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陈诗欣/Rimegepant阻断CGRP 两小时后缓解头痛

问:最近偏头痛发作,服用止痛药后效果不佳,医生开了rimegepant。请问这款药物的作用是什么?是否安全?有副作用吗?需要注意哪些事项?

答:偏头痛是一种复杂的慢性神经系统疾病,症状和发病机制因人而异。传统的急性治疗药物,如曲普坦类(triptans)和非甾体抗炎药(NSAIDs),主要用于缓解症状,对于频繁发作的患者,通常需要预防性治疗来减少发作频率和严重程度。常见的预防性药物包括β受体阻断剂(如普萘洛尔,propranolol)、抗忧郁药(如阿米替林 ,amitriptyline)、抗癫痫药(如托吡酯,topiramate;丙戊酸钠,valproate)等。

Rimegepant(瑞美吉潘)是一种选择性CGRP受体拮抗剂,透过阻断降钙素基因相关胜肽(CGRP)受体来减少神经炎症并控制偏头痛。这款药物是首个获批用于成人偏头痛的急性与预防性双重治疗的口服药物。服用后约2小时可缓解疼痛,部分患者的疗效可持续48小时。

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陈诗欣/牛油果大豆提取物 能否缓解关节痛?

问:之前我关节疼痛时,医生给了我牛油果及大豆油混合保健品,请问这可以当止痛药服用吗?

答:这是一种植物提取保健品,通常用于改善关节健康和减轻关节疼痛,特别是针对骨关节炎相关的症状。其主要成分是一种称为ASU的混合物,由牛油果和大豆提取的植物成分组成。

ASU含有植物甾醇、脂质和多酚等多种植物化合物,具有抗炎作用,可帮助减轻关节炎引起的疼痛和炎症。

目前研究认为,ASU可能通过减少炎症介质的产生、保护关节软骨、促进关节润滑等途径发挥作用。这种保健品通常作为草本药物或膳食补充剂,用于骨关节炎的辅助治疗。

如需使用,建议先咨询专业医生或药剂师,根据你的健康状况和用药历史,获取个性化建议,以确保疗效和安全性。

 

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陈诗欣/IVF药物将到期 是否还能用?

问:如果某款用于试管婴儿(IVF)的荷尔蒙药品即将在6个月内到期,是否应该丢弃不用?因为接近到期的药品可能药效减弱?

答:在许多情况下,药物的保质期是基于实验室测试,确保该药物在保质期内能保持其安全性和有效性。对于任何药物,特别是在重要医疗治疗中使用的药物,你应该尽量遵守药物的保质期。

尤其IVF(试管婴儿)是一个重要的医疗过程,药物的质量和有效性对成功的IVF可能非常关键。

因此,在进行IVF过程中,请随时咨询你的医生,以确保你正在使用最合适的药物。如果你有关于药物保质期的疑虑,请把该药品交由医疗专业人士再断定。

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陈诗欣/喉咙黏糊糊 进食后流鼻水或鼻涕倒流 4原因可导致

问:两年前开始,我经常感觉喉咙黏糊糊的,尤其是在吞咽口水时,彷佛有鼻涕黏在喉咙一样。即使没有吃辛辣食物,进食后也会出现流鼻水的情况。请问这是否是鼻涕倒流现象?可能的原因是什么?如果不治疗,会带来哪些影响?

答:喉咙感觉粘糊糊的、吞咽口水和食物后流鼻水可能是由多种原因引起的,其中一种可能性是鼻涕倒流(postnasal drip),也被称为鼻鼽。鼻鼽是指黏液从鼻腔或喉咙后部滴入喉咙,引发不适感觉。这可能是由以下原因导致的:

过敏:过敏性反应可以引发鼻腔分泌物的增加,这些分泌物也可能流入喉咙引起喉咙不适感和流鼻水。

鼻窦炎症:鼻窦感染、过敏性鼻炎或其他鼻腔问题会引起大量分泌物产生,这些分泌物可能会流入喉咙,导致喉咙粘糊糊的感觉。

胃酸倒流:胃酸倒流到食管和喉咙可能引发喉咙不适感和流鼻水。

药物副作用:某些药物可能导致鼻鼽症状。

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陈诗欣/口干便秘头痛 常见副作用 奥昔布宁治膀胱过动症

问:Oxybutynin是一种处方药吗?有什么副作用?

答:奥昔布宁(oxybutynin)是一种处方药,属于抗膀胱痉挛剂或抗膀胱过动剂。它能松弛膀胱肌肉,减少不自主的膀胱收缩,恢复逼尿肌的正常功能。奥昔布宁还可以有效控制膀胱的过度活动,从而减轻尿急和尿失禁等症状。它主要用于治疗膀胱过动症(Overactive Bladder, OAB)及其他与膀胱控制有关的疾病,如尿失禁、尿急和尿频等。

尽管奥昔布宁能有效控制这些症状,但可能引发副作用,如口干、便秘、疲劳、头痛、眩晕、视力模糊、腹痛或不适以及心跳不规则等。副作用因人而异。

如果出现任何不适,应立即咨询医生。医生可根据症状调整治疗计划,或提供替代治疗选择。此外,奥昔布宁可能与其他药物产生相互作用,使用前应告知医生你正在服用的所有药物和营养补充剂。

 

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陈诗欣/不想终身服药 癫痫症 可有替代疗法?

