问：我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响，导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药，还可以服用什么药物呢？

答：身为药剂师的我，其实也有一样的问题，所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是，慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时，止痛药可以帮助消炎。需知道的是，不同的止痛药功能不一样，副作用也不一样。扑热息痛（paracetamol）是最普遍的止痛药，副作用不多，长者孕妇也可以服用，除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药（NSAID）则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适，尤其是有胃痛一族。另外，长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族，但对于心脏衰竭者有一定的风险，因此需要严谨的药物评估后才能购买。

问：我常因为便秘而服食泻药，想请问长期下来会有什么副作用？

答：便秘是个常见的肠胃问题，而泻药可以提供快速的解决方案，但是反而变成了大家的依赖。便秘有着很多的原因，如药物副作用、饮食不均、生理时钟的改变、怀孕， 甚至一些疾病等都会影响肠胃的正常操作。

泻药也可以分成几种，如纤维型、刺激型（stimulant）、高渗型（osmotic）及滑润性等。长期服用泻药，尤其是刺激型药物，的确有可能造成依赖性。在一些滥用于减肥的服用者，在长期和高分量的服用下，甚至出现电解质失衡、永久性的肠胃伤害等。

当然前述的严重副作用通常都是出现在滥用的情况下。若是一般上人偶尔使用泻药并无大碍，尽可能透过吸取足够的纤维和水分，培养上厕所的生理时钟的习惯，就可减少对泻药的依赖。对于一些因为疾病或无可避免的药物副作用导致的便秘，则需要在医生和药剂师的监测下长期使用泻药，并确保剂量是对的。

问：请问流感疫苗是不是只针对某种流感而设呢？是不是说不同的流感需要不同的疫苗？

答：流感是由流感病毒（influenza virus）引起的传染性呼吸道疾病。流感病毒有4种类型，即A、B、C和D，而在人群中传播的流感病毒主要有A型和B型。 每个冬天，这两类病毒在美国几乎都会导致季节性流行疾病（即流感季节），若情况恶化，甚至会引起全球大流行。 一般上，65岁或以上的人群、患有某些慢性疾病（例如哮喘、糖尿病或心脏病）的患者，孕妇和5岁以下的儿童，由于免疫力较弱，属于流感并发症的高风险人群。

由于每年流感持续时间的长短、病毒种类和变异的速度可能不同，所以高风险人群一般建议每年接种流感疫苗，而且应在整个流感季节开始前接种疫苗（7月至8月或在有足够疫苗时），以确保社区群众有足够的时间进行流感疫苗接种。

问：颈椎病会造成头痛吗？

答：可能会。临床上颈源性头痛非常常见，因颈椎部位有连接到头部的冠状腱膜、神经、血管、肌肉等。只要颈椎病发作时引起的这几样组织病变，就会产生头痛。

头痛分型很多，如果发作，一定要明确诊断，切莫什么头痛都往颈椎治。必须先排除感染、感冒、肿瘤等。

颈椎病除了坐姿不正确“养”出来之外，还有长时间情绪不稳定导致的颈部肌肉痉挛、缺乏运动导致的颈部赘肉增加等，都会逐步形成颈椎病，继而诱发颈源性头痛。

因此鼓励大家平日应该多运动，保持积极的心态，注意休息质量，这些老生常谈的方法，都是千古不变的，没有捷径可言。

问：我的男朋友是中国人，他在见家长时，买了红景天来孝敬我的父母，但我们一直不知道红景天到底是什么，想请教教授。

答：红景天属（Rhodiola rosea）的红景天植物是生长于海拔超过3000公尺以上的高原植物，需常年面对低温、低氧、干燥且紫外线曝晒强烈的恶劣环境，在保健与医学上的应用已有上千年的历史。因为红景天溶在水中呈现琥珀色，又具有特殊的玫瑰花香，因此有“黄金根”和“玫瑰之根”的美誉。

红景天和人参一样，具有耐寒抗冻的特性，可以抵抗摄氏零下40度的严寒，故又有“极地之根”和“高原人参”的名号。

红景天有消除疲劳、预防高山症、抗压力、改善血液循环等药理功效，因此是欧洲与亚洲传统医疗系统中颇受欢迎的药用植物。短期（约数周）服用红景天是相对安全的，但仍有以下建议：

