问药

林建斌 / 孟鲁司特可治哮喘鼻炎 小朋友适用但不滥用

问:Montelukast适合小朋友服用吗?有什么副作用?

答:孟鲁司特(montelukast)是一种药物,主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药,但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记,适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物,在没有医生和药剂师的建议和指示下,自行让小朋友服药是不可取的。

孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下,孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用,如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等,我相信这是父母所担心的。因此,重要的是,在给孩子使用任何药物前都应咨询医生,并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用,应立即与医生联系。

问医

侯锦泉 / 蛀牙作痛难耐 孕妇拔牙有风险吗?

问:我怀孕刚满3个月,怀孕前有颗蛀牙想要拔掉,但发现怀孕后就没有去理会了,直到最近发现蛀牙偶尔会隐隐作痛,所以想请教医生是否能在这个时候给处理掉?

Q1:怀孕期间进行牙科治疗是否安全?
Q2: 怀孕期间进行牙科X光检查是否安全?
Q3: 如果真要拔牙,而且使用局部麻醉,是否会影响我的宝宝吗?

 

医生解答:

建议计划怀孕的女性,在备孕时就要做好口腔检查,预先治疗好牙齿问题。而怀孕期间也留意口腔卫生问题,定期检查,就能避免牙齿问题影响到宝宝的健康。

若已经怀孕,准妈妈须告知牙科医生已经怀孕,以便对方能在治疗时作适当安排。

在怀孕期间进行基本牙科治疗通常是安全的。然而,在怀孕的0至12个星期,我们会避免进行选择性手术,并采取预防措施,以确保你的舒适和安全。

问药

林仁吉 / 黄连素取代减肥药? 两者作用机制大不同

问:随着去年开始的糖尿病注射药物(semaglutide)热潮持续到2024年,对比更便宜、更易获得的替代品黄连素(berberine)的需求也急剧增加。这种草药辅助品被认为具有类似于semaglutide的快速减肥效果。从中西医角度来看,黄连素能代替semaglutide吗?


答:中医认为,减肥是一个复杂的过程,与个体体质、饮食习惯、生活方式等多方面因素有关。黄连是一种常用中药材,其中黄连素(berberine)则是中药黄连的一种主要活性成分。

在中医理论中,黄连具有清热燥湿、解毒消肿、凉血止血等功效,常用于治疗热毒病症、湿热病症、肠痢腹泻等疾病。而黄连素作为黄连的主要成分之一,也具有类似的药理作用。

虽然一些研究表明黄连素可能对减肥有一定帮助,但它的效果可能并不如司美格鲁肽(semaglutide)那样显著且持久。司美格鲁肽是一种处方药,其作用机制与黄连素不同,它能够更直接地影响胰岛素的释放,从而调节血糖水平和体重。

问药

林建斌 / 最小化药副作用 取其好处 勿自行断药

问:长期吃降压药有什么副作用?
 

答:回答这个问题的时候, 我必须强调,任何药物都有副作用,但我们在使用任何药物的时候必须衡量好处和药物所带来的副作用,方可决定治疗的方案。

服用降压药可能会有一些副作用,这些副作用取决于所使用的药物类型,而且每个人所遇见的副作用都不一样,副作用的严重性也不同。常见的降压药物包括利尿剂、β-阻断剂、钙通道阻断剂、血管扩张剂和ACE抑制剂等。

下面列出一些不同类型降压药物的可能副作用:

  • 利尿剂:可能会导致电解质失衡、脱水、疲劳和频繁尿意。
  • β-阻断剂:可能引起疲劳、慢心率等
  • 钙通道阻断剂:可能引起头痛、水肿(尤其是脚踝肿胀)。
  • ACE抑制剂:可能引起干咳、高血钾症、疲劳。

这些都是药物可以引起的副作用,如果你在服用降压药时出现副作用,应该与医生讨论,医生可能会调整剂量或更换药物。定期的医疗评估可以帮助管理和最小化这些副作用。病患必须谨记,千万不要自行断药,这些副作用极大部分都可以受控。

问药

萧文雄/黄芩清热安胎止血 脾胃虚寒者不宜用

问:请问黄芩有毒性吗?副作用有哪些呢?

