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贝尔氏麻痺症 针灸加西药效果更好?

问:想问关于贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy)的问题,面对这种问题,除了见西医外,听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起,是不是就能对症,如果只是看中医和针灸是否也是可行?

答:贝尔氏麻痺症(Bell's Palsy),或现代医学称为特发性颜面神经麻痺(idiopathic facial palsy),大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力,表现常是“脸歪嘴斜”,发病很快速,可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象,脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合,也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说,然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上,目前仍有争论,有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期,可用短期的口服类固醇,其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿,避免造成眼角膜的干燥,甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主,再配合中药。如早期介入,一般愈后都良好。在成人和儿童中,针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。

问医

老年男性尿失禁 前列腺肥大最常见

问:我的父亲今年83岁,经常都有尿失禁的困扰,但因为家里都是女儿,父亲常常因为面子问题而不肯告诉我们,导致他的泌尿道反复感染,想请问我们该怎么办?

答:根据国际尿控学会(International Continence Society)的定义:尿失禁是不自主的、无法经由意识的漏尿,是可以被察觉到而影响到社交及生活品质。老年男性造成排尿问题(漏尿)最常见的原因是前列腺肥大。

一般常见的尿失禁可以分为5种类型:

A.压力性尿失禁(stress incontinence)
当腹部的压力大于膀胱收缩的压力时,如打喷嚏、用力咳嗽时,尿就不自主的漏出来了。

B.急迫性尿失禁(urge incontinence)
病人想上厕所,但来不及到厕所就尿到裤子上了。

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BMJ:早餐非一天中最重要的一餐

问:长期不进食早餐的人容易胃肠道功能紊乱,这是真的吗?为什么?

答:因为每个人的入睡时间不同,早餐可定义为在每天睡醒后2小时内吃的第一餐。不过,上正常班与夜班的人会不同。早餐是否是一天当中最重要的一餐?长期不进食早餐的人容易胃肠道功能絮乱?这目前尚未有定论,也就是说没标准答案。

赞成的一方认为:当你从睡眠中醒来,你可能已经超过8个小时没吃东西,早餐可补充你生活需要的葡萄糖,也提供你其他必需的营养来维持健康所需。

在睡眠不吃东西的期间,肝脏会分解糖原并释放到血液中,以保持稳定的血糖水平。当你因睡眠没进食,你的糖原储存可能不足,因为大脑所需的能量几乎完全依赖葡萄糖来提供,所以会影响大脑正常的运作,如包括注意力、集中力和记忆力等精神表现。吃早餐可以防止你的血糖波动太大,改善精神集中力,增加学习能力,启动你的新陈代谢,也帮助你控制食欲,可减少午餐或晚餐时因代偿而吃过头,因此也可帮助你保持健康的体重。

不过,根据一篇发表于哈佛医学院的文章“吃与不吃早餐都不会帮助你减轻体重”却持不同意见。文中明确指出“早餐对你有好处”这句话有待商榷。

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林顺木/慢性肾病 无论I或II期都无法逆转

问:我的一位68岁的女性至亲,在2019年12月曾患上骨痛热症,住院5天。附上血液报告摘要,并且请教3个问题:

  1. 是否代表她的肾脏已经有慢性疾病,开始衰退?
  2. 在网上得到的资料说60至69岁的eGFR平均值是在85(www.kidney.org)。在68岁的年纪,83的eGFR是否低过一般标准?
  3. 在一次关于肾脏的健康讲座中,曾听说第一期和第二期的CKD是可以逆转。不确定是否有正确理解或误解,如果正确的话,应该怎样进行?

答:根据美国国家肾脏基金会(NKF)按eGFR值肾脏功能可以将慢性肾脏病分为以下几期:

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鼻窦炎误为偏头痛 鑑别诊断 针灸助改善

问:我已经被偏头痛折磨3年了,一周平均会有4到5天偏头痛,西药吃过,也是一样,想请问针灸能够减低偏头痛发作频率吗?

答:在解答问题之前,首先要确定你所患的是否真的是偏头痛?因为一侧的头痛不一定就是偏头痛。
偏头痛通常始于儿童期,青春期或成年初期,可经历4个阶段:前驱期、先兆、发作期和发作后症状。但并非所有偏头痛的人都会经历这4个阶段。

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林顺木/吃得好也要吃得对 产后不落月子病

问:我今年30岁,在半年前产下第一胎,但最近3个月来,我的月经量明显变少,且经常腰酸背痛而感到困扰,中医师经诊断为产后调理不足所致,但我个人认为注重饮食、吃得好就是坐好月子,为什么还会调理不足呢?