红景天这类草药可能会与其他药物，如抗焦虑药物、糖尿病药物或甲状腺药物等，产生潜在的不良交互作用，因此若正在接受治疗或服用药物，使用前宜先咨询医生或中医师。

问：女性到了更年期该如何调养？

问：《黄帝内经》日：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，讲的就是停经。

现代医学把“更年期”定义为女性由正常的卵巢功能逐渐衰退至不具功能的过渡期，这期间由于卵巢分泌的女性荷尔蒙减少，可能引起身体上许多的不适：热潮红、心悸、情绪不稳定、皮肤萎缩等症状，经期变得很不规则，月经量变成很多或很少，最后终于停经。更年期症候群在卵巢机能衰减时（停经前）即可能发生，并非一定在停经后才出现。

更年期症候群常出现失眠、焦躁、忧郁等情绪变化，也常有神经血管控制失调的症状，最明显的症状是热潮红，突然身体感觉一股燥热往脸部、颈部、胸部冲，几秒钟就消退，随着有心悸、盗汗，可能在睡觉时出现，影响生活品质。此外，皮肤会失去光泽，阴道、尿道表皮萎缩，引起退化性阴道炎，容易有阴道痒、刺痛及性交疼痛。

由于更年期长期缺乏荷尔蒙，也会发生其他并发症如骨质疏松症及心脏血管疾病。

问：本人38岁，验血后发现有甲亢，请问为什么服药后1个月会变甲减呢？医生给的药是carbimazole 5mg，每天服两粒及propranolol 40mg，每天半粒。用药1个月后验血指数变成甲减，为什么会这样呢？

答：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成出现心跳加速、体重减低、手颤抖，冒汗、失眠等症状。我相信你也遇到了类似症状，再加上验血的报告显示出有甲亢的证据，医生才开了carbimazole和propranolol这两个药物。

Carbimazole可减少甲状腺激素T3和T4的产生，而propranolol则可以控制心跳加速的症状，同时也抑制T4转换为T3，因而控制甲亢的症状。

根据你提供的剂量是属于正常一开始会使用剂量，在服用一到两个月后，再根据最新的验血报告作出调整。1个月出现甲减也代表治疗是有效的，在参考病患是否还出现甲亢的症状后，或许需要在药物的剂量上做出调整。

因此，在服用了这两个药物后，必须定期验血和复诊，以让医生根据情况调剂量。长期甲减反而会带来其他的症状。

问：中医常说熬夜伤精血，想知道熬夜对身体造成的伤害，好让我可以警惕我的小孩。

答：睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看，一天有12个时辰，每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行，因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点，血液流经肝、胆脏器，此时胆、肝的气血也最旺盛，这个时候如果身体不能得到完全休息，身体将一直处于战备状态，无法储存足够的精、气、血供隔日使用，因此肝胆功能就会受到影响，这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题，慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡，就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”，当我们的生理时钟与社会时钟不同步时，身体的生物机转运作就整个被打乱了，也是所谓的内分泌失调，在许多方面生活变得压力更大。有分析显示，常熬夜的人群，心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。

问：从中医角度来说，感冒究竟是如何定义的？

答：中医学认为感冒是由于风邪侵犯人体所致的外感疾病，临床以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、怕冷、发热、肌肉酸痛等症状为特征。最早的中医文献并不是以“感冒”作为病名，古籍如《黄帝内经》首先记载了感冒的各种症状：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”，“风之伤人也，或为寒热”，提出风邪侵入人体会导致怕冷、发热、头痛等感冒的症状，并将之分为寒或热。汉代张仲景《伤寒杂病论》则利用桂枝汤、麻黄汤来治疗此类症状，为中医治疗感冒奠定了基础。而“感冒”一词最早是在北宋《仁斋直指方‧诸风》内提出的，后世渐渐将“感冒”作为本病病名沿袭于今。

古代检测手法有限，无法验血判断细菌或病毒感染，只能以人体症状作为判别，但是古人却知道“感冒”不是人体自身的疾病，是外来的物质感染导致的，因此以“风邪外入”称之。古代中医于是观察人体患上感冒后的各种不同症状，再以寒、热、湿等分类治疗。从现代医学来看，中医学的感冒实际上包含了普通感冒、流行性感冒及其他上呼吸道感染而表现为感冒症状的病症，药理研究也显示治疗感冒的中药大多具有抗病毒、抗细菌、退热、消炎、扩张支气管、止咳、化痰、调节免疫力等作用。

问：家里长者膝盖有问题，久坐会麻痹无力，上楼梯无力兼疼痛。 请问有没有什么药物或治疗方法？