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问医·妇女频尿因膀胱活跃·男性则是前列腺肿大

问:夜尿多(每晚2至4次)该怎么办?我尝试晚上7点后少喝水也无法改善。其实,早上只要多喝点水,上厕所次数一样增加。

我看过医生也做过体检,但找不到问题所在。现在只差还没去泌尿科。请问是膀胱问题吗?还是其他身体部位出状况?如何治疗及改善?

答:频尿问题在男女老化过程中非常普遍,而且无论是日间或夜晚,生活皆受到干扰。这可能导致患者失眠,并造成职场上的尴尬。男女频尿病因都有不同之处,对男性而言,通常是因为前列腺肿大压迫泌尿道,导致反复需要排尿;至于女性,可能是因为膀胱过度活跃,让患者不断有想排尿的错觉。

当人逐渐老化,脑激素也渐渐改变,如抗利尿激素(ADH)的减少可造成频尿。一般来说,在晚间想排尿是不正常的,因为膀胱有能力容纳一整夜尿液。如果频尿由前列腺肿大、膀胱过动症及激素失调问题所致,可用药物治疗改善。

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问医.脚踝韧带受伤至少6周愈合·反覆负荷会再扯断

问:如果脚踝韧带断了或松了,脚踝会否有松松的感觉?

答:脚踝韧带在受伤后,若没有照顾脚踝关节,还继续的站、走、跳和跑,韧带就没有机会愈合。大多数的脚踝韧带扯伤,都需要约6周至两个月的时间才能愈合。可是,在愈合过程中,须保护受伤的韧带,那么韧带才能自然愈合。如果在这一段时间内没有保护受伤的韧带,那么韧带也不可能会愈合,就会造成韧带松弛和失稳。您可能也曾经面对脚踝关节反复扭伤的问题吧?特别是在急步行走,急步跑和在不平的路面走动时,您总会有脚踝失稳,反复扭伤的感觉。

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问医·马大医药中心提供2柏金森氏症手术

问:我(73岁)在2015年被诊断患上初期柏金森氏症,从报章上获知伽玛刀(Gamma Knife)能治疗这病症。请问马大医药中心是否有这项治疗法?

答:柏金森氏症是慢性且渐进性的神经退化性疾病,导因是多巴胺(Dopamine)和乙醯胆碱(Acetylcholine)这两种神经传导物质的不协调,影响运动神经系统,使大脑下达的命令无法有效传达。

初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情,比较严重的可进行脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS)或射频损伤技术(radiofrequency ablation/ lesioning)来改善症状。这两种费用不菲的治疗都可在马大医药中心找到,但病人须经过神经内外科医生的鉴定,看是否适合接受治疗。马大医药中心暂时未有提供伽玛刀医疗服务。

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问医·无幽门菌却胃酸不断·需照胃镜确诊恐胃癌

医生诊断我没有幽门螺旋杆菌,不过胃酸过多。我一直戒吃酸辣食物,也没有熬夜的习惯,可是每早起身都会有想呕吐的感觉,平时食欲一般,医生曾给我服用胃药,病情稍有好转,但一旦停药,胃酸问题就复发,这困扰了我多年。请问:

问:该如何治愈?胃药都需要长期服用吗?为期多久?

答:一般上当我们要检测有无感染幽门螺旋杆菌时,可通过验血(检测幽门螺旋杆菌抗体),碳十三尿素呼气检验(Urease breath test)或胃镜快速尿素酶测试(Rapid urease test)得知。您没有说明医生如何诊断没有感染幽门螺旋菌,加上没有提及有无胃炎或胃溃疡,因此相信您可能没有照过胃镜(Gastroscopy)。

虽然幽门菌会引致胃炎和消化性溃疡,但它只是胃溃疡的其一病因,因此没有幽门菌不表示没有胃炎或胃溃疡。您的症状已持续好一阵子,我强烈建议您做胃镜检查,以确定是否患上胃炎、胃溃疡或甚至胃癌。这是因为早期胃癌的症状与胃溃疡相似,如果没有检查胃镜,有可能会延误诊断而耽误了病情。

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问医·极早确诊求医·睾丸癌可治愈

问:我的睾丸左侧在两年内变得肿大,请问需要去医院检查吗?不理会是否会影响健康?若是,会有什么影响?

答:如果通过自我检测到睾丸肿胀或长肿块,最好就是求医检查,以排除睾丸癌。理论上,无论是男性自检或通过医生触诊,都有可能在没有明显症状前发现睾丸癌。

过去,医生受谕教导青少年及成年男性自检睾丸,包括周期性(如每个月)以拇指、食指及中指触摸睾丸,看看有否长硬块、变硬或肿胀。

医生除了为男性做临床触诊,也可超声波扫描,这可为睾丸癌诊断提供较可靠的讯息。睾丸癌可被治疗,而且预后良好,这在早发现早治疗的病患身上尤其明显。睾丸癌是15至35岁男性中最常犯的实体癌肿,尽管它仅占男性癌症的1%。

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问医·跌时用手撑地扭伤·轻微用药伤重需手术

:我曾在跌倒时用手掌撑地,起初没事,但当晚觉得手腕关节疼痛,甚至在吹笛子时无名指及小指无法操作自如。我住在乡下,较难到城市求医,我经常用手按摩痛处,这会痊愈吗?

:你可能伤了手腕三角纤维软骨复合体(TFCC,Triangular fibrocartilage Complex),这个复合体的功能是稳定远部桡尺关节(远端放射线关节),它由一群韧带及纤维软骨所组成。(见图)

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问医·皮肤癣能根治

我大腿皮肤奇痒无比,看过普通医生后诊断为“癣”,医生也开了药膏给我,虽然有好转却不能完全治愈,每几个月就会复发。请问:

:该如何才能完全治愈?

:皮肤癣由滋生在皮肤或黏膜表面真菌感染引起的。

由于我国位于热带,气候闷热潮湿,是真菌滋生的绝佳环境,因此“癣”成为最恼人的皮肤病。感染人类的真菌主要来自外界环境,感染途径为接触。本病主要由公共用品和个人卫生习惯而互相传染,与公共场所的卫生有密切关系。

症状是或融合或孤立的红色丘疹、红肿、瘙痒、脱屑、部份有渗液或肥厚。皮肤癣初发时为小丘疹,逐渐扩大,中心有自行愈合的倾向,呈圆形或多环形,四周有丘疹,水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘,境界清楚,多发生于脸、颈、躯干和四肢等处。在天气潮湿及闷热环境特别常见。皮肤真菌能入侵表皮角质层、毛发和指甲,引致各种癣病。

什么是真菌?




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