医识力现场讲座  
 你问医生答  
现场问题摘录
讲题：肠瘤免开刀？血尿非小事？
─内视镜与泌尿镜下的个性化治疗 
日期：2/8/2025（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问魏立德医生、泌尿外科顾问郑凯阳医生
主持：营养师刘怀友 
 

1）大便异常，经过内视镜检查，大肠没有问题。究竟是什么原因造成？

医句话：

消化不良的导因包括胃炎、胃溃疡及功能性消化不良。幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、长期服药等因素引发胃疾。新春佳节后因消化不良求医与入院病例增加。若你有胃病史，佳节期间饮食和作息上需要谨慎，以免病从口入。

“消化不良（dyspepsia）涵盖了胃炎（gastritis）、胃溃疡（gastric ulcer）及功能性消化不良（functional dyspepsia ）。所谓功能性消化不良，就是指在结构上并无异常，惟胃酸飙高而引发前述症状。

胃炎是指胃壁（称为粘膜）发炎的病状；胃溃疡是消化性溃疡的一种，是胃酸和胃黏膜间的平衡失常所产生。

内窥镜鉴别胃炎或胃溃疡

无论是消化不良、胃炎或胃溃疡，三者的症状近乎相似，计有恶心、作呕、心灼热、胃酸倒流、胀气、上腹部疼痛。当出现上述症状时，或许就只是消化不良。若要确定是否为胃炎或胃溃疡则需要进行内窥镜检查。

医句话：

胃疾可分为很多种，分别有胃炎、胃溃疡及胃酸倒流，最危险的是胃癌。幽门螺旋杆菌诱发的胃炎是有癌变的风险，有些更会轻视这些症状，而去药剂行购买胃药服用，导致延误治疗，病情愈加恶化。

“很多人挂肠胃科时，分不清肠及胃问题，其中胃问题的病患占60%，这些胃疾的症状包括胃酸倒流、胃炎、胃溃疡、胃胀气等。很多人都把肚子与胃混淆，更会把肚痛问题归咎于胃部，从外观看，胃位于肚脐上方，而胆、肝、胰脏也是位于肚脐上。

一般上胃疾的症状都是胃痛，除了痛，大部分人无法形容胃疾的症状，都会描述有一股气流在胃部乱蹿、顶住的感觉，有膨胀感而导致不适等，严重甚至无法睡觉。胀气（俗称胀风）是胃疾里另一最明显的症状，是一个很大的课题，只因它未必是胃疾导致，也可能是肠疾问题。

进食后腹胀 食欲低想呕吐

医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期：2023年7月1日（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持：营养师刘怀友

Q1：我患有痔疮，当有便秘的问题时，痔疮就会复发，导致很难排便，肚子也会肿胀，有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密，会导致更多的宿便留在体内吗？这会否提高大肠癌的罹患风险？
答：很明显的，你的痔疮导致便秘，这是一种恶性循环，因此必须先解决痔疮问题，否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系，但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里，会导致粪便硬化，排便时会给予肠道很大地压力挤压，严重者更有肠道溃疡的风险。