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萧文雄/薄血药遇上活血中药 真“药”命

问:想问薄血药和中药的相互作用是什么?

答:抗凝血素(亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂),俗称薄血丸或薄血药 (anticoagulant或blood thinner),是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物,其药用是避免血栓形成;其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂,以免血液凝固。

这一类的药品,在体内剂量必须控制相当精准,如果分量太低,未能达到阻止血块形成,反之则会增加病人出血风险,且很多食物会产生相互作用,一不留神便会令药效变化,所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林(warfarin),如今也有新型抗凝血药(NOACs)。

另外,在坊间也有人把或阿司匹灵(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时,建议提供正在使用的药品资料(包装、外观、剂量等),以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。

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萧文雄/宜咨询中医 勿长期使用 清热药多属苦寒易损阳气

问:老中医常说的清热解毒药方,当人体存在内热时,就会造成喉咙痛和长痘痘,或者老人家所谓的发热气,是有根据的吗?那到底什么才是清热解毒药呢?

答:清热解毒,属于清热法之一。常见适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。清热药多是指以清泄里热为主要作用的药物,具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效。“热气”,民间俗称“上火”,以中医理论解释是属中医热证的范畴。中医认为人体阴阳失衡,内火旺盛,人体阴阳失衡后出现的内热热症,为“上火”。而现代医学则认为大多数“上火”症状都能归结为局部感染和无菌性炎症。

热气是人们对人体出现一些中医火热症状而导致的病证的俗称。常见的上火症状有口干、口腔溃疡、眼干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁易怒、心烦失眠、面部疱疹、大便干结等。这些症状在现代医药观点上,刚好是属于“发炎反应”的表现症状。

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香胶脂可降胆固醇?

问:香胶脂(guggulipid)是一种什么药,真的能有效降低血液中的胆固醇吗?哪里可以找到这个药呢?

答:香胶脂是由印度没药树(Mukul myrrh tree)所提取出来的树胶(Resin),没药树茎干皮部渗出之油胶树脂。原产于印度、巴基斯坦及孟加拉,该草本使用在阿育吠陀医学数百年以上了。

没药的英文是Myrrh,Myrrh原是阿拉伯文,是“苦”的意思,在阿育吠陀医学使用在关节炎、发炎效应、肥胖、心血管保健、抗溃疡、抗癫痫药及脂质代谢异常等疾病。

香胶脂(guggulipid),是一种乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract),其中没药甾酮(guggulsterone,GS)是当中的主要活性成分,包含Z和E两种同分异构体。

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叶下珠苦寒性凉 体弱者禁用

问:请问珠子草(dukung anak)的功效与副作用。在哪里能找到这种草药呢?

答:珠子草(dukung anak)(phyllanthus niruri linn;phyllanthus urinaria linn),另一个较为广知称作“叶下珠”。其他别名珍珠草、十字珍珠草、叶后珠、夜合草,客家语称珍仔草。

产地分布常于印度、中南半岛、马来西亚、印尼、菲律宾、热带美洲、台湾、广东、海南、广西、云南等(全世界之热带及亚热带地区)。民间长久以来做为治疗糖尿病、肝炎、黄疸及肾炎水肿的传统用药。东方社会常用之药用植物,印度传统医学列为解毒草药。

在临床功效上研究指出可预防肾结石以及具有抗B型肝炎的效果,印度传统医学常用在治疗胃、泌尿系统、肝、肾等疾病。在2011年,国家关键经济领域(National Key Economic Area,NKEA)政策下,叶下珠也由马来西亚草药发展委员会(Malaysian Herbal Development Council)归类到高价值草药产品研发计划案中。

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自体免疫疾病忌“热补”

问:请问自体免疫疾病的患者是否不能使用人参及黄耆这一类的补气药?那党参又如何?

