大马大肠癌发病率：1.华裔患者最多，排名第一。2.印度裔。3.巫裔。如果担心患大肠癌，用什么方法检查最准确？怎样治疗呢？

6种检验法大比拼

在过去约20年里，检查一个人是否患上大肠癌，有以下各种方法：

1.大肠内窥镜
直接割除息肉

大约在50年代，日本科学家发明这种检验法。如果要知道大肠内是否出了什么问题？最好的检查法是：使用大肠内窥镜，非常准确。

如果使用大肠内窥镜做“全民普检”的话，费用太高，需大量人力物力。实际上，是行不通的。（注：通常政府是促请50岁以上的人民去做大肠肿瘤检验）。

大肠内窥镜的另一个强点是当它进入大肠之后，如果发现有病变或息肉，就可以直接把它们割除。

大肠的功能是吸收已经消化过的食物残渣水份，形成粪条排体外。因此，即使把整条大肠割掉，患者仍然能够存活。

如果大肠壁层有损伤流血的话，也可以把它封闭治疗，以阻止继续流血。

在吉隆坡私立医院里，照内窥镜的价格介于2000至2500马币。

癌患者被根治或延长存活期的方法：

（1）三早定律：早发现癌症；早被诊断；早早治疗。

（2）不可害怕惊慌。

（3）不可恐惧化疗和放疗。

（4）改变饮食习惯，勤于运动。

（5）以“洪荒之力”奋战，一定能击败癌魔。
 

虽然我有25年的治癌经验，同时，治癌科技已日新月异，飞跃进展。可是，我们对“癌细胞的行为与特性”（Cancer Cell Behavior），仍然所知不多。

我们在临床上已经发现：例如，有2个病人，患上相同的癌症，不过，他们的癌肿瘤成长的行为与特性，是大不相同的。

我们已能从研究癌细胞的内部结构，进一步地了解癌细胞的行为和特性。并朝向个别治疗病人的方向了。

知道患癌症的期数很重要，它可分成初期和晚期癌症。初期癌症只要早发现，早诊断和早治疗，的确能挽救性命。我们可以从癌症病人的“存活曲线”（Survival Curve）看出：第1期的癌症病人的存活率，的确比第3期癌症病人高，是无庸置疑的事实。

女性癌症主要是四种，除了乳腺癌之外，另外三种都是生殖道癌症，分别是宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，这四种癌症都是我国盛行率极高的癌症，令女性防不胜防。

这四种癌症当中，除了乳癌及宫颈癌可以通过乳癌检查及子宫抹片检查预防和及早发现之外，卵巢癌与子宫内膜癌是谈不上预防措施，一般的检查对于侦测这两种肿瘤的作用不大。

尽管关于这四种癌症的资讯多不胜数，但很多女性对于需要做什么检查，什么年纪需要做，有关检查是否有必要做等等，还是感到混淆。

宫颈癌
选对时间做检查

宫颈癌是女性最常见的生殖道癌症，常发年龄是50岁的中年女性。最普遍的检查方法是子宫抹片检查，是预防宫颈癌的有效方法，尤其是有性生活的女性。

在一些欧美国家，如芬兰及瑞典政策是国民必须做宫颈癌检查，政府会为人民提供宫颈癌扫描检查。通过这项强制性检查计划，这两个国家成功减低了宫颈癌病例及死亡率。

奥斯卡，31岁跨性别人士，细菌入侵脑部导致左额叶脑脓肿。

奥斯卡是从另一家医院转院过来的，他一脸疲惫不堪，四肢有抽筋的迹象，回答问题时辞不达意，我只有转向一旁的家人，向他们询问病况。奥斯卡的妹妹红着眼睛，告诉我她的哥哥两天前在浴室里突然激烈头痛和癫痫发作，昏迷倒地，入院后做了电脑断层扫描，初步诊断左脑有一颗直径3公分的水肿瘤，周围也有脑水肿现象。

我安排他进行核磁共振扫描，从影像中，确定左额叶有脓肿，脑脓肿再造成周边水肿，压迫主宰语言能力的脑神经部位，导致他出现语言障碍。

大脑是一个相对密封的空间，无端受到外来侵袭的情况十分罕见，像奥斯卡这么年轻的病人更是鲜少发生脑脓肿。除了脑脓肿，另一个可能性是脑瘤，或者是初期中风。进一步询问家人时，我才知道奥斯卡是女跨男的跨性别人士，10年前曾在曼谷进行变性手术，每两三个月就要自行注射睾酮素（Testosterone）。听到这里时，我立刻怀疑他是在注射睾酮素时疏于防菌，以致皮肤表面的体菌进入体内，透过血液，侵入大脑，引起化脓性炎症。

