照护线上

长期便秘 嗅觉降低 睡中大叫 可能帕金森氏症要来了

根据研究,帕金森氏症患者可能有四成到六成,都有心情低落、焦虑等问题。中国医药大学附设医院神经部帕金森暨动作障碍科敖瑀医生指出,“曾经有位女性患者在用药之后动作症状明显改善,但是每次回诊的时候,没讲几句话就会开始流眼泪。在进一步了解她感受到的压力后,我们调整药物,也邀请家属一起了解帕金森氏症,化解误会。”

另外在药物方面,除了使用传统的左多巴胺之外,也可以考虑加上多巴胺受体促效剂或其他机制之药物,敖瑀医生说,多巴胺受体促效剂能改善动作症状,同时也对非动作症状有帮助。后续,上述患者的反应良好,情绪有改善,且没有明显副作用。

敖瑀医生说,“面对帕金森氏症,完整的沟通、家人的支持、与合适的药物都非常重要!”

3核心症状:颤抖 缓慢 僵硬

帕金森氏症人的核心症状有3个,颤抖、缓慢、僵硬。敖瑀医生指出,这几个动作症状会对日常生活造成许多不便,也会影响工作与社交。在诊间观察到,病人大多是因为觉得行动不便、动作变慢、姿势僵硬而前来就诊。

银发保健

长者常见神经系统疾病·脑中风、失智症、帕金森病 如何预防与发现?

进入老年期,不论在生理、心理或是社会层面都会出现显著的转变,尤其人体的各项机能会出现相应的老化,也会出现相应的疾病。

不想面对老人病,首先必须对老人病有所认识。人口老龄化的结果,势必对老年人本身,对家庭、社会及国家带来一系列新的问题。医疗照护的进步使得人类寿命延长,然而,也使得包括失智症在内的非传染性疾病人数增加。

加强老年医疗保健康复工作与老年健康教育,做到老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐,才有助于帮助老年人保有健康优良的生活品质。
长者常见神经系统退化疾病,主要的有帕金森病、失智症(老年痴呆症)、脑卒中(脑中风)等。

问医

林仁吉/研究证保护神经元 钩藤提取物或对帕金森有效益

问:我父亲被确诊初期帕金森氏症,需要开始吃药,但亲友告知可以尝试中医治疗,可是我们不晓得可以从哪些正确管道获得有用的资讯,庆幸最终可以在这里问到适合的医生,以下是我们的疑问:

Q1:请问中医是如何治疗帕金森氏症呢?
Q2:那治疗效果如何?有哪些科研报告吗?

谢谢医生指点。


医生解答:

你们好,在尚未解答你们的疑问前,先简单解释帕金森氏症,它是一组出现在帕金森氏症中运动功能异常的症状,如震颤、动作缓慢、言语受损或肌肉僵硬,多是由于含多巴胺的神经细胞(神经元)减少所致。

不过并非所有患有帕金森氏症的患者都有此症,其他原因包括:

问医

陈伟阳/忧郁症 尿失禁 帕金森 长者失眠可挂脑内科

问:医生,我妈今天74岁,从去年开始她就饱受失眠的困扰,至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物,但我却发现她的病情没有改善,不仅如此,好像还有很多副作用,因此在最近2个月,她开始吃米氮平(mirtazapine)以及唑吡坦(zolpidem)。

在开始的第一及第二天,她确实可以在吃药后一觉到天亮,但从第三天起,每天却只能睡3小时而已,过后就再也睡不了,目前已改用更大剂量的药物,包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药,倘若没有服用安眠药,仅服用抗忧郁药,她是无法入睡的,唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问:
Q1:请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢?
Q2:请问现在她所服用的剂量是否会过重呢?
Q3:请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢?
Q4:请问这样的情况可咨询哪一科医生呢?

谢谢医生抽空解答。

医生解答:

首先要说明,失眠对于长者而言是很常见的问题,你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物,至于另一种唑吡坦则是安眠药,如果要调整药物剂量,应先咨询医生。

疾病疗法

深受帕金森或颤抖症困扰·手术可改善症状

是不是年纪大了就无可避免地会被帕金森或颤抖症“盯上”呢?

药物治疗无效后,是否就只能“认命”呢?当然不,虽说80%的运动障碍疾病(movement disorders)患者可以通过药物进行治疗,但剩下的20%患者也无需认命,反之应该考虑进行手术治疗,以提升生活品质。目前,最先进的外科治疗手术为“脑深层刺激术”(Deep Brain Stimulation,简称DBS)。

许多人对包括颤抖症或帕金森症在内的运动障碍疾病的了解并不多,也无法想像它如何影响或“击垮”患者的生活!它不仅影响患者的肢体动作,甚至可以颠覆患者的整体生活,导致他们失去工作、失去自信、影响其社交圈,甚至小至最基本的自我进食、扣钮等都无法自理!

那到底什么是运动障碍疾病呢?

问医

帕金森者不定时吃药 恐肌僵跌倒致骨折

医生,我患上帕金森氏症已有6年,目前服用含有levodopa及benserazide的复方药(250毫克),半枚,以及trihexyphenidyl(2毫克)。

医生有说服食这帕金森药并不能治好帕金森病,只能舒缓它的症状,我想既然是这样,那我就尽量少服药,有需要时才服用以减少药副作用。

比如说我早上通常会去做快步走运动,我就服半颗复方药(早上7点),过后我如果没去哪里,只在家里看报纸、书或电视,那我就没再服药。没服药走得慢,步态不好看,但那只是在家里,我觉得没问题。

一直到傍晚5点多要去步行或其他活动了,那我又再服半颗复方药(下午5点),晚上如果没去哪里,就没有再服药。

既是说,通常我是一天服一颗复方药,有时会跟着活动稍微调整时间。

在早上10点到下午5点之间,如果要出去,那我会多服1/4颗或半颗复方药,视出外时间长短而定。

请问医生,我这样的服药法可行吗?谢谢。




医识力

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