干癣性关节炎诊治新趋势

47岁水电工小张,最近发现身上有许多脓疱性痒疹,身上皮屑多如雪花纷飞,以为是免疫力下降而未在意,半年后发现皮屑越来越多,甚至掉满整张床,连老婆都不愿意同床共枕,影响夫妻感情。此外,指甲也有越来越厚的情形,左手腕与右膝也感觉肿痛不已,严重影响日常生活,工作也被迫暂停,直到转诊至皮肤科及风湿科门诊诊断,才确认罹患干癣及干癣性关节炎。

干癣性关节炎是一种与皮肤干癣相关的发炎性关节炎,其中约20%至30%的干癣患者有干癣性关节炎,多数发病年龄介于30至60岁或是60至70岁间,病患男女比例接近1:1。干癣性关节炎是一种自体免疫疾病,约有40%病患有家族史,显示成因与遗传或基因有关。这是一种慢性免疫疾病,并不具传染性,常被误认为一般霉菌感染,也与痛风或类风湿性关节炎大不同。

 

2019101903
患部照片,皮肤外观红肿、脱屑。

 

2019101902
患部检查影像,可让患者本身更加了解发炎情况。


干癣性关节炎的症状表现千变万化,主要侵犯关节,著骨点、指甲、肌腱韧带都可以影响。由于干癣性关节炎因为没有单一检测项目可帮助直接诊断,所以确诊常需要一段时间,目前主要由风湿过敏免疫科医生以病史、临床病状表现、X光,以及类风湿因子来诊断可能的病人。此外,近年来骨骼肌肉超音波在风湿科的应用普及,借由机器的诊断数据及影像,让患者本身更加了解自己的发炎情况,提升患者定期回诊检测的频率,并让患者在接受治疗的过程中产生信心,能够积极、持续地回诊接受治疗。

林口长庚医院每日均设有超音波检查诊,有利于患者回诊就医。干癣性关节炎的治疗,主要可分为物理治疗、药物治疗及外科治疗。近年来也有生物制剂可以用于干癣性关节炎。最重要的治疗原则就是“控制发炎的状况”,希望皮肤与关节不适症状,都能受到控制。

2019101901
陈彦辅医生
台湾林口林口长庚纪念医院风湿过敏免疫科主治医生
专长:哮喘、过敏、红斑性狼疮、自体免疫疾病、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、痛风性关节炎。

 

读者欲询问更多此病症资料,可电邮:[email protected](单封邮件大小上限20MB)。


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
国外资讯.文:陈彦辅.2019.10.19
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.