中西医治疗 中西医结合 形意两得 以病人利益为最大考量

中医和西医是两个不同的医学理论体系，从两者的观念到治疗方法，各不相同，不可通约，因此很多人患病后，都会面对一个问题：到底看中医好还是西医好呢？有些病人在接受西医治疗时，担心西药药效强；在接受中医治疗当儿，又担心中药药性过于温和，疗效较慢。能够中西医结合，两者之间取得平衡点，在治疗上达到最好的效果，相信这是大家最期待的结果。

激烈治疗影响抗病意志
一般早期癌症病人是以西医外科治疗为主，晚期癌症病人则以中医来治疗，因为晚期病人的身体较虚弱，不鼓励使用西药治疗。我们医院收治病人，大部分是以晚期癌症病人为主。早期病人都会选择在一般的传统医疗中心治疗，大部分是因癌症复发转移，到了晚期才会到我们的医院接受治疗，因而我们会以中医治疗为主，有时会使用介入疗法。平时，就是小部分使用西医疗法，大部分则以中医疗法为主。

在介入疗法方面，我们可以使用化疗，为局部给药，以大幅度降低副作用。我们会在肿瘤血管放入导管，然后把化疗药物输入导管，让其栓塞，尽量饿死肿瘤细胞，让肿瘤萎缩，过后使用大剂量的中药保护其他正常组织，免受化疗药物的伤害，因此不会有太大的副作用。这是在血管没有那么脆弱的条件下才可以进行，使用这个方法风险很小，而且当病人局部麻醉时，压迫的疼痛感可以得到缓解。

病患接受西医疗法后，就会使用中药以保护病人的机体，目的是不要受到西药副作用的伤害，这就是中西医结合的部分。西医较专注局部的病脏来针对治疗，中医会以疗养为主，达到病人的免疫力和各种系统的平衡性，较属全面性治疗。接受西医治疗的压力比较大，因此尽量搭配中医疗法，以降低病人在治疗上的压力，能让生活品质更好。

其实很多病人在接受较激烈的治疗后，身体会很伤以致虚弱，这可能会对他们的抗病意志上产生影响，比方说他们在其他医院做了激烈的西医治疗，尤其化疗所产生的许多严重副作用，影响心理而让他们感到沮丧。
因此，我们会更加需要强调解除在过去一些对他们的治疗伤害，降低治疗带给他们的痛苦，协助稳定他们的病情，甚至逆转病情。

在容许风险下结合治疗
根据经验，10位接受治疗的末期病人当中，大概4位离世，3位稳定，另3位有病情逆转现象，他们在医院接受治疗3个月，我们观察到他们的肿瘤明显缩小，生活品质大幅度提升，因而唤起他们的自信心。出院后，我们会继续追踪病人的病情，继续使用中药保护机制，让整个身体系统获得平衡，即便有肿瘤侵蚀，病人可以带瘤生存很长时间，并获得稳定性，不影响生活品质，这个部分是中医的强项。

我们除了使用中药，也使用食疗、热疗、物理治疗等，整合所有有效的治疗方法治疗病人，只要对病人有帮助的疗法，我们都会使用。

结合疗法须有一个原则，就是在可容许的风险下，且是我们负担得起的风险作为前提，因为我们强调安全性，尤其对末期病人，在治疗时一定要以安全为主。

再来，就是治疗的效果和负担能力。有些细胞疗法是很昂贵的，因此要看这个疗法是否适合病患才做，我们尽量用能够适合他们且不见得最贵的疗法来治疗。这里要强调的是，每个疗法都一定要有科学根据和长期临床实证，整合有效的方法治疗病人。

康复后恶习依旧 难保癌症不复发
病患最怕癌症复发，所以必须做好复发管理，一定要关心病人，并教导他们养成正确的饮食生活习惯，把正确的观念带回家，并在家中一一落实，才能保持病人身体系统的平衡性。

一个人会患上癌症的原因不只是遗传问题，而是习惯。很多人的思想观念错误，影响了生活习惯。比方说，很多人以为水果是最好的东西，因此拼命吃，其实大家不知道太甜的水果含果糖量高，对身体不好。

30几年来，我们经过多次讨论，期间西医和中医各有看法，但为了病人，我们必须放下成见，接受彼此的优点，谁的方法有把握就用谁的方法，只要是合理的，我们会尽量整合中西医学，渐渐的，彼此建立共识。

西医的外科很强，但不是每个肿瘤都能够给予治疗，其中胰脏癌是较难医治的癌症，这个很需要病人的免疫系统来抵抗疾病，需要中医和营养医学的介入，且是大量介入。当病人患上早期癌症，如果中医能够介入就能减轻病人的痛苦。

目前的现实状况是，一般医院并没有中西医结合的观念，早期癌症治疗是在西医外科最有效的情况下，以手术处理为主，手术完后，进行复检、定期抽血和影像检查，没有特别的方法预防癌症复发，一旦严重复发，

无法手术 更须中医介入
采用“赶尽杀绝”的抗癌方式，其实最终还是无法让人生存下来。如果病人是第一期癌症病患，我们赞成他们动手术把肿瘤切除干净，手术后，就接受中药调养。如果是末期病人，他们就无法接受手术，这时候更需要中医的帮忙，间中会介入西医，只是介入的范围尽量缩小。

其实病人是很怕动手术的，但我们还是会鼓励他们开刀，比方说二期乳癌以前可以进行局部切除，这样比较安全。有些人与其一直提心吊胆与癌共存，倒不如清除干净，现在有微创手术，伤口很小很快愈合，然后尽快使用预防复发的方法，这样最好不过。

在确诊癌症前，病患一般须做切片检验，而在等待切片报告的3周内，不能使用任何激烈治疗，这个时候中药可以介入。

如果报告正常，病人没有吃亏，且药物没有毒性，对身体没有影响。如果报告显示病人体内有恶性肿瘤，但因你提前3周接受治疗，肿瘤得以缩小，自然有利于开刀。值得注意的是，在等待报告过程中，病人会承受无形压力，压力会影响病人的免疫力。

中医得意忘形 西医得形探意
所谓中西医整合，并不是比较谁的医术高明或谁应取代谁，应以病人最大利益为考量来决定什么时候介入中西医。中医是得意忘形，得其意忘其形，就是得到效果和意境，不在乎其外形。西医则是得形探意，以检查作为标准，很多东西的关联性还在探讨，有求知求真的精神。中西医整合，就是形意两得。我觉得医界应该进一步合作，中西医有其优缺点，我们以更开放的形式接纳。

你们可知道美国国家癌症研究所（NCI）的天然产物库是世界上收集最为全面的天然产物库之一，设有天然产物开放库、天然产物活性库、传统中药植物提取物库等，只要有科学验证和临床试验证明，这间研究所都会收纳。我想说的是，不论用中西医抗癌，都要有公认的科学证据为基础。

中西医治疗2问
胜算最高者 说了算
问1：当中西医结合时，该由谁决定治疗方向？
答：其实要整合中西医是不容易的，我们必须看得够多、够广、够深，才能领悟其中的原理。整合最难的部分就是时机，什么时候由哪一个疗法介入，这个时候谁的把握最高，谁说了就算。

问2：怎样的整合方式，才对病患最有利？
答：过去，都是病人自己凑合，表面在医院接受西医治疗，然后自己私底下偷偷吃中药。所谓的整合是需要系统性的，实际需要须扎实，不能空谈理论，以实务经验结合起来，如此的整合治疗成功率是很高的。
我希望正统医院和正式的医疗工作人员，不管中西医，他们要了解怎样的整合方法对病人才是最好的，而不是各做各的。