问药

林建斌/多用于狂躁期失眠 嗜睡或不适用唑吡坦

问:我罹患躁郁症超过3年之久,根据医生的指示吃药,一直都很正常,但是一到学校假期,我就会很爱睡,医生说我睡眠时间过长,要我吃唑吡坦(zolpidem),可是吃下去之后,一直出现幻觉,但就是睡不着,我该继续服用医生给我的药吗?

答:躁郁症的特征是患者会有激烈的情绪波动,包括躁狂期和忧郁期两个极端。我觉得你做得很对,躁郁症的患者必须跟着医生的指示下服药, 方能控制病情。 但往往病患比较不敢或不习惯和医生或药剂师沟通服药后的情况。

除了唑吡坦之外, 一般患者都会服用其他药物控制病情,但由于资料有限, 我并无法从中确定是否你的情况是其他药物所引起。

至于唑吡坦是一种用于治疗失眠的药物,通常用于躁狂期无法入睡的情况。 若你是很常想睡的话, 我建议你和医生商讨一下是否需要继续服用此药物。 至于你出现幻觉, 它可能是病情或你服用的药物所引起的, 你必须尽快和主治医生联系。

问药

陈朝颖/唑吡坦治短期失眠 长期用药恐成瘾

问:关于zolpidem药物,我想了解如果过量使用会怎样?多少剂量才为过量? 有何潜在副作用?

答:Zolpidem(唑吡坦)是一种非苯二氮卓类安眠药,可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此,它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物,所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用,以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同,通常介于5至10毫克之间,晚上服用,最多持续4周,所以请勿任意增加剂量与使用频率,或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢,所以通常处方会给女性较低的剂量,也会给老年人较低剂量,以减少副作用的风险。由于起效非常快,因此出于安全考量,建议只有在准备睡前才服用,千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来,请不要重复服用,避免过度摄取药量,导致严重的副作用。在服用药物之前,也请确保有至少7至8小时的睡眠时间,否则会影响睡眠品质,醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳,而且应节制饮用烈酒,避免副作用。

问医

陈伟阳/忧郁症 尿失禁 帕金森 长者失眠可挂脑内科

问:医生,我妈今天74岁,从去年开始她就饱受失眠的困扰,至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物,但我却发现她的病情没有改善,不仅如此,好像还有很多副作用,因此在最近2个月,她开始吃米氮平(mirtazapine)以及唑吡坦(zolpidem)。

在开始的第一及第二天,她确实可以在吃药后一觉到天亮,但从第三天起,每天却只能睡3小时而已,过后就再也睡不了,目前已改用更大剂量的药物,包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药,倘若没有服用安眠药,仅服用抗忧郁药,她是无法入睡的,唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问:
Q1:请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢?
Q2:请问现在她所服用的剂量是否会过重呢?
Q3:请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢?
Q4:请问这样的情况可咨询哪一科医生呢?

谢谢医生抽空解答。

医生解答:

首先要说明,失眠对于长者而言是很常见的问题,你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物,至于另一种唑吡坦则是安眠药,如果要调整药物剂量,应先咨询医生。




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