问：我之前检查心脏，发现血管堵塞，不过医生说可以暂时观察，不必手术，我现在在服用一些稀血药（blood thinner）、降胆固醇药，请问这样的情况，我还可以吃中药调理吗？

答：这是许多心脏病患常见的疑问。所谓抗凝血药，俗称“稀血药”或”薄血药”，主要用来预防血液在动脉、静脉或心脏内形成血栓，常见药物包括阿司匹林（aspirin）、华法林（warfarin）等，主要应用于预防中风与心脏病相关并发症。

根据药理研究，影响凝血的中药为人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而，中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系，由于中药作用比较缓慢，目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物，会造成忽然大出血，也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

问：我常听说有很多主打“排肝毒”、“清肝”、“解肝毒”的保健品，请问从中医角度来看，这些产品真的有效吗？一般人要如何判断自己是否有“肝毒”？又应该如何正确养肝呢？

答：首先，中医的肝和西医的肝是不同的概念。中医的肝脏不仅是解剖学上的实际器官，更是一个涵盖多种生理和病理功能的概念。有些人肝火旺盛，验血时肝功能可显示完全正常；有些人验血发现肝脏轻度发炎、肝功能异常，也可能全然无症状。排肝、清肝、解肝毒的保健品在某些情况下可能有一定的辅助作用，但并不是每个人都需要使用，而且使用时需要慎重选择，最好咨询专业医师。

根据中医理论，可透过以下几点来判断自己是否有肝火、肝气不顺的情况：

问：我已经患有糖尿病超过20年，目前正接受胰岛素注射治疗。大约半年前，我的脚经常感到麻木和发冷，当时我尝试以热敷方式来缓解症状，没想到不小心烫伤，结果形成一个难以愈合的伤口。虽然我已经到医院接受伤口处理，但伤口却逐渐扩大、肿胀，导致我几乎无法行走，也穿不上正常的鞋子。我非常担心最终会面临截肢的命运。请问中医对此有什么较好的治疗方法吗？

答：你半年前脚经常感觉麻木发冷，很可能是已经患有“糖尿病性神经病变”，这属于糖尿病常见的一种并发症，多达50%的糖尿病患者可出现这种并发症。这是由于长期的高血糖所引起的神经损伤，最常见于神经末梢，如腿、脚、手指的神经，患者可出现麻木、疼痛、发冷、灼热、无力、蚁行感、对温度变化感知能力减弱等症状。

由于神经受损，皮肤对温度变化感知能力减弱，糖尿病性神经病变患者不慎烫伤的事故十分常见。若不幸造成较大的溃疡，久病不愈，加上糖尿病患者足部神经、血管基础不好，则很容易演变为糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer，DFU）。

问：我是一名40岁男性，长期腰酸背痛已持续2年，近期症状加重。电脑断层（CT）检查结果显示为腰椎间盘突出。除了复健治疗，中医有什么方法或中药能改善这个问题？

答：腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性变化后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核或软骨终板向外突出，压迫神经，导致腰腿痛等症状。

常见症状：
腰痛：疼痛可能辐射至臀部、下肢或脚部，并因咳嗽、打喷嚏、腹压增加或弯腰而加重。
坐骨神经痛：若压迫坐骨神经，可能出现下肢麻木、刺痛，甚至针刺感。
肌肉无力或麻木：受影响神经支配的肌肉可能出现无力或感觉异常。
活动受限：腰部活动受限，难以弯腰、扭转或伸展。

治疗方式：
治疗分为手术与非手术方式，大多数患者首选保守治疗，如理疗、针灸、推拿与中药。研究显示，手术与保守治疗的长期疗效相近。若经1至3个月保守治疗无效，可考虑手术。

问：医师，我刚怀孕不到一个月就流产了，中医有什么治疗吗？需要坐月子吗？我很担心我再次流产。

答：针对小产，中医一般推荐坐一次小月子，时间为两周，有不适者可以到4周，第一周服用生化汤将瘀血恶露排尽，第二周以八珍汤、十全大补汤等补益气血。

流产是指怀孕期间胚胎或胎儿在妊娠20周之前自然死亡或被移除的过程。流产的原因多种多样，可以分为自然引起的和人为引起的。

以下是一些可能导致流产的常见原因：

遗传因素
染色体异常是流产的常见原因之一。如果胚胎在发育过程中染色体出现问题，可能会导致胚胎停止发育或自然死亡。

激素问题
激素在怀孕中扮演着关键角色，特别是孕激素和黄体酮。激素水平异常可能导致胚胎无法正常着床或维持妊娠。

子宫结构异常
子宫的结构异常，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能影响胚胎的着床和发育。

问：前阵子，我的手指关节反复出现酸痛的情况。一开始以为是运动时不小心扭伤，觉得应该会自行痊愈。但没想到几天后，右手食指和手掌相连的关节肿了起来，一碰就疼。隔天，左手腕也出现了肿痛，甚至整个关节僵硬无法活动。我去看了骨科，医生给我开了止痛药，但效果不佳。不知道是否可以考虑使用中医的方式进行治疗呢？

