椎间盘移位压迫坐骨神经 做射频烧灼术无助益

问：医生，请问椎间盘移位要到哪个情况才需要进行类似射频烧灼术（Radiofrequency Ablation，RFA）的疗法呢？

我之前进行了磁力共振造影（MRI），证实L4和L5以及L5与S1之间的椎间盘有移位，其中以后者较为严重。之前已咨询了3位医生，其中一位医生建议进行上述的疗法，他说我的情况已进入第二阶段（prolapsed disc）。

我现在有时会感觉背部至大腿、小腿、足踝和脚板疼痛或不适，前阵子甚至连足踝也痛得走路一拐一拐，现在只能进行物理治疗来减缓不适。

请问医生，到底RFA是否真的需要呢？谢谢医生。

 

医生解答：

L4和L5以及L5与S1之间的椎间盘移位（spondylolithesis）会造成椎管狭窄，进而压制神经。

腰椎盘里有两种神经线，其中感觉神经（sensory）控制背部和背肌的运作，而坐骨运动神经的分布则是往前和往下，控制范围包括骨盆、大小腿至足部。

当椎间盘移位压制坐骨神经时，RFA治疗并不适用，因为RFA只适合用来麻痺感觉神经，舒缓背肌疼痛，但对坐骨神经没有助益。

你很有可能需要进行微创矫正手术脊柱融合术，才能解决疼痛的问题。


 

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