陈伟阳／忧郁症 尿失禁 帕金森 长者失眠可挂脑内科

问：医生，我妈今天74岁，从去年开始她就饱受失眠的困扰，至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物，但我却发现她的病情没有改善，不仅如此，好像还有很多副作用，因此在最近2个月，她开始吃米氮平（mirtazapine）以及唑吡坦（zolpidem）。

在开始的第一及第二天，她确实可以在吃药后一觉到天亮，但从第三天起，每天却只能睡3小时而已，过后就再也睡不了，目前已改用更大剂量的药物，包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药，倘若没有服用安眠药，仅服用抗忧郁药，她是无法入睡的，唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问：
Q1：请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢？
Q2：请问现在她所服用的剂量是否会过重呢？
Q3：请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢？
Q4：请问这样的情况可咨询哪一科医生呢？

谢谢医生抽空解答。

医生解答：

首先要说明，失眠对于长者而言是很常见的问题，你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物，至于另一种唑吡坦则是安眠药，如果要调整药物剂量，应先咨询医生。

从你所形容，你的妈妈是属于严重性失眠，导致长者失眠的原因包括忧郁症、尿失禁、帕金森氏症或过度饮用咖啡因饮料等。

如果要改善失眠，我会建议你带妈妈在下午时进行一些轻微运动，比如伸展、散步等，这对于人体血液循环及提升睡眠素质有莫大帮助，同时在入眠前不要看电视，特别是紧凑或紧张的节目，避免让心情过度兴奋。

至于失眠可咨询哪一科医生，脑神经内科是其中一个选择。

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