答：根据你的症状，应该需要到风湿科或骨伤科，针对“类风湿性关节炎”（Rheumatoid Arthritis，RA）这一疾病作出鉴别诊断。根据美国风湿科协会1987年制定的RA诊断标准，满足7条标准中至少4条即可诊断RA（第一至第四症状持续时间必须≥6周）：

问：男性，73岁，患上慢性阻塞性肺病，兼有高血压和高胆固醇。医生说不能根治，只能控制和改善（吸了药3个月，没见改善），给两种吸入器，每天吸一两次。想请问中医有什么方法或营养品可以帮助改善病情？可以服用中药吗？如服用，会伤肾吗？

答：慢性阻塞性肺病（COPD）以吸进和呼出气流阻塞为特征的慢性肺疾病，主要包括两种类型：慢性支气管炎和（或）肺气肿。慢性支气管炎是指支气管的慢性炎症，导致呼吸道狭窄，黏液过多，可见咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。肺气肿则是指肺部内的肺泡长期受损，以至于失去了弹性，并且容积增大，这不仅会减少肺部氧气交换的功能，也会导致呼吸困难和缺氧。

肺气肿的结构改变是不可逆的，也无法根治。COPD后期可能会合并心脏功能的减退。引起COPD的最主要危险因素包括吸烟、空气汙染、职业性粉尘、感染、遗传因素等。西医的治疗上，主要采用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗生素、呼吸复健等，在COPD急性发作与感染方面有较大的优势。

在中医方面，COPD属于中医学中的咳嗽、喘证、肺胀等范畴，虚、痰、瘀是本病的首要病机。治疗上，主要分为急性发作期和缓解期。

问：医生，我爸珍藏了一包冬虫夏草，想给孙子吃，因为孙子最近气喘。请问放了这么久的冬虫夏草，还能吃吗？

答：中药虽不像食品或西药有明确的保质期，但时间和储存条件会影响质量。以下建议可帮助你确保中药的安全性与疗效：

存放条件：中药应存放在干燥、阴凉且避光的环境中，以延长保存期限。

封存完好：确保包装严密，防止空气、湿气或异物进入，以避免变质。

检查状态：仔细检查中药是否有异味、霉点、虫蛀或变质。如果发现任何异常，则不应使用。

冬虫夏草，属麦角菌科真菌，具补肾、益肺、化痰、止咳、平喘的功效。若考虑其是否还适合食用，需检查保存状况。

保存方式：干燥、阴凉和通风的环境能较好保存冬虫夏草。如果它一直存放在这种条件下，质量可能未受损。

保存时间：冬虫夏草通常保存较久，但若已存放多年，功效可能有所降低。检查其是否有发霉、褪色或变味等变质迹象。

问：十全大补汤是适合男性还是女性？我妈妈说女人要喝八珍汤，男人则是十全大补汤，是对的吗？

答：十全大补汤的成分为黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎和白芍，除了黄芪和肉桂，其余成分即为八珍汤的组成，而八珍汤实为四物汤和四君子汤两张药方组合而成，四君子汤为补气方，四物汤为补血方，因此八珍汤是气血双补的经典药方，十全大补汤在此基础上加入黄芪加重补气的作用，肉桂则有温补阳气的效果；因此十全大补汤比八珍汤的补性更为峻猛。

十全大补汤和八珍汤都是中国传统的中药汤品，通常用于调理身体，提供营养和增强体力，一般被认为对虚弱、疲劳、气短、贫血、体力不足、月经量少、怕冷、容易感冒等症状有益。然而，这两张药方并不一定特定适合男性或女性，而是根据个人的健康状况和需求而定。

中医认为，女子为阴，以血为本，以肝为先天，女性因为月经、妊娠、分娩、哺乳等生理因素而常出现血虚的体征，临床治疗和调理上更注重补血、养血、和血与活血。男子为阳，以肾为先天，以精、气为本，古代男子多从事繁重的体力劳动，耗气较多，养生调适以益气固阳为主。

问：中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿？

答：蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一，也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药，有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论，蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起，应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗，选用不同的处方，如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药，分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药：
一、补虚药：黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明，黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分，具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效，从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用，并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药：葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用，能促进肾丝球功能修复，减少蛋白尿。其中，水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原，对改善蛋白尿有良好疗效。