问:我的孩子在10岁时突然全身抽搐,经过观察和医生的检查,确诊为癫痫症。然而,我印象中他没有发烧或头部创伤。他做过磁力共振造影(MRI)和脑电图(EEG)检查,结果都正常。如今19岁的他一直服用卡马西平(carbamazepine CR 500mg),发作频率不定,有时两三个月一次,可能因为压力大或忘记服药导致。发作时间约为1分钟左右。我不希望他一辈子都吃药,还有其他方法可以控制癫痫吗?

答:癫痫是一种神经系统疾病,常伴随意识丧失、肢体抽搐及感觉异常等症状。其病因有时难以确定,未必与发烧或创伤有关。目前虽无根治方法,但通过规律药物治疗可以控制发作频率并减轻症状。规律服药至关重要,药物管理通常包括以下几点:

药物调整
医生可能会根据病情调整剂量或更换药物,以达到更好的控制效果。建议与医生讨论其他可能的药物选择。

遵守药物服用时间
规律服药是控制癫痫的关键。若因遗忘或其他原因未及时服药,可能增加发作风险。建议协助孩子建立规律的服药习惯。

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陈诗欣/膝盖痛 骨松非主因

问:最近走路时很容易膝盖疼痛,走两步就需要停下,更别说跳了,想问我是否有骨质疏松症?

答:导致膝盖疼痛有很多可能性,包括骨质疏松症。但是,骨质疏松症因骨头变得脆弱而容易骨折,通常不是导致膝盖疼痛的主要原因。比较常见的膝盖疼痛如下:
外伤:如摔跤、碰撞或意外导致膝盖组织受损,引起疼痛  。

骨关节炎(膝关节炎):膝关节软骨的磨损和退化导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

膝盖半月板或韧带损伤:参与高强度运动或运动事故时,可能导致膝盖疼痛、肿胀和不适。

滑膜组织的发炎:导致关节肿胀、疼痛和僵硬。

过度使用:过度使用膝盖可能会导致肌肉、肌腱和韧带的紧张和疲劳,导致疼痛。

姿势和生活方式:不良的姿势、过重、不合适的鞋子或生活方式因素也可能影响膝盖健康,导致疼痛 。

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陈诗欣/长期服安眠药 发现怀孕怎么办?

问:我是长期失眠者,目前有在服用zolpidem辅助睡眠,而最近发现自己怀孕了,因为是花了半年的时间好不容易才怀孕,所以担心药物会影响宝宝的生长,想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。

答:在怀孕期间使用药物时,确实需要特别注意,因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶( zolpidem)的使用,建议你尽快与你的医生讨论,他们可以评估你目前的情况, 评估唑吡啶对你和宝宝的风险, 并为你提供适合你和宝宝的建议。

医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用,或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。

2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)的研究显示,孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药,对胎儿死产、早产并无显着影响,但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此,临床医生可依实际情况审慎评估权衡,若孕妇真的为失眠或焦虑所苦,或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定,必要时仍可用药。

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陈诗欣 / 如何补钙又能防便秘?

问:缺钙对身体的影响可不只骨质疏松,也会增加血管的压力,然而,吃钙片会导致便秘,有什么办法可补钙又防便秘?


答:由于肠道对钙的吸收有限,如果因过量或身体无法吸收,将堆积在小肠、大肠,影响了肠道的蠕动。再者,如果服用钙片却没服用足够的水分,将会让肠道水分减少,蠕动变慢,就会便秘。

市面上的钙片有几种,最常见为乳酸钙(calcium lactate)、碳酸钙(calcium carbonate)、柠檬酸钙(calcium citrate)。民众可以依据自身的需要,和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如,碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收,所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度,一些剂型也建议钙被溶解之后,或者用牙齿咬碎后再吞下,这样更容易的被胃酸溶解,小肠更好吸收。

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陈诗欣/抗过敏药 长期合理使用不伤肾

问:长期服用fexofenadine hydrochloride会不会损害肾脏呢?

答:盐酸非索非那定(fexofenadine hydrochloride)是一种抗过敏药物,用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏反应。它的作用是通过抑制身体在过敏反应期间自然产生的物质(组织胺)。

服用后,有些人可能会出现轻微的副作用,例如恶心、腹泻、胃痛、经期痉挛、头晕、疲劳、头痛,或者肌肉或背部疼痛,但停药后这些症状通常会很快消失。

截至目前,尚未有报道指出长期合理使用此药会对肾脏造成损害。然而,任何药物在长期使用时,都应该遵循医生或药剂师的建议,并定期进行健康检查,以确保安全使用。如果你有任何担忧或疑问,请务必咨询专业医疗人员。

 




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