问：我今年39岁，女，育有1个3岁的儿子，月经算准时，但是每次要来月经的时候都会要来不来，滴滴答答两三天后才会正式来红，之后大概3至5天结束。结束的时候也是滴滴答答两三天。请问这个和低血压有关系吗？是不是因为血泵不出来？

答：经期前出现点滴出血通常是无害的症状，而且并不一定可以找到明显的原因。当然有时是怀孕的早期症状或体内荷尔蒙变化的迹象。从你提供的资料，经前后的点滴出血可以是正常生理性的月经出血，暂时未有研究或文献显示低血压与月经排量或特征有关联性。

如果是在正常月经之外发生的阴道出血，则需排除其他原因如怀孕、排卵、着床出血、围绝经期、癌症、创伤、子宫或宫颈息肉等。马来西亚卫生部建议对所有20至65岁的性活跃或曾经有过性活跃的女性应定时进行子宫颈抹片检查。如果连续两年的测试呈阴性，则可以每3年进行一次后续筛查。

中医里血虚可以导致月经量少，或点滴一二天便净，色淡质稀，患者面色萎黄，耳鸣心悸，小腹空痛等，但你未能提供进一步关于月经的质量如卫生棉条使用数量和经血色泽暗淡等，如果的确有血虚的情况，治疗一般以益气补血，兼滋化源为主，这里建议你可以咨询合格注册中医师进行调理。

问：我在感染COVID-19病毒期间，一直干咳，我的朋友买了常春藤叶（Ivy leaf）止咳糖浆给我服用，想问这个药是传统草药还是一般的咳嗽药呢？

答：常春藤（Hedera nepalensis K，Koch var.sinensis（Tobl.） Rehd ，英文为Ivy ）是一种五加科的藤蔓植物，叶子的部分可以用来制成药品，像是止咳糖浆，一种传统草药产品，主要用于缓解咳嗽症状。

由于常春藤叶萃取物被认为能刺激黏液腺，有助于肺部产生黏液将气管异物排出，亦能避免呼吸系统沉积过多的粘液，并具有祛痰和止咳的功效，因此可助于改善肺部功能，像治疗支气管炎、气喘和其他呼吸道疾病。

尽管常春藤叶止咳糖浆被广泛使用并且在一些研究中显示出一定的疗效，但尚未有确切研究足以完全佐证常春藤的功效原理，许多地区把它或其萃取物归类为传统疗法。

常春藤如同其他草药，并非人人都适合食用，且适合的使用量因人而异，取决于个人的年龄、健康状况等因素，请先和中医师或医师讨论后，以了解最适合自己的用量。

问：我从小就肥肥胖胖的，到了30岁过后，不知道是新陈代谢慢了，发现变得更胖了。我有想过去慢跑减肥，但是每次慢跑，就会感觉像哮喘一样，呼吸困难。我有节食和吃减肥药，但都没有效，想问市面上的减肥药，都会有副作用吗？到底有没有一款减肥药即有效又不会伤身体？

答：有效的减肥需要综合考虑多个因素，包括均衡的饮食、适度的运动和生活习惯等，并且得采取长期且可持续的健康生活方式。

市面上的一些减肥药可能会产生一些副作用。不同的减肥药物含有不同的成分，因此副作用的种类和程度会有所不同，当然副作用的严重程度和个体差异有关。一些副作用在使用初期最为明显，但也可能随着时间的推移而减轻或消失。一些常见的减肥药物副作用如：

a）影响中枢神经系统导致失眠、焦虑、头晕、神经过敏、忧郁等中枢神经系统问题。
b）对代谢和内分泌系统产生影响，导致代谢紊乱、荷尔蒙失调等问题。
c）引起心悸、高血压或心律不整等心血管问题。
d）引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛等消化系统副作用。
e）过敏反应，如引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

问：我的父亲80岁，有超过10年的高血压病史，现在血压的收缩压大约在160（mmHg），必须服药控制。 但是他总觉得长期吃药对身体不好，担心会造成肾脏负担，每次都吃一天不吃一天，想请教药剂师，降压药真的有这么严重的副作用吗？如果他每次都“漏服”一天，会造成什么影响呢？

问：西药对人体好吗？如果和中医或其他疗法比较，哪个疗效会比较显著？

答：有些人会认为，西药疗效快，但又觉得它的副作用多，比较伤身；有些人又认为中药主要调理，药效虽然比较慢，但因为它是天然的，没有副作用。中药和西药的优势其实回归于疾病上，两者都是用于治疗疾病，并没有优劣之分，不应该偏执。不过，无论是中西药，哪个吃多了，用错了，都会影响身体健康。

