长期服用非法类固醇 小心长月亮脸 精神出状况

问：请问，俗称“月亮脸”的库欣症候群（Cushing Syndrome）是由什么药用成分或原因导致？患者会有什么样的病症呢？

药剂师解答：

库欣症候群又称皮质醇增多症（hypercortisolism）或柯兴症候群，导致库欣症候群原因可分4大类：

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见，如因病情所需，患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下，长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状，患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原，必须注意的是，长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩，骤然停药，可导致一系列皮质醇功能不足的表现，如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇，或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。

（B）患者会有什么样的病症呢？

库欣症候群的临床表现十分多样，包括──
1.全身性：月亮脸、面如满月，且红润多脂、躯干型肥胖而四肢瘦、体重增加、水牛肩、肥胖、虚弱、下肢水肿、头痛。
2.代谢：高血压、葡萄糖代谢失调、低血钾症。
3.皮肤：紫纹、痤疮、瘀斑、多毛症、皮肤变薄、色素沉着。
4.骨骼肌肉：肌肉无力、骨质疏松，出现腰背痛、脊柱压缩性骨折，后期可因椎体塌陷而成驼背。
5.性腺功能紊乱：月经紊乱、性功能减退，男性阳痿、睾丸变软，女性月经减少、闭经、不孕。
6.精神症状：欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、少数病人会出现类似狂躁忧郁或思觉失调的表现。

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