰难梭菌感染者。在马来西亚,艰难梭菌感染可以导致严重腹泻,甚至死亡。虽然我国目前未有粪便移植的案例,但是拉惹阿芬迪教授希望有机会成为大马施粪便移植术的第一人。

古人用“黄汤”治病

“粪便微生物移植(Fecal Microbiota Transplant,FMT)(下称粪便移植)已经成为艰难梭菌(Clostridium difficile,C.difficile)感染的标准治疗,这是民众必须知道的新疗法或技术。此外,粪便移植也可用于治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)。

疾病疗法

哎呦,膝盖扭伤了!

23岁的小民是一个篮球运动的爱好者,只要有空,一定呼朋引伴到校园篮球场解球瘾。某天下班后,一如往常与七八位同好一起在篮球场上奔驰,在一个飞身抢篮板后,着地时不小心踩到对手的脚背,右边膝盖承受一个外翻的受力扭了一下,当时听到一声“趴”,立马不支倒地。剧烈的疼痛以及迅速的肿胀,让他脸色铁青,疼痛难耐。朋友们立刻将他扶起,就近送往医院急诊室。急诊室的医生给他照个X光片,说骨头没事,应该纯粹是膝盖扭伤,休息个几天,吃个消炎药即可。

之后,他的右膝盖虽然慢慢地不痛了,而且也慢慢消肿了,但是不时会有酸痛以及无力感,甚至常常容易扭伤,时不时就拐了一下,让他不胜其扰,数个月后最后终于下定决心来找专治运动伤害的骨科医生,医生一检查立刻发现他的右膝松动,有前位的不稳定性而且可能同时有半月板软骨破损的症状,经安排磁振造影(MRI)后,确诊为前十字韧带断裂同时合并有内侧半月板软骨破裂,为了恢复运动能力并避免往后发生早期退化性关节炎,医生建议施行微创关节镜前十字韧带重建及半月板软骨修补手术。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。