问药

吴运汉 / 丙氯拉嗪一药多效 抗精神病 止呕治偏头痛

问:丙氯拉嗪(prochlorperazine)与其他抗精神病药有何不同?有什么潜在副作用?
 

答:丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物,主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑,还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于:

问药

林建斌 / 服维B黄连素等药品 尿液或变黄

问:每次服完药后,我的尿液就会变得很黄,请问这是正常的吗?


答:一般而言,若摄取足够的水分,尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响,包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物,以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变,这通常是正常现象,属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物,且尿液颜色为黄色,我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外,一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心,但若变化持续,或伴随其他异常症状,建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时,这可能与其他健康问题或特定药物有关,应寻求专业建议。

 

问药

林建斌 / 服药3天症状消失 急性荨麻疹可停药

问:因荨麻疹就诊,医生开立西替利嗪(cetirizine)。服用3天后症状消失,请问是否需继续服药?

答:荨麻疹(urticaria)是一种常见的过敏反应,可分为急性(症状少于6周)和慢性(症状超过6周)。

抗组织胺(antihistamine)是常见且有效的治疗方式,能减轻瘙痒与皮肤红肿。你服用的西替利嗪属于第二代抗组织胺药物。

若服药3天后症状消失,通常为急性荨麻疹,可考虑停药。但若属慢性或症状严重,应咨询医生再决定是否继续服药。

某些情况下,医生可能会建议康复后短期服药,以抑制组织胺反应,减少复发风险。

 

问药

陈朝颖/胃酸过多 逆流 胃痛 症状成因治疗全解析

问:胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别?

答:许多人在胃部不适时,常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关,但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。

  • 胃酸过多

胃酸是由胃壁细胞分泌,用于帮助消化食物。一般情况下,胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而,一些刺激因素(如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等)可能导致胃酸分泌过多,引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现,可通过改善饮食或服用制酸剂缓解;若长期过多,则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。

问药

林恩妮 / 开封后干燥剂应丢掉 免药品受潮

问:药瓶开封后,罐内的干燥剂不能丢,因为要保护药品,是真的吗?药品开封后,保质期怎么算?

答:药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮,许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上,干燥剂的作用仅在未开封时效果显著,开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气,反而影响药品质量。特别是棉花,开封后留在瓶中可能会加速药物受潮,进而影响药效。因此,药瓶开封后不需要特意保留干燥剂,而是应尽量在3至6个月内服用完毕,尤其是粉状药品(如奶粉类)应尽快使用。

有些药品的保存期限较短,比如眼药水一般只能保存28天,即使未用完,也不能因为节约而继续使用,因为开瓶后瓶口接触空气和细菌,可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水,可以请药剂师推荐独立包装(vial)的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点:干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱,认为这样可以延长保质期,但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触,可能会产生水滴,导致药品受潮。同样地,车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

 

问药

林仁吉 / 癌患适量按摩或推拿 缓痛解虑助眠3大助益

问:癌症患者可以按摩或推拿吗?在按摩的过程中有可能把癌症或放化疗的毒性传给推拿师或医师吗?

 

答:有研究显示,适当的按摩或推拿可以改善癌症患者以下的一些症状:

  1. 缓解疼痛:癌症患者经常经历不同程度或部位的疼痛,而研究表明按摩疗法可以减轻癌症患者的疼痛感受。通过促进血液循环和放松紧张的肌肉,从而减轻疼痛和不适感。
  2. 减轻焦虑和忧郁:癌症诊断可能引起患者焦虑和忧郁情绪,适量的按摩或推拿可以减轻焦虑和忧郁的症状,改善患者的心理状态。
  3. 提高睡眠质量:许多癌症患者因治疗和疾病本身而受到睡眠问题的困扰。通过按摩可以改善睡眠质量,帮助患者更好地休息和恢复。

 

尽管如此,癌症患者特别是在接受癌症治疗(如放疗、化疗等)期间,需要注意以下几点:

问药

林仁吉 / 化疗前输糖水 保肾减副作用

问:为什么做化疗之前,需要输入这么多生理盐水和糖水?自行喝水可以吗?癌症不是喜欢糖分吗?医生还输入糖水?会否加重病情?


答:在进行化疗前,通常需要进行水合(hydration),也称为静脉输液,是将生理盐水和糖水等溶液通过静脉注射进入体内,使患者的身体充分水分。这是因为化疗药物可能引起副作用,其中一些可能导致肾脏损害或影响体内的水电解质平衡,而预先补充水分可以帮助稀释药物在肾脏中的浓度,减轻对肾脏的负担,同时保护和维持身体的正常功能。


一些需要水合的化疗方案包括:

问药

陈朝颖/83岁有三高患癌症 用药控病减不适

问:我的父亲今年83岁,有三高,近期被诊断为癌症,但还没做活检化验和化疗,医生说他年纪太大了,不适合做化验和化疗,只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他,我想问除了医生开的这3种药,三高的药物还是照常吃吗?


答:首先,以你父亲83岁高龄,同时患有三高(高血压、高血脂、高血糖)以及癌症来说,身体状况的确会比较脆弱,所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他,主要是为了控制症状,减轻不适感。

吗啡用于缓解疼痛,咳嗽药用于缓解咳嗽症状,排便药则有助于缓解便秘问题,提高生活质量。

至于他的三高药物,虽然医生未特别提及,但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病,需要持续控制,避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用,但对于这些基础疾病的治疗,仍然需要继续。

然而,建议你与医生进一步沟通,了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案,以确保药物的合理使用和安全性。同时,密切关注父亲的身体状况变化,及时向医生报告任何异常情况。

问药

林建斌 / 曾有急性肝炎 能否使用两款心脏药?

问:最近因为心律不整去看心脏内科,医生开了propranolol和mexiletine两款药,但我曾有急性肝发炎,请问这两款药物是否合用呢?


答:在还没回答你的问题前, 我需提醒美西律(mexiletine)并没在马来西亚注册,我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。

普萘洛尔(propranolol)和美西律都是心脏药物,它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史,使用这些药物前应该要特别谨慎。

普萘洛尔是一种β-受体阻断剂,主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见, 但若在肝功能受损的情况下,它可能会影响肝脏代谢其他药物,美西律则是一种抗心律失常药,用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢,因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。

问药

陈诗欣 / 如何补钙又能防便秘?

问:缺钙对身体的影响可不只骨质疏松,也会增加血管的压力,然而,吃钙片会导致便秘,有什么办法可补钙又防便秘?


答:由于肠道对钙的吸收有限,如果因过量或身体无法吸收,将堆积在小肠、大肠,影响了肠道的蠕动。再者,如果服用钙片却没服用足够的水分,将会让肠道水分减少,蠕动变慢,就会便秘。

市面上的钙片有几种,最常见为乳酸钙(calcium lactate)、碳酸钙(calcium carbonate)、柠檬酸钙(calcium citrate)。民众可以依据自身的需要,和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如,碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收,所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度,一些剂型也建议钙被溶解之后,或者用牙齿咬碎后再吞下,这样更容易的被胃酸溶解,小肠更好吸收。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。