问：丙氯拉嗪（prochlorperazine）与其他抗精神病药有何不同？有什么潜在副作用？
 

答：丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物，主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑，还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于：

问：每次服完药后，我的尿液就会变得很黄，请问这是正常的吗？

答：一般而言，若摄取足够的水分，尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响，包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物，以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变，这通常是正常现象，属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物，且尿液颜色为黄色，我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外，一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心，但若变化持续，或伴随其他异常症状，建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时，这可能与其他健康问题或特定药物有关，应寻求专业建议。

问：因荨麻疹就诊，医生开立西替利嗪（cetirizine）。服用3天后症状消失，请问是否需继续服药？

答：荨麻疹（urticaria）是一种常见的过敏反应，可分为急性（症状少于6周）和慢性（症状超过6周）。

抗组织胺（antihistamine）是常见且有效的治疗方式，能减轻瘙痒与皮肤红肿。你服用的西替利嗪属于第二代抗组织胺药物。

若服药3天后症状消失，通常为急性荨麻疹，可考虑停药。但若属慢性或症状严重，应咨询医生再决定是否继续服药。

某些情况下，医生可能会建议康复后短期服药，以抑制组织胺反应，减少复发风险。

问：胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别？

答：许多人在胃部不适时，常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关，但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。

• 胃酸过多

胃酸是由胃壁细胞分泌，用于帮助消化食物。一般情况下，胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而，一些刺激因素（如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等）可能导致胃酸分泌过多，引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现，可通过改善饮食或服用制酸剂缓解；若长期过多，则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。

问：药瓶开封后，罐内的干燥剂不能丢，因为要保护药品，是真的吗？药品开封后，保质期怎么算？

答：药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮，许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上，干燥剂的作用仅在未开封时效果显著，开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气，反而影响药品质量。特别是棉花，开封后留在瓶中可能会加速药物受潮，进而影响药效。因此，药瓶开封后不需要特意保留干燥剂，而是应尽量在3至6个月内服用完毕，尤其是粉状药品（如奶粉类）应尽快使用。

有些药品的保存期限较短，比如眼药水一般只能保存28天，即使未用完，也不能因为节约而继续使用，因为开瓶后瓶口接触空气和细菌，可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水，可以请药剂师推荐独立包装（vial）的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点：干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱，认为这样可以延长保质期，但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触，可能会产生水滴，导致药品受潮。同样地，车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

问：癌症患者可以按摩或推拿吗？在按摩的过程中有可能把癌症或放化疗的毒性传给推拿师或医师吗？

答：有研究显示，适当的按摩或推拿可以改善癌症患者以下的一些症状：

1. 缓解疼痛：癌症患者经常经历不同程度或部位的疼痛，而研究表明按摩疗法可以减轻癌症患者的疼痛感受。通过促进血液循环和放松紧张的肌肉，从而减轻疼痛和不适感。
2. 减轻焦虑和忧郁：癌症诊断可能引起患者焦虑和忧郁情绪，适量的按摩或推拿可以减轻焦虑和忧郁的症状，改善患者的心理状态。
3. 提高睡眠质量：许多癌症患者因治疗和疾病本身而受到睡眠问题的困扰。通过按摩可以改善睡眠质量，帮助患者更好地休息和恢复。

尽管如此，癌症患者特别是在接受癌症治疗（如放疗、化疗等）期间，需要注意以下几点：

问：为什么做化疗之前，需要输入这么多生理盐水和糖水？自行喝水可以吗？癌症不是喜欢糖分吗？医生还输入糖水？会否加重病情？

答：在进行化疗前，通常需要进行水合（hydration），也称为静脉输液，是将生理盐水和糖水等溶液通过静脉注射进入体内，使患者的身体充分水分。这是因为化疗药物可能引起副作用，其中一些可能导致肾脏损害或影响体内的水电解质平衡，而预先补充水分可以帮助稀释药物在肾脏中的浓度，减轻对肾脏的负担，同时保护和维持身体的正常功能。

一些需要水合的化疗方案包括：

问：我的父亲今年83岁，有三高，近期被诊断为癌症，但还没做活检化验和化疗，医生说他年纪太大了，不适合做化验和化疗，只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他，我想问除了医生开的这3种药，三高的药物还是照常吃吗？

答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他，主要是为了控制症状，减轻不适感。

吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。

至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。

然而，建议你与医生进一步沟通，了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案，以确保药物的合理使用和安全性。同时，密切关注父亲的身体状况变化，及时向医生报告任何异常情况。

问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？

答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。

普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。

普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。

问：缺钙对身体的影响可不只骨质疏松，也会增加血管的压力，然而，吃钙片会导致便秘，有什么办法可补钙又防便秘？

答：由于肠道对钙的吸收有限，如果因过量或身体无法吸收，将堆积在小肠、大肠，影响了肠道的蠕动。再者，如果服用钙片却没服用足够的水分，将会让肠道水分减少，蠕动变慢，就会便秘。

市面上的钙片有几种，最常见为乳酸钙（calcium lactate）、碳酸钙（calcium carbonate）、柠檬酸钙（calcium citrate）。民众可以依据自身的需要，和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如，碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收，所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度，一些剂型也建议钙被溶解之后，或者用牙齿咬碎后再吞下，这样更容易的被胃酸溶解，小肠更好吸收。