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免疫性血小板减少症 严重脑胃出血可致命

“医生,我的瘀青又跑出来了。”60多岁的陈女士一边说一边拉起袖子秀出手臂上的瘀斑。

她是免疫性血小板减少症患者,已经有十几年的病史,因为病情的关系长期需要使用低剂量类固醇,虽持续回诊监控,但血小板偶尔还是会降到很低的状况,让她有点担心。

台北荣民总医院内科部输血医学科陈玟均医生指出,免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)是一种自体免疫疾病,患者的免疫系统产生自体抗体攻击自己的血小板,使血小板数量减少。正常的血小板数量约15至40万/μL,而患者的血小板数量可能只有数万/μL,甚至只有数千/μL,因此会增加自发性出血的风险。ITP的发生率约十万分之五,较常发生在15岁以下、60岁以上,或自体免疫疾病患者。

当患者血小板降低时,皮肤容易出现出血点,或是一片一片的瘀青,因此可能需要调高类固醇的剂量,然而在使用较高剂量的类固醇后,患者常感到生活品质变差。陈玟均医生说,类固醇、免疫抑制剂还有血小板生成药物都是治疗的选项,患者可以检视自己的状况或对于生活品质的期待,与医生沟通适合自己的治疗。

长紫斑黏膜出血

问药

林建斌/服阿司匹灵后易瘀青 或药物所致

问:我之前吃低剂量阿司匹灵后,就很容易瘀青,想问阿司匹灵与瘀青有关系吗?

答:阿司匹林是一种非处方药,也被用作抗血小板治疗。它常用于预防心脏病和中风等血管疾病,功能是阻止血小板凝结,从而降低血液凝结的能力,减少血栓形成的风险。

服用阿司匹林的确可能会增加出血的倾向,一些情况下包括碰撞会受伤时出现瘀伤。瘀伤是由于血管受损导致出血,在组织中积聚而形成的紫色或蓝色斑块。

每个人的体质和反应都不同,因此对阿司匹林的耐受性也会有所差异。如果你发现在服用低剂量阿司匹林后容易出现瘀伤,我建议你向医生咨询。他们可以评估你的情况并给出适当的建议。此外,如果你出现严重的瘀伤、持续出血或其他不寻常的症状,你应该立即寻求医疗帮助。

 

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