 

答:黄芩(scutellaria baicalensis),是唇形科(lamiaceae)黄芩属的一种常见药用植物,药用部位是根部,用作清热燥湿、泻火解毒、凉血止血及除热安胎。现代研究发现,它含有多种黄酮类成分,具有抗发炎、抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等药理活性。


药典记载一般常用剂量为3g至10g,清热多生用,安胎多炒用,止血多炒炭用。由于黄芩属清热药,苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。亦曾发生在过敏体质的使用者,在服用大剂药量后引发水泡样药疹等过敏反应(少数)。


任何药品,主作用与副作用同时存在。如果是在当地卫生部合格注册下的医疗专员给予咨询与监督使用,不必有过多的担心。

 

问药

周志辉/对蛋虾豆优质蛋白过敏 可以鸡鱼花椰菜取代

问:目前刚进入更年期,但是我对鸡蛋、虾、蚝油、坚果类和豆类有过敏症,但是我知道它们对我们是有帮助的,我应该用什么食物代替呢?

答: 更年期是所有妇女朋友在一生当中一定会面临到的阶段,女性约莫在50岁前后,卵巢会因功能逐渐低下,而停止产生女性荷尔蒙,使得月经产生周期混乱和不规则,最后导致月经不再发生,也就是常听到的“停经”。这段时间,从生殖功能下降到停经的过程被称为更年期。女性在更年期的症状会因女性荷尔蒙下降的幅度、对荷尔蒙的需求,以及对荷尔蒙的敏感度而有所差异。其中生理方面可能会有晕眩、频尿、骨质流失、心血管疾病等症状出现,至于心理方面则有焦虑、心情低落和记忆力衰退等情况发生,因此可以透过饮食调整减缓更年期症状,帮助舒缓因荷尔蒙减少所造成的身体变化。

问药

陈朝颖/不规律排便 周期性腹痛 调整生活作息 求医揪病因

问:我55岁,有便秘习惯。我有上大号时,就连续三四天都有排便,然后就暂停三四天,最长是1周没上。最近1年多我觉得自己每一两个月,肚子就会很痛,然后上大号(像正常的大),肚子还是会痛,然后就拉肚子1到3次后就不痛了。请问这正常吗?还是肠有问题?


答:你描述的症状涉及到排便习惯和腹痛问题,可能牵扯到几个因素,首先,你提到的便秘症状可能与饮食、水分摄入和生活方式等因素有关。

不规律的排便频率可能导致肠道蠕动不协调,引起便秘。饮食中缺乏足够的膳食纤维、水分不足、缺乏运动等因素都可能对排便产生影响。

其次,你描述的周期性的肚子疼痛,然后伴随着排便,可能与肠道问题有关。这可能包括肠道炎症、过敏反应、肠道感染等。腹痛在排便后有所缓解可能提示一些炎症或肠道刺激的存在。

在面对这些症状时,建议你采取以下一些建议:

问药

林建斌/特拉唑嗪治前列腺肿大 2%衍性功能障碍

问:特拉唑嗪(terazosin)药物会否是造成我性功能障碍的主要原因呢?有什么方法可以解决,例如换药?


答:特拉唑嗪是一种α1-受体拮抗剂,通常用于良性前列腺肿大,偶尔也会使用于治疗高血压。根据数据,大约2%的男性在服用了特拉唑嗪会面对性功能障碍的问题。


如果你怀疑特拉唑嗪导致了性功能障碍,你可以和你的医生沟通讨论,毕竟性功能障碍可以有其他导因。


如果医生确认特拉唑嗪可能导致性功能障碍,他们可能会考虑调整药物剂量或更换成其他药物。良性前列腺肿大和高血压都有其他的药物选择。

 

问药

林恩妮 / 降压药功效大不同 错用可致下肢肿皮肤干

问:长期吃同一个品牌的高血压药,会导致下肢水肿的吗?需要更换其他品牌吗?


答:大马成年人,每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多,功效不一样,副作用也不同。一些降血压药物,比如钙离子阻断剂(calcium channel blocker)会影响体液的平衡,导致水肿。

这里,想要提醒的是看懂药物的名称,比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平(amlodipine)。氨氯地平的牌子琳瑯满目,所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。

另外,一些利尿剂也常用于高血压和水肿,它们可以有效排出体内过多的盐分和水分,但长期使用时,可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡,而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行,让药剂师协助分析。

药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢,因为重力的影响导致体液更容易积聚,导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥,用指尖按压时,皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时,下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。

问药

陈文恬/中药稀血药相冲? 专业中医指点免用错药 


问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)及降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?


答:你的提问是很常见的问题。稀血药,又称为抗凝血药,用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块,造成血管内栓塞或形成血栓的药物,常用的抗凝血剂有阿司匹林(aspirin)及华法林(warfarin)等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。

根据药理研究,影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。