气管过敏属高风险做好防疫远离肺炎

医识力 - 29 May 2019

问：医生，我的宝宝今年已经2岁了，但一直会伤风、咳嗽，而且肺部很多痰，严重的话还会发高烧。每次伤风咳嗽痊愈了，过不了几天又会开始伤风咳嗽，请问医生有什么办法改善宝宝伤风咳嗽的问题？

医生解答：

从你的来信中所形容，你的宝宝是属于气管过敏症，若继续深入研究，即可发现宝宝的父母单一方或双方都会有过敏症病例，比如说父母亲在小时曾患上哮喘，或者有鼻子敏感等，当宝宝出现上述症状去见儿科医生，通常医生都会开药，但必须强调，这仅停留在治疗的地步而已，并没有解决问题，因此我们必须从另一方面着手。

当一名宝宝长期反复出现气管过敏症，他的食欲、睡眠品质以及成长必然受到不同程度的影响，因此解决方案必须提升至预防，而不只是给药而已。

讲到预防有3大要点，第一是避开过敏原，在室内充斥着很多过敏原（allergen）或过敏物，比如尘螨、霉菌、蟑螂分泌物、烟、灰尘、宠物的毛发或毛毛公仔的尘螨，因此首先父母应该减低宝宝房间内的过敏原，比如清理干净，或者打开窗帘布让阳光晒入房间内，把尘螨消灭。

很多父母常问是否可以开空调呢？我的见解是空调的温度不是问题，摄氏25或26度都行，但空调滤网才是关键所在，经常清理滤网非常重要，若空调的循环不好，就会造成宝宝晚上睡觉时出现多痰（即所谓生痰），因此此时必须关掉空调或在开空调时打开房门或窗口等，总而言之，父母必须去研究及找出室内过敏原，从而把过敏原减到最低，这是第一预防措施。

其次是看宝宝是属于哪一类过敏，如鼻子敏感即可用上类固醇鼻子喷雾剂（steroid nasal sprays），尽管它的成分包括类固醇，但父母无须感到担忧，它可以预防宝宝的气管过敏症状。

倘若是下呼吸道过敏，症状是肺部很多痰，即所谓的哮喘，目前市面上也有一种可喷入气管内的类固醇喷雾剂，这两种喷雾剂都必须长期用，听从医生的指示，如要做多久等，目的是要预防，预防的定义就是不管宝宝有没有伤风咳嗽都要使用。

还有一种预防的口服药物，即孟鲁司特（montelukast），可供宝宝服用，通常在入眠前口服，它也是一种抗过敏药物，亦可以长期服用，只要根据医生的指示服用药物，再配合减低室内过敏原，是可以解决宝宝气管过敏症的问题。

最后是当宝宝已送往托儿所，父母必须确保宝宝已注射疫苗，比如肺炎球菌或流行性感冒等，因为有气管过敏症的宝宝是属于高风险群，倘若不慎接触到上述病菌，很大可能会罹患肺炎（pneumonia）。