答:坐月子的最早记载可追溯到西汉《礼记内则》,距今已有两千多年的历史。实际上就是现代医学上所指的产褥期,指的是从胎盘被分娩出外,到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未怀孕的状态所需的时间,通常这个恢复期需要约6周的时间;坐月子就是通过特别的护理及调养使产妇身体恢复至孕前状态。

因为母体为了孕育宝宝,生理构造与循环机能会大幅改变,而产妇在生产的过程中会消耗大量体力;若是剖腹产、产程不顺利或有其他合并症,失血会更多,气血大虚,如果子宫收缩不良,恶露没有排干净,还容易造成瘀血内阻,所以产后常形成“多虚多瘀”的病理变化,故应注重产后保健,以促进身心灵顺利恢复至产前状态。

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中医治坐骨神经痛 先拍片再决定方案

问:骨刺造成坐骨神经痛 ,针灸过很多次,但坐下来时还是会痛,怎么办?

答:很多人有下背疼痛的经验,主要是因为姿势不正或过度劳累造成 ,90%以上病患经过休息、复健或药物治疗后都可以获得改善。不过仍有一些人疼痛不会改善,而且疼痛可延伸至大小腿,甚至造成腿酸麻无力,这就是所谓的坐骨神经痛,常见的病因是腰椎间盘突出直接压及神经根所引起的。

首先我们须知道,正常脊椎平躺所承受的压力最低,而站立是平躺的4倍,坐立是平躺的6倍。因为不良的姿势会让脊椎承受很大的压力,所以椎间盘问题最常发生在一般长期需劳力搬重物的人,或长期坐或站姿不正确的人身上。

椎间盘,顾名思义就是两个椎体之间的盘状软骨。有缓冲避震的功能。随着年龄的退化不当姿势,搬重物或车祸外伤等原因,嵴柱不断承受压力或突发的受力过重,以致软骨外膜破劽,内容物向外突出压迫到神经根而造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良于行的症状。

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长期熬夜如何伤精血?

问:中医常说熬夜伤精血,想知道熬夜对身体造成的伤害,好让我可以警惕我的小孩。

答:睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看,一天有12个时辰,每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行,因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点,血液流经肝、胆脏器,此时胆、肝的气血也最旺盛,这个时候如果身体不能得到完全休息,身体将一直处于战备状态,无法储存足够的精、气、血供隔日使用,因此肝胆功能就会受到影响,这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题,慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡,就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”,当我们的生理时钟与社会时钟不同步时,身体的生物机转运作就整个被打乱了,也是所谓的内分泌失调,在许多方面生活变得压力更大。有分析显示,常熬夜的人群,心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。

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麝香红花 孕期禁用慎用免流产

问:我今年31岁,刚结婚且有准备怀孕,想请问妊娠用中药的禁忌有哪些?

答: 妊娠使用中药的禁忌,主要可以分为对孕妇及胎儿两方面的影响,其中又可分为绝对禁忌或相对禁忌。

绝对禁忌的中药多数是属于药性峻猛及堕胎作用较强的药物,毒性大,刺激性强,如麝香、雄黄等,而相对禁忌的中药,也就是对孕妇要慎重使用,这类主要都是一些毒性较小,具有活血祛瘀、行气通络、破气、攻下功能之药物。

根据台湾卫福部中医药司在网站上的资料,对孕妇而言:

1)绝对禁忌药,如丁公藤、千金子、千金子霜、天仙子、蓖麻油、关木通。

2)相对禁忌药(慎用药)
(a)通经活血,如三七、乾漆、红花、桃仁、凌霄花、通草、西红花、急性子、穿山甲。
(b)行气破滞,如王不留行、冰片、苏木、虎杖、枳壳、枳实、禹州漏芦、蒲黄、漏芦。
(c)泻下,如大黄、番泻叶。

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林顺木/不同体质不同“补” 慢性病患勿乱“补”

问:有说高血压患者不要吃燥热补品,为什么?何谓燥热补品呢?

答:首先回答何谓温热补品。根据从台湾卫生福利部中医药委员会网页查到有关“常见食物依其寒热属性分类”的资料,常见温热性水果、蔬菜及中药类如下:

温热性水果类:
龙眼、杏仁、桃子、荔枝、樱桃、橄榄、金枣、番石榴、榴梿。

温热性蔬菜类:
南瓜、葱、韭菜、生姜、洋葱、糯米、茼篙、芫荽、茴香、九层塔、大蒜、辣椒、胡椒、芥末。

温热性中药类:
山楂、酒、醋、栗子、核桃、当归、人参、黄耆、四物汤、十全大补汤。

为什么说高血压患者,不要吃温热补品呢?在回答这问题前,我们必须了解什么是热性体质?凡交感神经兴奋之紧张、亢进、炎症,口渴喜喝冷饮,尿量少而色黄皆属之。

而热性体质的人吃了如烧烤类等热性食物就会火上加油,导致睡眠不好、肝火上亢、便秘等问题,继而引起血压上升。这就是为什么吃燥热补品会恶化高血压的原因。




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