处于亢奋与低落之间 躁郁误为忧郁症 吃错药更“躁”

案例：

晓红是一名年过30的单身女子，几年前曾经因为忧郁症而去看精神科医生，在经过治疗后，开始恢复正常生活作息，而在去年的农历新年前，家人察觉到她好像变了另一个人似的，但又讲不出哪里不对劲。

每个月收入不高的晓红，却在农历新年前疯狂购物，而在新年期间也大派红包给长辈和小辈们，家人多口说她，还没结婚是不需派红包，但是晓红还是很高兴的大派特派，过后就告诉家人，她要来一次说走就走的旅行，然后就一个人踏上旅途。

1周后晓红回来了，她兴高采烈地和家人分享她在旅途中的趣事，还把在旅途中的艳遇和家人分享，家人觉得她的高兴是不寻常的。因为旅途一夜情，晓红得了性病，她只好去看妇科，后来妇科医生察觉她不妥，唯有通知家人并转介她到精神科。

在家人陪同下，她前往既熟悉又陌生的精神科挂诊，经过医生详细的问诊及检验后，证实她得了躁郁症。她好不容易送走了忧郁症，如今却得了另一个精神病，她很苦恼，希望自己不要再“头疯”下去。

“躁郁症（bipolar disorder）又称做双向情感障碍，意思是一个人的情绪变化会在两种不同的极向间变化，首先要了解躁郁症，我们一定要先知道躁郁症中所谓的‘躁’和‘郁’指的是什么（图一及图三）。

躁症（mania）：躁郁症中的‘躁’，指的是躁症发作，通常在躁症发作的时候，一般都会感到思绪飞跃、情绪很亢奋，在外人看来，就会觉得他们好像开心或兴奋得太超过了，他们可以一天连续工作好几个小时却一点都不会累，甚至只需要非常少的睡眠就觉得足够了；而他们的行为变得冲动，让家人或朋友觉得他们好像没有考虑清楚就已经决定要去做某件事，像是某天醒来时突然决定倾家荡产去投资一笔自己也不太清楚是什么的生意。

患者思绪非常快速，常常一个主题还没讲清楚就又跳到另一个主题上，旁人常常根本听不太懂他的计划到底是什么；甚至会觉得自己有超乎常人的能力或自信心‘爆棚’，就像一名女士一直觉得自己是超级大美人，她要去竞选世界小姐，或者认为自己无所不能，是能够登陆火星等。

郁症（depression）：郁期是一般人比较容易理解的，大部分就是忧郁症患者会有的症状，像是长时间的情绪低落、忧郁、对任何事物都提不起兴趣、整个人很倦怠无力；常会伴随睡眠和饮食习惯的改变，大部分是睡眠时间减少，即使很长却仍感到疲惫，食欲减少、对于自己存在的价值、能力感到质疑，并可能有自杀或自残的意念或行为。

一型重躁二型重郁

躁郁症基本上可以分成2种类型：第一型和第二型。第一型的躁郁症，这种类型的躁郁症会有较严重的躁症，很多时候他们他们都有忧郁症的经历，但也有些人并没有过重郁症发作的经验。

第二型躁郁症的人会有至少一次的轻躁发作，和至少一次的重郁发作，但是不曾有过严重躁症发作的经验。轻躁发作是比较轻微的躁症，通常不会很显着地影响到生活。

至于为什么会发生躁郁症呢？遗传因素是一个关键。举个例子，一对夫妻中如果其中一个人被诊断为躁郁症，如果他们有10名孩子，就会有一名孩子可能会患上躁郁症，当然，除了遗传因素之外，长期滥用酒精、药物或毒品，有可能会诱发躁郁症发作。

性格与心理因素也扮演着一定的角色。生活中经历到重大的改变，例如最亲的亲人过世、最爱的人抛弃了自己之类都会使得一个人承受过大的压力，进而导致情绪波动而诱发本已存在但还未发作的躁郁症（图二）。

多陪伴减少刺激

多数患者会经历躁狂和忧郁发作，但由于很多人不了解躁郁症，并且开始被误诊为忧郁症，而只吃抗忧郁的药物，但躁郁症不代表只有忧郁症，一直吃抗忧郁的药物就有很大可能会引发躁症出现。与其他精神疾病相比，一般认为，躁郁症的年病发率约1%，但往往会延迟诊断，尤其是郁期求医的病患。

身为家人及朋友的旁人，该如何帮助患上躁郁症的人呢？首先，你必须明白，这是一种疾病，就如同肾病、胃病或心脏病，都是一种疾病，你要了解并理解它，然后对疾病要有耐心和同理心，还有就是不要期望能够快速恢复正常作息。

其实，在很多名人当中，也有不少是躁郁症患者，例如前英国首相邱吉尔和好莱坞着名影星玛丽莲梦露等，他们都很有成就及受人敬仰，患躁郁症并不是他们想要的，他们只是脑子生病了，这不是他们的错，请大家都不要把责任都算在他们的头上，而是陪伴他们，尽量减少刺激，无论在语言或者行为上。

电痉挛疗法 紧急情况可用

躁郁症最常见也最有效的治疗方式还是同时透过药物治疗和心理治疗，一开始症状较为严重时，需要靠药物的帮助稳定症状；待症状较稳定，个案较能够透过谈话来讨论想法或感受时，搭配心理治疗相辅相成，患者也需监察病情。

常见的药物包括情绪稳定剂、抗精神病性药物；常见的心理治疗则是认知行为治疗、家庭治疗和团体治疗等。还有一种方法，对于某些紧急情况是颇有效的，那就是电痉挛疗法（Electroconvulsive Therapy，ECT）。

对于躁郁症，我们需要的是同理心和进行自我教育，以免产生汙名和偏见，及早发现症状并进行干预。还有很重要的一点，避免个案自我用药，包括酒精、烟草甚至是大麻等毒品；尽量避免无谓的争论、避免激烈的交谈、尽可能减少压力源，身为身边人的你，也要适当的倾听并支持患者。

心理健康需要的是更多的阳光与陪伴，身边人的陪伴和鼓励，也是躁郁症的良药之一。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。