大腿两侧瘙痒红肿 确诊病因 治疗趁早

问:医生,有个难题要请教,我的大腿两侧皮肤瘙痒,而且红肿一片。经常忍不住搔抓而破皮。

请问我该如何解决呢?

医生解答:

首先,我们需要确定正确的诊断。大腿内侧或腹股沟出现皮疹的原因包括:
1)真菌感染(fungal infection)
2)湿疹(eczema)
3)牛皮癣(psoriasis)
4)皮肤癌(skin cancer)

对于真菌感染,我们可以通过皮肤刮屑(skin scraping) 并在显微镜下观察来诊断。

湿疹是一种临床诊断,我们可以通过观察病变来诊断它。我们可以根据湿疹的年龄分成两种。第一种是急性湿疹是湿的(weepy),另一种慢性湿疹则是干燥和鳞屑。长时间接触自己的汗水也会导致湿疹。

牛皮癣也有它的典型外观,皮疹的典型分布可以是伸肌(extensors)或有时弯曲(flexures),对于那些患有弯曲的牛皮癣患者,由于腹股沟周围的湿度,患处不会是鳞状病变。

之前有一名50岁的病人来看我,他的大腿内侧持续出现皮疹超过2年,它不会发痒或疼痛。他曾见过几位医生,但皮疹对外敷药膏没有反应,当我看到他时,它不是上述3种病症的典型表现,因此怀疑是皮肤癌。我为他做皮肤活检(skin biopsy),结果发现是乳房外的佩吉特病(extramammary Paget’s disease)。

我们目前正在为他治疗潜在的内脏癌症。只有在确诊后,我们才能提出治疗建议。例如如果诊断是真菌,治疗肯定是抗真菌霜,反之给予类固醇霜,皮肤会变得更糟。

 

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庄伟明医生(皮肤科)

 

 


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.庄伟明医生(皮肤科).2019.05.12
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