地贫带原者怀孕需补铁

袁博文 Yuen Bok Mun - 5 November 2020

Q1：（Beh Chin Hooi）我有遗传性地中海贫血症，感觉容易累，请问可以吃什么补充的？
A1：虽然地中海贫血症非缺铁性贫血，但是如果你是地贫基因携带者（带原者），且目前已怀孕，那你还是要补铁，因为妳还是会有缺铁性贫血的风险；如果你是重度地贫患者，须要定期输血，那就不能再补铁，因为这会造成铁质过量，引起反效果。
如果你没有缺铁性贫血，而身体所表现的贫血症状源自地贫，那么你就无需补铁。地贫是因为身体无法制造血红素，而非铁质不足。

Q2：（Loong Kok Foong）喜欢运动而又吃素的人会比较容易贫血吗？需要注意些什么？有什么维生素可以补足？
A2：这个问题很有趣，你问的是喜欢运动但是吃素的人会比较容易贫血。其实，大多运动对你的血有所帮助，会增加血而不会造成贫血，但如果是素食者又不运动的话，的确是会有贫血问题，因为很多茹素者都有贫血的问题，如果长期茹素兼贫血，可以适当的额外加一些补铁剂或多吃深绿色蔬菜。

Q3：（Suat Cheng Ng）我的月经不调，近几年来月经时都有血块，刚刚检验的血红素（haemoglobin）是8.9g/dL，铁蛋白（ferritin）是5，妇科医生有做子宫扫描和阴道超音波（TVS，Trans-vaginal Sonogram），没有长瘤。只是子宫内膜比较厚。暂时是在吃着ferrous 350mg，想请问医生是否还要继续吃这个铁质，还是继续找出出血的原因？我该多久检查一次血液呢？
A3：你的血红素比一般人来得低，但所提供的资料不足，我在此只能大概回答。当然，你还是需要继续吃铁质补充剂，当然，如果没找到出血的原因的话，身体还是会照常流血的。我的建议是，找一个妇产科医生，找出出血的原因，铁质只可以暂时帮你解决血液不够的问题，要从根本上解决，就要找到源头。找到了出血的原因，才能找到对的方法来调理。你说你的月经不调，导致你的血不足，可能要用荷尔蒙来调理，找对方法，才能解决问题。如果你在吃了药过后还是没有好转，我的劝告是，一个月过后就该去做检查。

Q4：（Ricky Justin）我在放射领域工作，如果出现了贫血症状，请问吃叶酸（folic acid）和维生素B12有帮助吗？
A4：的确能够帮到，缺铁性贫血除了铁质不足，叶酸和维生素B12也很重要，这两个也是造血的重要营养素。所以我建议你除了吃叶酸和维生素B12，也要补充多一点铁质。我也劝请你准时去做身体检查，检测一下血液有没有其他毛病，因为长期在放射领域工作，有可能会引发其他症状。

编按：有关线上讲座完整内容请点入〈医识力〉脸书影片（https://www.facebook.com/967735930027384/videos/1080228352434335）。以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题，事后透过〈医识力〉版面回答。