我是一名50多岁的家庭主妇，通常白天坐在沙发上小睡，但醒来时手会感到有些麻痹，过了一会儿就会恢复正常。
在小睡时，我的手有时搁在沙发扶手上，或者放在大腿上，我的手是低于心脏水平，有时也会用凳子或椅子提高双腿到舒适的水平。
若是白天在床上睡更长时间或夜间睡眠，醒来时就不会有类似的麻痹问题。
Q1：请问为什么坐在沙发上小睡，一醒来时手会麻痹呢？
Q2：这样的情况对我的年龄来说是常见的吗？
医生解答1&2：
你好， 信上提到你有手麻痹的症状，可能是腕管综合症（carpal tunnel syndrome）或颈椎病所造成的。
●腕管综合症：
主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经（median nerve）受卡压所造成的。过度使用手指，尤其是重复性的活动都会造成上述情况，家庭主妇常年累月的劳作家务如抹地板、扫地等，这些重复使用手腕力量的动作都是肇因。
其中一个患者最常询问关于试管婴儿治疗的问题是该项治疗本身是否会导致更年期提前，这可能是到目前为止，关于试管婴儿治疗最大的误解之一，因此我们需要加以澄清。
每名妇女的卵巢内都含有被称为卵泡的未成熟卵囊，而这些卵泡都有潜能发育成成熟的卵子。不过，当中大部分的卵泡在发育成卵子前就已经脱落了。
一个女生在出生的时候，她的卵巢就有数以百万计的卵泡。这些卵泡都处在静止的状态直到初潮年龄（当她们的月经第一次来潮）。这时，大脑下方的丘脑和脑垂体会开始释放激素，而在卵巢冬眠了10至16年的卵泡开始要冒出来了。在月经周期开始时，卵巢将会有10至20个卵泡一起开始发育。
然而，月经来潮后，只有一个被“选择”的卵泡将持续发育成为卵子，其余的卵泡则会退化并且死亡。在荷尔蒙的帮助下，该持续发育的卵子将会成长到一定的尺寸和成熟度，然后就会排卵。因此，每个月经周期只会排出一颗成熟的卵子。
在这一批卵泡当中，只有一个会发育成熟并排卵，其余没有机会发育成熟并排卵的卵泡将会自然萎缩，最后被人体吸收。在每个月经周期中这些自然凋亡的卵泡意味着一些未发育的卵子也消失了。
所以说，就算女性在出生时她的卵巢会拥有数以百万计的卵泡，但在她的生殖年间只会排放大约400个卵子。
Q1：请问什么是电脑视觉疲劳综合症呢？
A1：电脑视觉疲劳综合症（computer vision syndrome）是一系列因为长时间对着电脑、智能手机、平板电脑以及电子书等数码设备屏幕所引起的不适症状。常见的症状有眼睛刺痛、感觉有异物、流眼泪、畏光、视力模糊及重影等，再严重会造成头晕，头疼和恶心等症状。越长时间对着电子屏幕，患上电脑视觉疲劳综合症的机会越高。
Q2：什么原因导致电脑视觉疲劳综合症呢？
A2：当我们专心看着电子屏幕时，我们自然不像平时一样频密眨眼，再加上周围冷气的强风，容易造成眼睛表层干燥，干燥的眼睛表层会使光线无法聚焦，进而出现视力模糊和重影现象。
干燥的眼睛表层也导致角膜神经受损，造成异物感和刺痛的感觉，除此之外，长时间对着电子屏幕放射出来的蓝光，除了可能造成视神经受损，也造成眼里天然镜头更强度聚焦而造成眼内的睫状肌（ciliary muscle）逐渐疲劳，这就是为什么长时间对着电子屏幕会造成头痛的原因。
我今年56岁，大约16年前即我40岁时，我就经常饱受“闪到腰”的困扰，不管是换裤或转身扔垃圾，甚至早晨醒来也会感觉闪到腰。有时早上醒来时还好好的，可是去了厕所上大号后，就感觉到腰部有点不对劲，那种闪到腰的感觉就来了。
每次闪到腰都会造成我日常生活出现很多不便，比如睡觉时翻身感觉很痛，睡醒要下床也是艰钜任务，最懊恼的是上大号后要清洗的简单动作都好像做不来，以致生活非常痛苦。
Q1：请问要如何避免闪到腰呢？
Q2：若不慎闪到腰，该如何如何纾解坐着后站起来的剧烈疼痛？
医生解答1&2：
从你的病历来看，我相信并非只是闪到腰椎那么简单，在你40岁的时候，你腰椎的急性受伤可能是因为椎间盘突出，按压坐骨神经线而造成腰酸背痛和坐骨神经痛。
Q1：请问什么是白内障呢？
A1：白内障就是俗语说的眼睛“生膜”。我们的眼睛里有一个天然镜头，当这镜头因年纪大的关系变得污浊，就是所谓的白内障。白内障至今还是世上最常见的致盲原因之一，虽然白内障没有特效药能治疗，许多国家都己经能为病患进行手术清除白内障，然后装置人工镜片，让病患重拾光明。白内障手术是很安全的手术。不过，1000个手术里会有1人在术后感染，所以千万不可大意。