答:免疫系统是个双刃剑。正常情况下免疫系统是身体的防卫军,侦测到细菌、病毒等外来物质入侵,会产生抗体、攻打病菌;但当免疫系统失调异常时,却反过头来攻击自己身体。依攻击部位的不同而产生不同病症,目前医学上已有超过70种自体免疫疾病。现代医学对其发病机转也还没有一个很明确的答案。中医经验就阴阳体质学说,加上长期临床观察,认为自体免疫疾病多是灶因于“虚火”。

人体要健康,阴阳就要平衡。刚开始时自体免疫疾病的诸多症状不显著,而且与其他疾病重疊,并且高达40%的病人在一开始都被误诊。可能在人体不同的器官或系统发生,因此诊断起来特别困难。常见的自体免疫疾病好发于女性,常见如红斑性狼疮、干燥症、类风湿性关节炎、僵直性嵴椎炎、炎症性肠道疾病。遗憾的是,一旦罹患这类疾病,多数完全无法治愈,只能好好控制。

世上也没有什么药品,是可以完全根治或治愈自体免疫疾病的。

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放慢进食速度 配合快走运动 胃胀气採生活干预 无效才用药

问:胃胀气该如何分辨以及该用什么药物比较适合呢?

答:正常人的肠胃道每天都会产生 0.5到2公升的空气,由食物产气、说话、进食时同时吸进空气所致;又借由打嗝、放屁等生理反应把肠胃道的空气排放掉。胃胀气等这类不适症状,常见于文明社会紧凑生活中,尤其长久性三餐不定时加上大多是囫囵吞枣地一下吃完的情况下更为常见。

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客观上胃胀气是指患者在进食或喝水后,上腹部会出现肿胀感及压迫感,症状包括恶心呕吐或疼痛等。依据 2015 年《新英格兰期刊》的报导,胃胀气约有 25%源自结构性病变,75%则是功能性的问题。

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宝宝奶量越喝越少 是不是该添加副食品?

问:最近宝宝奶量越来越少(奶量是40毫升至60毫升),请问该怎么办呢?

答: 母乳的好处是营养最完整均衡、黄金比例容易消化吸收、抗菌因子多(宝宝生病少)、过敏风险低、亦量身定做满足宝宝各阶段的生长需求(婴儿前6个月以前最好的主食是母乳、配方奶是无法取代的)。

根据宝宝的发展期,通常在4至6个月左右(4个月前不宜),始添加副食品。有些妈妈也会持续喂母乳一直到宝宝两岁或以上。每个婴儿的喝奶量及肠胃状况都相异,应该依其个别性喂食而无法定时定量。

过量的喂食容易造成婴儿易有溢奶、吐奶的状况。宝宝自己会决定其吸食的奶量。 在生理回馈机制中,当宝宝吸吮妈妈的乳房时,会传递信息到妈妈的大脑里,产生荷尔蒙的变化,让乳房制造需要的奶水;妈妈乳房的大小与妈妈的奶水量没有什么相关性,宝宝的频繁吸吮,才是妈妈奶水分泌最重要的影响因子。

妈妈的哺乳不顺原因计有太多的压力、太疲惫、失去自信或充满怀疑。妈妈若是一直担心奶水不足的心理压力,反而会抑制泌乳功能。奶水量的多少,哺乳初期与泌乳激素有关;哺乳妈妈建议采均衡的饮食,饮食量和奶水分泌量无关。

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宝宝半夜爱哭闹 或腹绞痛作祟

问:宝宝每当半夜三更哭得凶,请问有什么方法能解决?

答:宝宝哭泣的原因很多,单纯性如尿布湿或便便了、饿了、胀气、便秘,甚至只是想撒娇;严重一些如身体不适、生病。父母尽可能留意哭声的特征与规律,以做为医生诊断的参考,这是非常重要的。

婴儿夜哭最常见的原因是饥饿和尿布湿。但若是“婴儿腹绞痛”病症(infantile colic),则要小心照顾,通常发生在满月至 4 个月之间。宝宝腹绞痛是因肠蠕动不规则,纠结一起,胀气而痛。婴儿腹绞痛也有可能是因为哭闹而吞入大量的空气造成腹胀、放屁;或对牛奶中的蛋白质过敏引起、 对母乳或牛奶中的乳糖吸收不完全以致未吸收的乳糖发酵后产生气体,引起腹胀及绞痛的现象。

家长应试着安抚如拥抱着并规律地轻摇﹑吸奶嘴﹑肚皮擦清凉剂(薄荷﹑风油)﹑喂奶等,热敷和按摩也可减轻症状,如果该症状仍不能改善,应立即就医,由专业的医生判断及给药治疗。




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