陈朝颖／唑吡坦治短期失眠长期用药恐成瘾

謝慧麗 Cha Fueh li - 19 January 2023

问：关于zolpidem药物，我想了解如果过量使用会怎样？多少剂量才为过量？有何潜在副作用？

答：Zolpidem（唑吡坦）是一种非苯二氮卓类安眠药，可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此，它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物，所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用，以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同，通常介于5至10毫克之间，晚上服用，最多持续4周，所以请勿任意增加剂量与使用频率，或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢，所以通常处方会给女性较低的剂量，也会给老年人较低剂量，以减少副作用的风险。由于起效非常快，因此出于安全考量，建议只有在准备睡前才服用，千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来，请不要重复服用，避免过度摄取药量，导致严重的副作用。在服用药物之前，也请确保有至少7至8小时的睡眠时间，否则会影响睡眠品质，醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳，而且应节制饮用烈酒，避免副作用。

Zolpidem的常见副作用包括暂时性的记忆丧失、焦虑、腹泻、恶心和呕吐、头晕、疲劳、幻觉和头痛。有以下情况的人要特别注意：

对zolpidem过敏
服用zolpidem后经历异常睡眠行为，例如梦游（需告知医生）。
服用zolpidem后发现自己的想法或行为有所变化（需告知医生）。
患有肾病、肝病、呼吸困难以及肌肉病症（如肌无力）。

对于已经固定使用一段长时间或使用高剂量的人而言，停用zolpidem可能会导致戒断反应（withdrawal reaction），若突然停用药物可能会产生戒断症状，例如恶心、呕吐、潮红、胃部痉挛、紧张、发抖等。所以为了避免戒断反应，医生都会逐渐降低剂量。说到这个，我们最担心的还是因长期服用而造成药物成瘾的风险，所以服用此药物的剂量应与处方指示完全一致，以减少成瘾的可能性。

刚开始停止服用此药物后的前几天晚上，可能较难入睡，称为反弹性失眠（rebound insomnia），是正常现象，通常在1至2晚后就会消失。如果这情况仍持续，应该联络医生。