西药常常被民众视为都是化学物质合成的，而且因为西药说明书详细的副作用，把它们标记成为吃了会造成身体危害。西药经过了许多不同阶段的实验，包括临床试验，短期与长期应用作为安全性和有效性的依据，因此可从说明书里了解到药物吸收和分解的时间，常见和罕见的副作用，以及安全剂量等，作为医护人员可以参考的资料，从这可以调整剂量。只要了解药理作用机制，基本上医护人员可以很明确的解释药物的作用，与已知的不良反应。所以，药物对人体好吗？只要对症下药，并在注册医生或药剂师的指导下用药，对人体或疾病康复都是好的。

问：我已经怀孕3个月，近期可能是因为天气反常，导致我严重过敏，想知道这款药fexofenadine，适合孕妇与否？

答：使用抗过敏药物前，要考虑使用哪一种抗过敏药物，必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定（fexofenadine）是一种抗组胺剂，用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上，科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级，即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级，即动物研究未显示本药有致畸性，但尚未有适当的孕妇研究，因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂，也有些被归类于B级，经临床对照观察，未见对胎儿有明显损害，可供一般正常孕妇安全使用，例如氯苯那敏（chlorpheniramine）和氯雷他定 （loratadine）。另外，糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等，可以起到抗过敏作用，但这类药物，孕妇尤其是在孕早期应尽量少用，如果是局部使用治疗过敏性皮炎，一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里，无论是从饮食上和生活上都得十分注意，特别是所服用的药物，只要是在医生的指导下用药，一般都是安全的。

问：我的孩子11岁，血型是B-，请问这类血型接种COVID-19疫苗会有危险吗？

答：随着传染性更强的病毒变异株频繁出现，越来越多的儿童和青少年感染了COVID-19 并被送进医院。根据美国疾病控制与预防中心（CDC），自全球流行病开始以来，在5至11岁的儿童感染者中，截至3月初已接获约2300多例造成身体不同器官（包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼部或胃肠器官）严重发炎和并发症-多系统炎症综合症（ Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-MIS-C）的投报。

至今，暂时没有明显数据证明血型B-的儿童不适用于接种COVID-19疫苗，也没有特定血型的人士被禁止施打疫苗。

由于疫情肆虐，CDC建议所有5岁及以上的个体接种COVID-19的疫苗，毕竟疫苗的好处比起已知的COVID-19疾病所带来的风险（如住院治疗、因并发症导致长期健康问题甚至死亡），远远超过接种疫苗后产生的罕见不良反应的潜在风险。

问：请问在一般的药剂行可自行购得延迟经期的药物吗？

答：有些时候，有些女性为了避免在难得的假期、旅行期间或是重要的日子，因月经不适或不舒服影响心情表现，会考虑到药剂行咨询和购买延迟经期的药物，例如比较常见透过稳定子宫内膜的黄体素来延长经期的炔诺酮（norethisterone）。

一般建议在月经来潮的前3天开始服用，一天3次，每次一颗，持续服用不超过14天，利用高浓度的黄体素维持子宫内膜的稳定，一旦停药，血液里的黄体素浓度将会下降，在3到5天后月经就会出现。

这里特别提醒使用类似药物还是偶一为之，以避免长期服用引起经期混乱的副作用。此外，延经的药物亦有可能会导致患者出现水肿干扰、恶心、呕吐、头疼、疲劳、乳房肿胀、肠胃不适等。提醒读者，若是第一次服用调经药物、或正在服用荷尔蒙药或避孕药等，最好先向医生或药剂师咨询，讨论病史，进而找到最适合自己需求的药物。

问：我有家族遗传的高血压，今年40岁，吃了药大概整10年，那天突然血压飙高到200，我想知道我每天都有准时吃药，为什么血压还是一直上上下下呢？

答：人的血压值本来就处于波动状态，它是一种正常的生理现象。人体血压会在一天24小时中根据生理时钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。年纪越大，此波动相对比较明显，因为血管随年纪堆积脂肪而硬化，弹性较年轻人差，更容易受到其他因素 影响，导致血压起伏、高高低低。

造成血压不稳定的因素很多，也因人而异，因此应先了解是不是有突发事件让血压飙高。一些促发因素包括剧烈运动、气温变化、睡眠不足、或是情绪如暴怒、紧张、焦虑导致血压飙升。如果经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。

问：我今年26岁，体重48公斤，单身， 11岁第一次来月经， 21岁时知道有PCOS。有服用过3种避孕药数个月来调整，但是月经都没来。过后就换了另外两种药月经才会来， 但是停服后又将近1年没来了，请问应该如何解决这个问题呢？

答：多囊性卵巢症候群（PCOS）是一种荷尔蒙失调症，导致卵巢含有大量无害的“囊肿”或含有没正常发育的卵泡。至今，发病原因仍未明，但它被认为是由激素失衡引起的。PCOS无法治愈，但许多女性在服用药物时，她们的症状皆可得到有效控制。

由于你已将近1年没服药，月经也失调，建议你预约并咨询妇科医生，再次通过验血来确定激素水准，并进行盆腔检查和超声波检查，以检测是否存在任何卵巢囊肿。

至于药物治疗，需要结合不同的年龄和生活阶段，根据患者的需求进行选择。例如：