胖人的佳音 · 严重肥胖3手术可治

吃太多不等于会患上肥胖症，而是有过多的脂肪沉积在体内，这些脂肪可以是来自食物或其他来源。
肥胖能引发的并发症很多，包括皮肤病及不育；病人还会面对自卑、焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响生活和工作。

如何知道自己是否超重？根据亚洲人标准，身体质量指数（BMI）在27.5或以上就是肥胖，超过40就是病态肥胖。

亚洲人的超重BMI比世界卫生组织定下的标准低约2.5，因欧美人身体适应四季天气，可进食更多食物储存在体内，但亚洲人体型较小，食量要求较低，在更低的BMI指数下，趋向于产生更多并发症。

630万人超重

我们的食物原本就不包括快餐，比起欧美人，亚洲人的身体对快餐的反应更激烈，加上往往在只需要摄入一碟饭的情况下，人们却吃进更多，比方每天仅需摄取2000卡路里，却吃入4000卡路里，加上生活习惯改变，以前小孩在甘榜骑脚车上学，放学后踢球，现在家长担心孩子被拐走，孩子动的机会更少，上班族放工后经过交通阻塞才回到家，没有时间运动，都导致肥胖率越来越高。

根据2015年国民健康和病发率调查，目前大马18岁以上的成人，33.4%即630万人超重，30.6%即570万人肥胖；在18岁以下者中，11.9%即100万人肥胖。

根据调查，大马是亚洲拥有最高超重人士比例的国家，45.3%的人口超重。

无论男女，一旦患有肥胖症，患上糖尿病、结肠癌、高血压、心脏病的几率将比一般人高，其中女性情况更严重，比起健康女性，患上糖尿病的机率高出13倍，高血压4倍，心脏病3倍。

怡保苏丹后拜润医院是怡保唯一有提供减肥手术（Bariatric Surgery）的医院，让严重或病态肥胖患者接受手术，控制患者胃部能承受的食量，减低食欲，不再无止境地大吃大喝，进而减重，维持健康。

有关减肥外科手术有3种，即袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy）、胃捆扎手术（Gastric Banding）和胃绕道手术（Gastric Bypass），手术可减少及维持体重，顶多复胖约5%。

1. 袖状胃切除术

袖状胃切除术，将拥有控制饥饿感荷尔蒙的部份胃部切除，病人不会再大量进食，一般上可减掉约50%的过量体重。

手术透过腹腔镜进行，在病人腹部开约5个小洞，接着将“枪”

按在胃部，将血液按压到两旁，医生“开枪”后，射出来的“钉子”

会将两旁的胃部钉上，接着枪支中间的刀子会将胃部切开，然后“上膛”再重复发射，直至完全切除。

“钉子”是钛制，不会生锈，可终身在体内，手术可能引发的出血、泄漏等概率低于1%。

2. 胃捆扎手术

胃捆扎手术，是将胃上部捆绑，进食时食物缓慢通过，提高饱胀感，减低食量；好处是两三年内能取得很好的效果，手术风险低，若要恢复原状可开刀将束带取出，不过不适合BMI太高的病患，适合指数约35至40。

3. 胃绕道手术

胃绕道手术，将胃部上方切开，分成一个约30cc的小胃和大胃，切开小肠，将小肠后段连接至小胃，再将大胃下的小肠前段缝合到小肠后段侧边；如此一来食物将直接进入食道、小胃及小肠，减少营养吸收。

胃绕道手术的效果更显著，可减去60至70%的过量体重，不过并发症也多，手术时必须更加谨慎。

须先通过专业队伍鉴定

一般情况而言，在进行减肥手术一天后，病人可以行走，两天后就可以出院；之后体重一直呈下跌趋势，约一年后就跌至最低点，之后视病人态度看能否维持。

其实，也不是每个人都适合进行减肥手术，因此医院有一支由外科医生、内分泌学家、精神科医生、心理学家、营养学家、运动医学学、药剂师等组成的专业队伍，先鉴定患者的状况，再提供意见。

如果病患对快乐的认知等同于大吃大喝，若我们贸然动手术，就等于剥夺了他们的快乐，可能会使他们陷入抑郁；我们曾试过花了1年时间让病人情况稳定，才进行手术。

提供其他解决方案

不要动手术的病人还有其他选择，如药物治疗或胃内气球（Bioenterics IntragastricBalloon），即将气球放入胃内，让病人不能进食太多，适合BMI不太高（约35）的病患。

这就和在餐厅用餐一样，餐厅有菜单，我们也有，让病人知道选择有哪些，再配合他们的要求，提供他们解决方案。

团队以病人为中心，要的是病人能展开更好的生活，因此若病人不适合进行手术，医生会坦然告知。

可进行减肥手术部份标准
●BMI超过40
●BMI超过35并拥有共存病症
●18岁以上、60岁以下
●节制饮食失败超过6个月
●手术低风险群
●没有药物滥用
●积极

不适合进行减肥手术
●精神受创
●肝硬化及门静脉高血压
●无法或不愿遵守术后食物摄取法
●已存在不稳定或无法治愈的共存病症
●活跃的肿瘤病
●怀孕
●无法行动
●活跃的药物滥用
 

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。