陈文恬/中西药治郁症 无成瘾性减副作用

问：我是忧郁症患者，目前吃着西药，但我有朋友告诉我忧郁症可去看中医，想请问中医治疗可行吗？

答：忧郁症在中医里属于“郁证“、“脏躁”、“百合病”范畴，主要可见心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭、失眠等症状。

《黄帝内经》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，中医认为“郁证”主要是这是情志不畅引起“气”的失调，导致肝气郁结、心失所养或忧虑伤脾，因此理气开郁是治疗的基本原则，再根据个人体质施予养心安神、疏肝解郁、清心降火或补益心脾法，可选用如逍遥散、归脾丸、天王补心丸等药方。

“脏躁”、“百合病”则多数因体虚所引起，多发于女性，以精血不能营养五脏，阴阳失去平衡，虚火妄动，上扰心神所致，以甘麦大枣汤、百合地黄汤等主方治之。脏腑功能恢复正常，气机调顺后，症状就能减轻，患者对情绪也可以有较大的掌控能力。

因此忧郁症，有时是生理关系影响心理状态，有时则是心理因素引起生理不适，两者又可互为因果，恶性循环，非一定是患者“想不开”所致，有时可能是体质问题，例如更年期、产后妇女，由于体内激素波动的关系而出现烦躁、低落，非必纯为心理因素，可以尝试以中药调养。

中医治疗忧郁症历史悠久，在中国相关研究获得了很多进展，现代报导指出中医药与针灸治疗忧郁症主要可通过调节神经递质（五羟色胺或血清素、去甲肾上腺素等），以及改变脑部神经胶质细胞、调控前额叶的炎症物质等改善神经的可塑性来起到抗忧郁作用。总体而言，中医治疗忧郁症具有良好效果，没有成瘾性，结合西药也能减少副作用。

陈文恬中医师