继传统疗法后，强调较少副作用、甚至不会产生副作用的免疫治疗如今成为肺癌患者的新救星，癌细胞再也无处躲逃，让患者大大提升战胜肺癌的自信！

倍光医院临床肿瘤顾问医生陶乃文指出，由于早期肺癌鲜少出现明显征兆，因此很多病患发现得癌时都已是3B期或第四期，而过去的疗法仅有化疗，此疗法多数会带来令患者产生痛苦的副作用。

以吊水方式增T细胞

他说，免疫治疗新药是通过吊水方式，把药物注入体内，增强免疫细胞T细胞，让自身的免疫力对付癌细胞。

他说，T细胞的功能有如“杀手”，找出异样细胞（foreign cell）来杀灭，一旦细菌感染，T细胞便可对抗异样细胞的工作。

不过，癌细胞很“聪明”，会使出“伪装术”，产生一种PD-L1（细胞程式死亡-配体1）蛋白，肿瘤和T细胞因此产生相互作用。癌细胞犹如戴上“假面具”成正常细胞，即使患者有很好的免疫系统也无法发挥作用、无法识别癌细胞，T细胞也未能展开攻击，导致癌细胞有机会继续生长及转移。

今年5月，大马推介的免疫治疗药物就有助阻断T细胞与肿瘤的相互作用，让T细胞能顺利捕捉癌细胞，让癌细胞无处逃。

问：儿子今年7岁，因患上鼻窦炎而引起头痛近一年了，医生虽然给了鼻喷剂，可是情况没有好转。请问如何治疗呢？

首先，必须确诊是过敏性鼻炎（allergic rhinitis）还是鼻窦炎（sinusitis），只因两者症状有时会重叠，因此需详细问诊。

过敏性鼻炎：顾名思义是因为环境、过敏原、遗传、体质造成的鼻过敏，会导致鼻腔粘膜发炎。如果情况持续，可以导致鼻窦炎。症状包括鼻痒、红眼、流鼻涕（清澈）、鼻塞、打喷嚏等。其症状可以通过以下方法治疗：

1）抗组胺剂以降低鼻水分泌

2）鼻腔清洗

3）鼻腔内类固醇喷雾器

4）环境改善，减少曝露过敏原。

我妹33岁，刚被诊断患了多发性硬化症，自19岁已患视神经炎，脑有3个白点。视力自14年以来只剩一半，几天前入院滴了3包类固醇，因此双脚刺痛一个月了，双眼也疼痛。扫描了脑、眼神经和脊椎MRI，发现脊椎有一个旧的不活跃白点，脑神经医生说这几个月的双脚阵刺痛是这旧白点引起的，建议注射昂贵的干扰素（interferon）等免疫药治疗，以减少或拖延更严重的中枢神经被攻击。

 

问：长期注射干扰素等免疫药物，脊椎和脑的白点会消失吗？

吃太多不等于会患上肥胖症，而是有过多的脂肪沉积在体内，这些脂肪可以是来自食物或其他来源。
肥胖能引发的并发症很多，包括皮肤病及不育；病人还会面对自卑、焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响生活和工作。

如何知道自己是否超重？根据亚洲人标准，身体质量指数（BMI）在27.5或以上就是肥胖，超过40就是病态肥胖。

亚洲人的超重BMI比世界卫生组织定下的标准低约2.5，因欧美人身体适应四季天气，可进食更多食物储存在体内，但亚洲人体型较小，食量要求较低，在更低的BMI指数下，趋向于产生更多并发症。

630万人超重

《医识力》要告诉你的是……

肝病，可分成2种，一种是病毒感染及非病毒感染。

肝病，在我国也是一种相当普遍的疾病，尤其是B型肝炎。近年来C型肝炎和D型肝炎也正在逐年增加中。

当患上肝炎又没有及早预防，病人可能会患上腹积水、肝硬化、甚至肝癌，因此，绝不能对肝病掉以轻心。

酗酒肥胖很伤肝

1.我国目前最常见的肝病是哪几种？是什么原因造成？

◆肝癌是马来西亚男性中最常见的第10种癌症。80%肝癌皆由慢性B型和C型肝炎感染所致，而酒精滥用占其余大部份。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）将会是其中一项主要原因。

◆约60%的马来西亚人有患上脂肪肝（NAFLD）的风险。大多数的脂肪肝病例检测发现介于40和50岁之间。

I.肥胖是脂肪肝患者最常见的特征。

II.NAFLD常见于马来西亚郊区。在3大种族中，女性在小于45岁和45岁间脂肪肝发病率显著增加；但此类风险的增加仅在印裔男性中发现。

读者晓珍问：

Q：妈妈的血压已控制在正常范围内，可不可以停止吃降血压药以免伤肾？

药剂师黄宏圣回覆：

A：血压能够控制在正常范围内是服用药物的效果，并不是高血压被治愈了。自行停药或者偶尔服药的做法将导致血压难以控制或者升高，更加容易置破坏肾脏内的血管，导致肾病。

在调整药物剂量之前，请谘询药剂师或者医生。