腰椎间盘突出患者 80%腿有放射性疼痛

问：我先生今年54岁，最近两三周每次早上起床后就会感觉左脚小腿突然很痛，必须拐着脚慢慢走，在用药酒按摩了一段时间，大概3至4个小时后就没事了。

以前平时早上他有去散步的习惯，小腿也没受伤，只是没想到却会出现这样的痛，当然这个痛也不是每天都有，在上个月时，他因颈椎问题去见了医生，之后医生开了一种“松根药”，即甲钴胺（mecobalamin），一天3次，不晓得他的小腿痛是否和药物有关呢？

另外，与我同住一屋檐下的侄儿也饱受小腿痛，经常也是要搽药酒，不过他更多是饱受腰椎疼痛的困扰，他是一名送货员，在疫情前经常要到不同地区送货，在一次腰痛后去见医生，被诊断为腰椎间盘突出，可是医生只是开药及交代复建，说暂时无须动手术。

请问医生，腰椎间盘突出是否会造成肌肉萎缩呢？再来他是否还能继续运动呢？他是马拉松爱好者，若是运动要注意什么吗？

医生解答：

关于你先生的问题，有多种情况会影响小腿肌肉及周围的血管或神经系统，和其他结构造成小腿疼痛，虽然大多数容易治愈，但有者会比较严重，甚至有危害生命的可能性。

基于他上个月因颈椎问题曾咨询医生，小腿疼痛有可能是坐骨神经痛，与脊柱有关，他的情况也可参考你侄儿的病例讲解。

至于你的侄儿的问题，首先必须了解何谓腰椎间盘突出，腰椎间盘是位于脊椎之间的软骨盘，它的主要功能是在脊骨活动时缓冲震荡力，吸收脊椎所承受的压力，使力量平均分散减轻负担，扮演避震器的角色，并帮助脊椎灵活动作，如果没有椎间盘，我们的脊椎就会因负荷过重而发生问题。

椎间盘突出症最常发生在20至50岁的患者，但也可发生在所有年龄的人群，一般来说，下腰椎是最常见的突出部位，这是因为第四到第五腰椎（L4-L5）及第五腰椎到第一骶椎（L5-S1）之间的椎间盘负重最多，大约承担体重的60%。