膝盖疼痛丶急性前列腺炎该怎麽吃药？

Q1: 我膝盖疼痛好一阵子了，看过医生，医生说是关节软骨减少了，引起摩擦以致疼痛。也开了一些止痛药和建议我吃葡萄糖胺。可是这些止痛药是不是有很多副作用？市面上也有许多葡萄糖胺的产品，该怎麽选择呢？除了吃药和保健品，还有什麽方法可以帮助减轻疼痛？

A1：膝盖疼痛一般可服用扑热息痛（paracetamol）和擦拭外敷性非类固醇抗炎止痛剂（topical NSAIDS）以减缓疼痛。除非对上述所说的药物敏感，或有长期服用一些药物（比如稀血剂 Warfarin），或因某些原因不能服用扑热息痛，否则服食3至5天是安全的。

较多副作用的止痛剂通常是指口服非类固醇抗炎止痛剂（oral NSAIDS）；当疼痛过于严重或服食扑热息痛与擦拭外敷性NSAIDS无法舒缓，医生或药剂师会针对个别个案建议服用NSAIDs，同样是短期疗程。葡萄糖胺（glucosamine）与软骨素（chondroitin）皆可帮助重建软骨与减缓软骨（Cartilage）的损耗速度，但需时见效，一些产品亦会加上甲基硫醯甲烷（Methyl-Sufonyl-Methane，MSM），有助于减轻发炎。

葡萄糖胺与软骨素的结合有所谓的Synergistic effect，即同时增加各自的效果，无论是粉状丶胶囊状丶可溶性药丸状的葡萄糖胺与软骨素，最重要的是分量必须足够（每日葡萄糖胺1500mg，软骨素1200mg），并建议连续服用3个月以见最大疗效。有些胶囊/药丸状的葡萄糖胺只有500mg，因此必须服用3颗以获得相应分量。

大部分葡萄糖胺来源于贝壳类（shellfish）。若对此敏感的人亦可选择服用源自菌类（fungi）的葡萄糖胺或第二型胶原蛋白（Type II collagen）帮助重建软骨。一般非药物性治疗包括减轻体重以减轻身体对膝盖的负重压力丶进行肌肉强化运动丶物理治疗丶穿戴护膝等等以减缓疼痛和保护膝盖。

Q2：我被诊断出有急性前列腺炎，医生开了抗生素ciprofloxacin和一些止痛退烧药给我，现在我感觉好很多了。请问那些药我还要继续吃吗？吃这个抗生素有什麽需要特别注意的吗？

A2：急性前列腺炎（acute Prostatitis）的治疗通常包括服用2至4周的抗生素，以及减缓疼痛或退烧的扑热息痛或NSAIDs。

若已无疼痛和发烧，退烧止痛药可停止服用，可是抗生素务必根据医生指示服食完毕以确保感染获得彻底治疗并减少未来会出现抗药性（antibiotic resistance）的机率。

ciprofloxacin属于fluoroquinolones的一种，空腹服食（餐前1小时或饭后2小时）吸收较好。疗程期间必须多喝水；有些人也会因而对阳光更加敏感，应尽量减少暴晒在太阳底下，若外出则应穿长袖衣丶擦防晒膏；有些人在疗程期间或许会对咖啡因更加敏感，若有，得减少咖啡因的摄取。也有些人一开始服用的时候会感觉晕眩，若有此状况出现，应避免驾驶或进行任何需要集中精神的活动。

一般上这样的感觉会随着时间的推进而减少，若疗程期间出现任何持续性并且没有减缓迹象的副作用，请马上停止服用并谘询医生的意见。同时，若出现严重腹泻或在疗程结束后的2周内出现无缘由的严重腹泻，亦必须马上复诊。

区秀屏药剂师

2004年毕业于澳洲，在康宁任职8年，目前是康宁药剂于Sunway Velocity Mall分行的药剂师。询问电邮：[email protected]