杨申兴／多重因素影响专注力 思觉失调症用药非元凶

问：医生，你好，我是一名精神分裂患者，我想请问药物会不会影响人的精神专注力？我现在连电视也看不下去，觉得很焦虑，我现在还服着奥氮平（olanzapine），也已经没幻听和幻视了。请问医生，是否可以进一步讲解关于这药物呢？以及我无法专注是否与药物有关呢？

医生解答：

从来函得知，你是一名思觉失调症患者，并且正承受着专注力问题的困扰，因此想了解药物对此的影响。

一般而言，药物的确有可能影响专注力，如一些嗜睡性强的思觉失调症药物（尤其是分量过重或须白天服食）或不恰当地使用镇定安眠类药物，但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关，以下几点因素也可造成专注力障碍：

• 思觉失调症（schizophrenia，旧称精神分裂症）本身的症状。对一般人而言，思觉失调症的症状就等于幻觉、妄想及语言行为的紊乱，实际上思觉失调症的症状也包含负性症状（negative symptoms，如缺乏动力、消极）及认知症状（cognitive symptoms，如记忆力专注力等），因此思觉失调症的治疗效果及康复程度也可能对专注力造成影响。
• 思觉失调症患者也可能伴有并发症（comorbid），其他较常见的心理疾病如焦虑症或忧郁症等，而恰恰这些常见的心理疾病也可能影响个人的专注力。
• 生活习惯及外在因素如生活压力、睡眠不足、饮食问题等也可能影响专注力。

从以上的讨论，我的建议是：

1. 专注力问题不一定是药物引起。
2. 虽然你的正性症状（positive symptoms）如幻觉等已经消失，但建议你在做任何对药物服食改变的决定前与你的医生商量。
3. 考量其他以上所提到能影响专注力的因素并及加以纠正或改善。
4. 考虑其他对专注力有帮助的非药物性方法，如认识疗法、行为疗法、辅导、社交技能康复治疗、多做运动、避免烟、酒及毒品等，也对专注力有莫大帮助。
5. 在某些情况下，一些医生也会尝试使用一些能提高专注力的药物，但必须注意其副作用。

在此建议，让你的医生了解你所面对的困扰，并考虑各种可行的方案，以达到最佳的治疗程度，治疗的目标不仅是局限于有幻觉与否，也包括生活素质。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。