G6PDD孕妇能否吃十三太保?应与医生讨论 勿随意用药

问:医生,我想请问G6PD的孕妇是否可以吃中药十二太保或十三太保来安胎呢?我的太太目前已怀孕7个月,舌苔白色,有湿气,请问该怎麽办呢?

医生解答:这名读者所提及的十三太保是由当归、川芎、白芍、黄耆、厚朴、羌活、菟丝子、川贝母、枳壳、荆芥穗、生薑、甘草和艾叶所组成,如果病患无呕吐症状,去除生薑后就成了十二太保,由于民间称之为“保产无忧方”或“包产神效方”,具有安胎、纠正胎位、顺产的功效,因此常有孕妇把它当作“安胎饮”。

然而,中医讲究辨证论治,并以怀孕期阶段和孕妇体质情况开不同针对性的药方,并不是所有情况都适合使用十二或十三太保。

举个例子,此方有未产能安,临产能催的作用,若怀孕初期的孕妇胎气较弱,此方因无针对性的对症用药,反而可能增加流产的风险。所以,孕妇在怀孕期间的用药,都应以母体安全和流产风险为前提,慎用活血化瘀的中药。

G6PD缺乏症英文名为Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency(G6PDD),中文全名为“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”,是遗传性红细胞G6PD缺乏所引起的溶血性贫血,因此在服用中西药物时,更得加以谨慎。1978年曾经在新加坡发生了含小蘖硷中药导致G6PD缺乏症新生儿严重黄疸及脑损伤事件,该事件导致部分中药在新加坡被禁用了数十年。

一些可供G6PD缺乏症者参考的禁用中药如薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、珍珠末、金银花、牛黄、开口茶、七厘散、黄连、丹皮、生地、柴胡、虎杖、婴儿素、牛黄解毒丸等,同时切记禁食蚕豆或蚕豆加工品。

鑑于G6PD缺乏症基因变异的形态可多达四百多种,不同患者的情况因人而异,腹中胎儿也可能是携带G6PD缺乏症基因或是G6PD缺乏症,即便十三太保里不含以上G6PD缺乏者禁用中药,但由于它含有活血化瘀的中药在内,因此应做足防范措施,以免发生可致命的急性溶血症。

建议与主治医生讨论用药,定期检查并搭配自己可以负担的运动与健康饮食,无须刻意服用任何中药。

Dr Lim
林仁吉医师(中医)

至于读者所提及的怀孕长苔白、湿气重,怀孕期间多半因为天气或不良生活习惯等造成湿气重,譬如气候潮湿时坐卧湿地、长期待在空调环境、饮食油腻、贪吃冷饮和生冷瓜果等寒凉之物和缺乏运动。因此,应该先从日常生活的习惯作出改变。

1.适量基础运动
在身体条件允许的前提下适量的做些运动,适量的排汗不仅能够排毒,更能够有效地把多馀的湿气排出体外,有助于促进血液循环与新陈代谢,更重要的是这样有利于胎儿的生长发育,也能促进顺利的分娩过程。
因此建议孕妇每天散散步,或做些力所能及的家务,可以加速湿气排出体外。

2.调整饮食习惯
.尽量少吃生冷,油腻的食物,避免伤及脾胃功能而造成体内生湿,平时可以在做菜时适量加些姜、蒜和葱等的天然调料,有利除掉身体里的湿气。

.少吃盐,多健脾,重口味的食物会加重对脾胃的负担,容易惹来湿气,大家在饮食上少吃多盐食物,并且多吃一些流质和五谷类食物。

.可以吃些清热去湿的食物如适量的土茯苓、茯苓、赤小豆、陈皮、红豆粥、小米粥、百合莲子汤、水芹、红薯、大枣、银耳莲子羹等。

3.注意睡眠
保证充足的睡眠,才能保证身体有足够的抵抗力,湿重情况才可以有效缓解。

4.及时就医
由于孕妇的特殊体质,应当了解自己的症状,如果觉得身体不适或湿气严重,应及时就医,在医生指导下服用药物治疗。

总之,在怀孕过程中,只要注意饮食禁忌、生活作息及精神调养,则无须服用药物。食疗、日常饮食摄取量足够、保持心情开朗胜于治疗,即可安胎。因此,怀孕时不要乱吃药,即使服食保健食品也必须经医生的谘询才可服用。


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.林仁吉医师(中医).2018.10.21
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