尾椎疼痛 好发于女性 注射类固醇舒缓疼痛

明师傅，37岁的中餐厨师，工作时不慎跌伤，饱受尾椎疼痛困扰。

明师傅是五星级酒店的中餐大厨，工作认真，厨艺了得，不时有机会到外国和海外厨师交流切磋。去年11月，他不慎在厨房滑了一跤，跌坐在地上，不偏不倚伤了尾椎，之后无时无刻不受尾椎疼痛（coccydynia）所苦。

他苦着脸说，从早到晚，几乎每一个动作都会牵动患处──走路会痛，久坐会痛，从椅子站起来的那一刻更是痛彻心扉。他看了几个医生，吃过止痛药，打过止药针，做了物理治疗，但都无效。医生建议他坐甜甜圈坐垫，一开始有点作用，一段日子后还是无效。

过去每次出国做厨艺交流都兴致高昂，现在却视如畏途，因为在飞机上的几个小时他都坐立难安，度日如年。

今年5月，明师傅走进我的诊所，做了体检、核磁共振扫描和电脑断层扫描后，我确定尾椎没有裂痕，并非骨髓炎（osteomyelitis），只是周遭组织红肿，造成疼痛。

对于恼人的尾椎疼痛，首3个月医生都会采用保守治疗，也就是给予止痛药、物理治疗、建议使用护腰带和甜甜圈坐垫。一般上，80％的患者会康复，20％治疗无效的患者就必须施打类固醇，消炎去肿，严重者甚至需要施打脊柱硬膜外麻痺针（spinal epidural），甚至是接受外科手术除去尾椎骨。

明师傅跌伤至今已远远超过3个月，所以我决定帮他注射类固醇。注射时需全身半麻醉，为了安全起见，必须在X光学指导下进行，全程约半小时。

注射类固醇后，明师傅的尾椎疼痛有舒缓的现象，目前还在观察中。如果不幸施打了类固醇后尾椎痛仍持续，那明师傅就得开始学习和疼痛共处了。

听说尾椎痛较常发生在女性身上，为什么？
答：10位尾椎痛的病人中，有7～8位是女性，那是因为女性的尾椎先天性较为突出的缘故。

什么情况下会造成尾椎疼痛？
答：25％是因为跌倒时撞击尾椎，女性生产时亦可能造成尾椎创伤，肛门直肠癌、骨瘤、前列腺肿胀等，都会造成尾椎疼痛。此外也有原因不详的尾椎疼痛。

尾椎疼痛的病人日常生活中要注意些什么？
答：不提重物，避免压迫患处，此外可以绑护腰带和游泳，有助舒缓疼痛。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。