生死一瞬间(下)

自动体外心脏除颤器(Automated External Defibrillator,AED),是凡人的救命神器。AED是可以携带的医疗设备,它可以诊断特定的心律不整,并给予去颤电击,为一种治疗重症患者的利器。

一般人来说,使用AED绝对会比操作CPR来的比较轻松,前一阵子本身有幸参与母校AED的采购,面对着市面上各种各样款式功能五花八门的牌子,一时之间还真是让人看的眼花撩乱,无从选起,幸好后来查了一些资料再与厂商讨论后总算是有一些心得。

对于AED的选购要诀,我们可分为以下几点:

1.挑选适合的专业供应商
这一点相当重要,因为AED机器每隔一段时间就要保养(包括更新硬体丶韧体或者是两者),基本上每5年欧美的急救加护医学会对高级救命术作一些急救准则更新,此时如果找到的供应商只会出售而没后续服务,又或是机种太“奇葩”难找到零配件的话,那AED就会容易成为“孤儿”机种,放没多久就不能用丶形同虚设。

至于国内政府认可合法的供应商,可用以下链接:
https://www.mda.gov.my/mdb/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=796&Itemid=59

2.AED机子重量越轻巧丶操作介面越简单越好。
由于患者发生休克,脑部没血液供应至不可逆脑病变,只有短短的6分钟时间,此时能否于最短时间内将AED拿到患者身边放上贴片让机器判读心脏电气活动就成了治疗关键。

一般来说,重量在两公斤左右,操作介面清楚简单易懂(如只有一个红色按钮),会大大地降低使用者压力,此时如果再加上适当的语音指导则效果将会更好。

3.操作模式
全自动操作模式(fully auto mode)在我国应该会比较适合使用,这是因为半自动操作模式(semi auto mode)的机子在判断患者心脏需电击时还是需要人手按下电击钮才能行使电击,此时有些使用者会犹豫不决丶不敢按下电击钮而延误了急救的黄金时机。

别外,有些高档的AED还会注明"PLUS"这个字眼,代表说这机子在人们做心肺复苏术的掌上压与呼吸动作时还能实时监测其动作程序是否有误,若有问题还能马上纠正指导,无形中可以提高患者的存活率。

4.AED的电池
一般来说可分成最便宜的单次使用(single use,单次使用最便宜),可用数次(reusable)以及可充电上百次(rechargeable)3种。为了维护方便还有高使用率的地区(如图书馆或机场等),一般都建议使用可用数次及可充电上百次的电池为佳。

5.急救过程自动记录器(PC Data Log)
这是一项很重要的装置(并非每一款机种都有),在开启AED后自动记录急救的过程,之后还可以放到电脑里存档检视,在发生刑事或医疗纠纷时还能拿来作为证据用(主要是用以保护使用者)。

温馨提醒,贴心叮咛:
由于猝死个案皆会发生休克丶意识昏迷丶呼吸困难与心跳停止,故极需施行高级救命术(ALS)才能活命。所以当我们在做高强度活动时(高压力丶高体力消耗或两者皆有的活动),请务必要有伴同行,或至少了解到最近AED机器的所在位置,如此才能在意外发生时不致惊慌失措。

另外,请民众多多了解自身的体质与能耐,切勿“强迫丶透支”自己身体的精力与体力。

至于国家政策方面,政府除了要大力推广ALS的训练课程之外,更要强制限定某些公共场合或运动场所显眼之处,设立AED装置,如此一来那些没有急救知识的大众在紧急时刻丶救援未到时如果能用上AED说不定还能就此救到一条人命。

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黄学谦医生
毕业于台湾国立台湾大学医学系,较后考获内科专科丶重症医学(又名加护医学)次专科及澳洲企管硕士(MBA)资格。2008年响应大马政府的“海外专业人士返国服务计划”从台返马,并在沙巴及新山中央医院服务5年,如今在私人医院执业。
询问电邮:[email protected]

文章来源:
文:黄学谦医生.2019.06.04
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