陈文恬／虚证湿疹 不宜拔罐或放血

问：想请问在中医学里，有对付湿疹的方法吗？例如拔罐或放血等。

答：西医的湿疹相当于中医学里的“湿疮”。湿疹往往在身体呈现对称性分布（例如双下肢腘窝、双手肘窝、耳后、乳晕、肛周及外阴等部位），症状表现为皮肤瘙痒、糜烂、出水（多为淡黄色透明粘液）。湿疹为一种容易反复发作的皮肤疾病，最后发展为慢性、过敏性皮肤疾患，后期因患者反复搔抓，还可进而引起皮肤脱屑、皮肤增厚、结痂等。

中医观点认为主要有热证和虚证所致：
一、热证患者，皮肤灼热感较强，伴有剧烈瘙痒、烦躁等，中医以清热利湿为主要治法，可选用薏苡仁、萆薢、白鲜皮、生地、丹皮、黄芩等药。外治法可选用10%黄柏溶液、青黛粉等清热类草药外敷。拔罐放血也可以作为辅助治疗，中医观点认为“热随血泻，血行风自灭”。一般拔罐放血会用于局部皮肤，或在相应清热穴位如曲池、大椎等放血，并在出血处加用拔罐，加强通泻清热解毒之力。

二、虚证患者，通常为慢性湿疮患者，局部皮肤表面粗糙、色暗，患者可能伴有腹胀、大便稀烂、面色萎黄等症状，此时不能再以单纯清热之法，而采用改善补助患者的体质为主，选用除湿胃苓汤、四物消风饮等药方。虚证患者往往全身湿疮发作部位较多，容易反复发作，因此不建议采用拔罐或放血的方法，以内服中药为主要治法。

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