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陈文恬/腰椎间盘突出?中医这样缓解疼痛

问:我是一名40岁男性,长期腰酸背痛已持续2年,近期症状加重。电脑断层(CT)检查结果显示为腰椎间盘突出。除了复健治疗,中医有什么方法或中药能改善这个问题?

答:腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性变化后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,髓核或软骨终板向外突出,压迫神经,导致腰腿痛等症状。

常见症状:
腰痛:疼痛可能辐射至臀部、下肢或脚部,并因咳嗽、打喷嚏、腹压增加或弯腰而加重。
坐骨神经痛:若压迫坐骨神经,可能出现下肢麻木、刺痛,甚至针刺感。
肌肉无力或麻木:受影响神经支配的肌肉可能出现无力或感觉异常。
活动受限:腰部活动受限,难以弯腰、扭转或伸展。

治疗方式:
治疗分为手术与非手术方式,大多数患者首选保守治疗,如理疗、针灸、推拿与中药。研究显示,手术与保守治疗的长期疗效相近。若经1至3个月保守治疗无效,可考虑手术。

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陈文恬/小产坐两週“小月子” 先排恶露再补气血

问:医师,我刚怀孕不到一个月就流产了,中医有什么治疗吗?需要坐月子吗?我很担心我再次流产。

答:针对小产,中医一般推荐坐一次小月子,时间为两周,有不适者可以到4周,第一周服用生化汤将瘀血恶露排尽,第二周以八珍汤、十全大补汤等补益气血。

流产是指怀孕期间胚胎或胎儿在妊娠20周之前自然死亡或被移除的过程。流产的原因多种多样,可以分为自然引起的和人为引起的。

以下是一些可能导致流产的常见原因:

遗传因素
染色体异常是流产的常见原因之一。如果胚胎在发育过程中染色体出现问题,可能会导致胚胎停止发育或自然死亡。

激素问题
激素在怀孕中扮演着关键角色,特别是孕激素和黄体酮。激素水平异常可能导致胚胎无法正常着床或维持妊娠。

子宫结构异常
子宫的结构异常,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,可能影响胚胎的着床和发育。

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陈文恬/风寒湿邪侵筋骨 宣痹汤等治类风关

问:前阵子,我的手指关节反复出现酸痛的情况。一开始以为是运动时不小心扭伤,觉得应该会自行痊愈。但没想到几天后,右手食指和手掌相连的关节肿了起来,一碰就疼。隔天,左手腕也出现了肿痛,甚至整个关节僵硬无法活动。我去看了骨科,医生给我开了止痛药,但效果不佳。不知道是否可以考虑使用中医的方式进行治疗呢?

答:根据你的症状,应该需要到风湿科或骨伤科,针对“类风湿性关节炎”(Rheumatoid Arthritis,RA)这一疾病作出鉴别诊断。根据美国风湿科协会1987年制定的RA诊断标准,满足7条标准中至少4条即可诊断RA(第一至第四症状持续时间必须≥6周):

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陈文恬/中西医治慢阻肺 减发作不伤肾

问:男性,73岁,患上慢性阻塞性肺病,兼有高血压和高胆固醇。医生说不能根治,只能控制和改善(吸了药3个月,没见改善),给两种吸入器,每天吸一两次。想请问中医有什么方法或营养品可以帮助改善病情?可以服用中药吗?如服用,会伤肾吗?

答:慢性阻塞性肺病(COPD)以吸进和呼出气流阻塞为特征的慢性肺疾病,主要包括两种类型:慢性支气管炎和(或)肺气肿。慢性支气管炎是指支气管的慢性炎症,导致呼吸道狭窄,黏液过多,可见咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。肺气肿则是指肺部内的肺泡长期受损,以至于失去了弹性,并且容积增大,这不仅会减少肺部氧气交换的功能,也会导致呼吸困难和缺氧。

肺气肿的结构改变是不可逆的,也无法根治。COPD后期可能会合并心脏功能的减退。引起COPD的最主要危险因素包括吸烟、空气汙染、职业性粉尘、感染、遗传因素等。西医的治疗上,主要采用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗生素、呼吸复健等,在COPD急性发作与感染方面有较大的优势。

在中医方面,COPD属于中医学中的咳嗽、喘证、肺胀等范畴,虚、痰、瘀是本病的首要病机。治疗上,主要分为急性发作期和缓解期。

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陈文恬/冬虫夏草能否久存?

问:医生,我爸珍藏了一包冬虫夏草,想给孙子吃,因为孙子最近气喘。请问放了这么久的冬虫夏草,还能吃吗?

答:中药虽不像食品或西药有明确的保质期,但时间和储存条件会影响质量。以下建议可帮助你确保中药的安全性与疗效:

存放条件:中药应存放在干燥、阴凉且避光的环境中,以延长保存期限。

封存完好:确保包装严密,防止空气、湿气或异物进入,以避免变质。

检查状态:仔细检查中药是否有异味、霉点、虫蛀或变质。如果发现任何异常,则不应使用。

冬虫夏草,属麦角菌科真菌,具补肾、益肺、化痰、止咳、平喘的功效。若考虑其是否还适合食用,需检查保存状况。

保存方式:干燥、阴凉和通风的环境能较好保存冬虫夏草。如果它一直存放在这种条件下,质量可能未受损。

保存时间:冬虫夏草通常保存较久,但若已存放多年,功效可能有所降低。检查其是否有发霉、褪色或变味等变质迹象。

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陈文恬/女人喝八珍 男人喝十全?未必!基于健康需求而非性别

问:十全大补汤是适合男性还是女性?我妈妈说女人要喝八珍汤,男人则是十全大补汤,是对的吗?

