癌症診治

腰痛频发长者勿忽视 噁心无力慎防骨髓瘤

医句话:

有人曾如此形容,超过80%的人一生中至少会经历一次以上的腰痛,这也说明了在现实生活中腰痛是很常见特别是长者。但这并不意味当一名长者申诉经常腰痛时就无须在意,反之更应该抽丝剥茧找出问题所在,尤其是当长者也同时出现恶心呕吐、疲倦、食欲下降、全身无力或走路上气不接下气时,更须警惕是否罹患了一种罕见的癌症,称之为多发性骨髓瘤。

“多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是继白血病后常见的恶性血液癌症,每10万人中就有2人,属于罕见癌症之一。它源自骨髓中一种产生抗体的白细胞(lymphocyte)中的浆细胞(plasma cell)。浆细胞是免疫系统中释放大量抗体的一种淋巴细胞,而抗体是免疫球蛋白(Ig)家族中的一种糖蛋白,由浆细胞分泌并由两条轻链及两条重链组成。

问药

黄宏圣/魔怪还是天使

不久前有个读者电邮来问小黄一些他用药的问题。他是一名多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)的病患。这个药物小黄一共就见过不超过5次,但是从读书年代就“久仰大名”,它就是近代药物史上最著名的药物不良反应的主角——沙利度胺(Thalidomide)。

沙利度胺最初是用于治疗孕妇晨起呕吐的妊娠反应,但是最后因为导致一万多名的海豹肢症婴儿出生而被下架(海豹肢症是一种罕见的先天性畸形)。但是,在各界尝试揭开Thalidomide是如何导致这一切不幸事件发生的过程当中,却意外发现它具有调节免疫和抗血管新生作用,它重新被使用于治疗多发性骨髓瘤,算是老药新用。




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