陈文恬／中医药治慢性咳嗽 改善体质为大前提

问：我今年28岁，最近这个月的晚上都在咳嗽，吃了很多西药都没有好转，但早上就不会咳嗽，是不是传说中的百日咳呢？如果吃中药，会不会有好转？

答：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达两三个月，因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多，并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”，有几种常见引起咳嗽的疾病，如慢性支气管炎（每年持续3个月以上咳嗽，连续2年）、慢性咳嗽（咳嗽持续8周以上，没有明显其他不适，唯一症状就是持续咳嗽，可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。）等，如普通检查一切正常，那多数属于“气道过敏性炎症”，需经专业医生判断。

慢性咳嗽与中医理论中的“内伤咳嗽”十分接近，可能由肺脾气虚、肺肾两虚、肺燥等病因引起，所用方药有止嗽散、三拗汤、小青龙汤、泻白散、清燥救肺汤等，需根据个人情况不同而施药。现代药理研究认为部分止咳平喘中药（麻黄、百部、地龙、杏仁、防风等）可抑制气管敏感现象，减少气道损伤，调节免疫力。中医药针对慢性咳嗽治疗有自身优势，以改善体质为出发点，不单纯只是抑制咳嗽，可以考虑尝试。

陈文恬中医师