陈伟璋／头皮牛皮癣不断剥落 药用洗发水无效 或需类固醇洗剂

问：近来我发现女儿的牛皮癣好像越来越严重，之前因学业问题她一直申诉很大压力，甚至有次还看到她在房间哭泣，身为母亲也不晓得该怎么办。之后她的牛皮癣就开始不断剥落，就算用不同的洗发水也无效，附上相关照片给医生过目，也告诉我们到底该怎么办呢？

医生解答：

在治疗牛皮癣患者时，我会先问几个问题，第一是近期有什么特别事件发生吗？而你的答案是你女儿的学业问题。再来就是有哪些触发因素呢？这可以是压力、迟睡、生病或抓痒有关。此外天气影响、流汗或使用刺激性如有强烈效果的沐浴露或肥皂也有关系。

假如没有找出明显触发因素，我们可以考虑先重点治疗，那就是远离可以导致牛皮癣发作的因素，包括喝酒、抽烟、搔抓等，也要注意不要把那些雪花般的鳞屑或痂皮强行剥脱，以免引起同形反应或引起患处皮损继发感染。

再来，可使用含有煤焦油成分的洗发水洗头，每周使用2到3次药用洗发水，并在其余时间使用温和的洗发水洗头，温和的洗发水一周可用3次。

需注意，洗发水需要在头发上停留5至10分钟后才冲洗掉；一旦头皮屑得到控制，请尝试减少药用洗发水的使用频率，改为每周使用一次即可，以保持疗效和预防复发。

如头发干燥的话可涂抹保湿护发素缓解，可选用诸如椰子油等；在洗发后涂抹特定的皮肤软膏（白天）及含有钙泊二醇（calcipotriol）及二丙酸倍他米松（betamethasone dipropionate）的凝胶（晚上）在有头皮屑的患处。这些产品含有皮质类固醇，有助于控制瘙痒、脱皮和刺激。水杨酸的产品有助于消除鳞屑。

如果已定期使用药用洗发水数周后仍有头皮屑，须尽快告知皮肤科医生，可能需要用特别处方洗发水或类固醇洗剂。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。