烟酒不沾·ALP指数莫名升高

问：我今年55岁，不沾烟酒，可是体检报告出来肝的ALP（Alkaline Phosphatase）为115IU/L。请问是什么原因？

答：碱性磷酸酶（ALP），正常指数范围会因实验室不同而有微差，一般正常值为30IU/L至120IU/L。ALP存在人体内多个器官中，主要是由肝脏，骨骼细胞以及胎盘所产生，再由肝脏从胆道系统排泄。ALP对于判断黄疸类型和肝脏疾病具有一定的参考价值。而ALP指数的提高，能被分为生理性原因及病理性原因两种。

生理性原因：

1.儿童生理性骨骼发育期

2.妊娠也可能导致ALP指数升高

3.骨折后骨骼愈合时期

病理性原因：

1.各类肝胆疾病都有可能促使ALP指数升高，例如胆结石、酒精滥用、肝癌、肝硬化等疾病。肝外胆道阻塞也能使ALP指数上升3倍以上

2.骨骼疾病如骨癌，恶性肿瘤骨转移等

3.其他疾病如乳腺癌，肺癌，卵巢癌等都有可能使ALP指数提高

4.一些药物使用能导致药物性肝炎，也能使ALP指数升高。若是ALP指数和谷氨酰转肽酶指数（GGT）同时上升时，能确定是肝脏出现问题。若是ALP指数上升，但谷氨酰转肽酶指数处于正常水平，则有可能是因为骨骼问题。
 

问：需服药吗？饮食方面有什么禁忌？

答：ALP指数只是肝功能检测的一项常规指标，不一定是疾病，因此是否需服药的问题考量并不存在。只不过在发现ALP指数提高时，需要做进一步检查，确认导致指数升高的原因。若是生理性因素，则无需接受任何治疗。反观若是病理性因素，则需针对相关疾病进行治疗，特别是一旦确定为肝源性，可进行超声波（ultrasound）检测后才对症下药，只要相关疾病得到根治，指数自然会回到正常水平。

没有特别饮食禁忌，需要视导致ALP指数升高的背后原因而定。只是有些研究显示维他命B12会提高ALP指数。