答:十全大补汤的成分为黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎和白芍,除了黄芪和肉桂,其余成分即为八珍汤的组成,而八珍汤实为四物汤和四君子汤两张药方组合而成,四君子汤为补气方,四物汤为补血方,因此八珍汤是气血双补的经典药方,十全大补汤在此基础上加入黄芪加重补气的作用,肉桂则有温补阳气的效果;因此十全大补汤比八珍汤的补性更为峻猛。

十全大补汤和八珍汤都是中国传统的中药汤品,通常用于调理身体,提供营养和增强体力,一般被认为对虚弱、疲劳、气短、贫血、体力不足、月经量少、怕冷、容易感冒等症状有益。然而,这两张药方并不一定特定适合男性或女性,而是根据个人的健康状况和需求而定。

中医认为,女子为阴,以血为本,以肝为先天,女性因为月经、妊娠、分娩、哺乳等生理因素而常出现血虚的体征,临床治疗和调理上更注重补血、养血、和血与活血。男子为阳,以肾为先天,以精、气为本,古代男子多从事繁重的体力劳动,耗气较多,养生调适以益气固阳为主。

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陈文恬/补虚化瘀清热除湿 中医3药方减蛋白尿

问:中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿?

答:蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一,也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药,有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论,蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起,应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗,选用不同的处方,如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药,分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药:
一、补虚药:黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明,黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分,具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效,从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用,并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药:葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用,能促进肾丝球功能修复,减少蛋白尿。其中,水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原,对改善蛋白尿有良好疗效。

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陈文恬/中西医治PCOS各有所长 结合治疗互补优劣

问:多囊性卵巢和月经失调,让我很难受,想请问中医师可否分享一些改善代谢的调理方法?

答:多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种妇科常见的内分泌、代谢异常疾病,主要表现为月经延迟、闭经、不孕等生殖功能障碍,并伴有肥胖、痤疮、多毛等代谢异常症状。

中医治疗主要分为补、调、通三步。首先以补肾法,促进卵泡发育,以左归丸、右归丸为主要药方,当基础体温逐渐上升,或出现拉丝透明白带后,即采用调法,以柴胡疏肝散、逍遥散疏通气机,促进排卵顺利成熟、排出、破裂,最后使用通法促使月经来潮,主要用桃红四物汤,若有怀孕需求者则采用寿胎丸,以助孕安胎,预防先兆流产发生。

中药和西药在治疗PCOS中各有所长,也各有所短,可同时结合治疗,以互补优势,若有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病者也应联合使用降糖西药。

实际上PCOS也是代谢症候群常见的其中一种并发症,也可互为因果。代谢症候群诊断标准为符合4个组成分中的3个或全部即可诊断:

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陈文恬/心理结合针灸疗法更好眠

问:针灸和心理疗法,哪一个对失眠比较有效果呢?

答:失眠问题在现代日常生活中已成为发病率逐渐偏高的问题,不仅影响人们的生活质量,还会降低人们的工作效率。虽然镇静药物治疗有明确疗效,但经常伴有明显的副作用,如持续的睡眠困难、记忆障碍、驾驶事故等。

针灸在中国传统上被用于治疗失眠,现在在西方国家也被广泛接受,也有许多关于针灸在失眠治疗中的临床应用以及机制的科学研究成果,许多临床研究也已经显示出针灸治疗失眠的积极效果。

研究表明,针灸可能通过刺激穴位后调节各种神经内分泌因子。证据表明,针灸在治疗失眠方面的临床疗效可能是通过多种神经递质介导的,包括去甲肾上腺素、褪黑素、γ-氨基丁酸和β-内啡肽等。然而,由于针灸的复杂性,这些发现还远未达到定论。需要更多的研究。未来的研究需要更严格的方法学和综合的方法来评估临床和基础研究证据。

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陈文恬/鸡肉鸡蛋蘑菇 化疗癌患不能碰?

问:从中医角度来看,化疗中的癌症患者有什么饮食禁忌?听说不能吃鸡肉、鸡蛋、蘑菰这类“发病”食物,是真的吗?

答:不同的化疗药物可能引起不同的副作用,最常见的不良反应主要可分为胃肠道反应,即呕吐、腹泻或便秘、食欲不振;血细胞减少,即血小板、白血球、红血球下降而引起的容易感染、容易出血、贫血等;神经损害,即手脚发麻或感觉异常、失眠等,另外还可能引起脱发、疲劳、心律不齐、口舌生疮、咽痛等。

从中医的角度来看,胃肠道反应严重的患者,不可服用高脂肪、油腻煎炸、生冷、辛辣刺激等难以消化的食物,避免加重胃肠负担。畏寒、手足冰冷、腹泻、呕吐的脾胃虚寒患者也应忌食寒凉的食物,如冷饮、凉茶、绿豆、西瓜、苦瓜、未经煮熟的生食等。针对口舌生疮、咽痛、便秘、感染、出血的患者,也不宜服用燥热上火的食物,如榴梿、羊肉、煎炸食品、辣椒、生姜、肉桂、胡椒等。此外,咖啡和浓茶也不适用于失眠、心律不整患者。




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