Q2：要如何知道自己是否已患上白内障呢？
A2：白内障通常在50至60岁时发生。刚开始时，一边眼睛看颜色时会比较暗淡。如果自己没有掩起一边眼睛来作比较，就不易察觉。再严重一点就会晚上驾车时开始看不清楚，或对强光敏感和需要经常把家里的灯开得很亮才觉得舒服。其实如果眼镜或隐形眼镜的度数开始增加或减少也有可能是白内障的症状。
我现在感觉腰有点僵硬，酸痛感延伸至臀部和大腿；脖子后仰时会很痛，之前也有呼吸的问题，不过现在已好转，但是，脖子转动和大腿会感觉很紧绷，脑袋感觉像被东西拉扯似的，加上胸闷，四肢动起来也会感觉“酸酸”的，喉咙也卡卡的。
之前我曾咨询一位医生，他说我是植物神经紊乱或自律神经失调和气血不顺畅导致。
Q1：请问我的情况是不是这样呢？
A1：初期的颈椎和腰椎老化，都可能造成你所叙述的种种不适感。颈椎退化会牵连头、颈、肩膀至手臂内侧；腰椎退化则牵连腰和臀部，建议你做一次详细的身体检查，包括上下肢反射检查和颈椎及腰椎核磁共振检查（MRI），确保没有神经线被压迫。
我本人患妄想症已快一年了，过去的11个月来我都有按照医生指示吃药。最近主治医生告诉我说，我的情况有好转了，只需吃药预防即可，同时他也鼓励我去备孕。
Q1：请问患上妄想症后，可通过哪些方法来改善并停止服药呢？
在回答此问题前，先让我简述此病。妄想症（delusional disorder）是一种思维性障碍的精神科疾病，主要表现为思维上的混乱，坚持相信某些与事实及个人背景不符合或反逻辑的想法，而且不能够被动摇。
一般上在排除了脑部生理疾病或滥用药物等其它可引起类似症状的续发因素后，精神科医生一般会建议使用抗思觉失调或抗妄想症药物（antipsychotics）。
应用此类药物的一般依据是妄想的形成与大脑的其中一种神经传导物质多巴胺（dopamine）失衡有关。当多巴胺过量或失衡时，就可能导致个人对外界客观的事物做出缺准的判断及不理性的推断。
举个例子，虽然一个人从不做伤天害理的事，但他坚信在路上巡逻的警察其实是在准备逮捕他，而导致他足不出户或长期处于惊恐的状态，这种非理性反逻辑的想法就会变成“妄想”。
我爸爸年轻时经营家族咖啡店，因久站造成静脉曲张，近年来年事已高，血液循环不好，加上长期穿长裤，家人没发觉他的大腿肌肉已经开始萎缩，而爸爸也不以为意，觉得自己上了年纪腿部活动不顺畅而已，因此一直拖延医治，直到双腿无力。目前在中央医院普通门诊检验血糖，骨骼都没问题。
身为子女，我们有替妈妈购买医药卡，但爸爸的就负担不起。我们老家在瓜登，父亲对那里的政府医院没信心，想到吉隆坡检验，目前在家里自行物理治疗、骑脚踏车，锻炼腿部肌肉。
Q1：请问以这样的状况，我父亲会有生命危险吗？目前哪一家政府医院有相关的专科可以介绍呢？
A1：从你的来信说明父亲双腿无力和有肌肉萎缩的现象。有很多原因会造成以下的问题，比如轻微中风、年纪大而肌肉流失（少肌症）、 关节问题等。
目前，你父亲有自行做运动，锻炼肌肉，这是很好的。持久的锻炼可以强化大腿的肌肉，让老人家在坐立，行走更容易和平稳。大腿的四头肌随着年龄的增长而萎缩，流失，因此很多老年人都会很难从坐立站起。
问：早前我曾看过一篇网络文章，内容说喝牛奶、咖啡和茶会加剧贫血问题，因为当中的成分会抑制铁质的吸收，抑制造血功能，因而加剧贫血问题。
我个人有贫血问题，看过有关文章后，就不再喝咖啡、茶和牛奶，感觉真的有比较好，最近重新开始喝牛奶，时常会感觉晕眩（之前贫血情况严重时也曾出现晕眩状况）。
Q1：请问这个说法成立吗？有其真实性吗？
A1：浓茶和咖啡含有单宁、植酸和咖啡因，大量饮用的确有可能影响铁质的吸收，但并非直接与贫血划上等号。除了饮食中缺铁以外，缺乏维生素C和B12、身体内部出血或是生理期等种种原因也可能导致贫血。至于牛奶方面，除非是正在服用铁剂来治疗缺铁性贫血的人，否则许多研究都已证明一般饮用牛奶是不会降低饮食中铁的吸收。
对于患有缺铁性贫血的人，日常饮食就应多摄取铁质丰富的食物，建议在食用富含铁质的食物如深绿色蔬菜、全谷类、坚果等时，可尽量与富含维生素C的蔬果一同食用，发挥维生素C提高铁质吸收的功能。若时常感觉晕眩，问题未必是出在牛奶上，建议应该及早就医，查明真正原因。
