问药

林恩妮 / 开封后干燥剂应丢掉 免药品受潮

问:药瓶开封后,罐内的干燥剂不能丢,因为要保护药品,是真的吗?药品开封后,保质期怎么算?

答:药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮,许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上,干燥剂的作用仅在未开封时效果显著,开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气,反而影响药品质量。特别是棉花,开封后留在瓶中可能会加速药物受潮,进而影响药效。因此,药瓶开封后不需要特意保留干燥剂,而是应尽量在3至6个月内服用完毕,尤其是粉状药品(如奶粉类)应尽快使用。

有些药品的保存期限较短,比如眼药水一般只能保存28天,即使未用完,也不能因为节约而继续使用,因为开瓶后瓶口接触空气和细菌,可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水,可以请药剂师推荐独立包装(vial)的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点:干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱,认为这样可以延长保质期,但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触,可能会产生水滴,导致药品受潮。同样地,车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

 

问药

林仁吉 / 癌患适量按摩或推拿 缓痛解虑助眠3大助益

问:癌症患者可以按摩或推拿吗?在按摩的过程中有可能把癌症或放化疗的毒性传给推拿师或医师吗?

 

答:有研究显示,适当的按摩或推拿可以改善癌症患者以下的一些症状:

  1. 缓解疼痛:癌症患者经常经历不同程度或部位的疼痛,而研究表明按摩疗法可以减轻癌症患者的疼痛感受。通过促进血液循环和放松紧张的肌肉,从而减轻疼痛和不适感。
  2. 减轻焦虑和忧郁:癌症诊断可能引起患者焦虑和忧郁情绪,适量的按摩或推拿可以减轻焦虑和忧郁的症状,改善患者的心理状态。
  3. 提高睡眠质量:许多癌症患者因治疗和疾病本身而受到睡眠问题的困扰。通过按摩可以改善睡眠质量,帮助患者更好地休息和恢复。

 

尽管如此,癌症患者特别是在接受癌症治疗(如放疗、化疗等)期间,需要注意以下几点:

问药

林仁吉 / 化疗前输糖水 保肾减副作用

问:为什么做化疗之前,需要输入这么多生理盐水和糖水?自行喝水可以吗?癌症不是喜欢糖分吗?医生还输入糖水?会否加重病情?


答:在进行化疗前,通常需要进行水合(hydration),也称为静脉输液,是将生理盐水和糖水等溶液通过静脉注射进入体内,使患者的身体充分水分。这是因为化疗药物可能引起副作用,其中一些可能导致肾脏损害或影响体内的水电解质平衡,而预先补充水分可以帮助稀释药物在肾脏中的浓度,减轻对肾脏的负担,同时保护和维持身体的正常功能。


一些需要水合的化疗方案包括:

问药

陈朝颖/83岁有三高患癌症 用药控病减不适

问:我的父亲今年83岁,有三高,近期被诊断为癌症,但还没做活检化验和化疗,医生说他年纪太大了,不适合做化验和化疗,只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他,我想问除了医生开的这3种药,三高的药物还是照常吃吗?


答:首先,以你父亲83岁高龄,同时患有三高(高血压、高血脂、高血糖)以及癌症来说,身体状况的确会比较脆弱,所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他,主要是为了控制症状,减轻不适感。

吗啡用于缓解疼痛,咳嗽药用于缓解咳嗽症状,排便药则有助于缓解便秘问题,提高生活质量。

至于他的三高药物,虽然医生未特别提及,但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病,需要持续控制,避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用,但对于这些基础疾病的治疗,仍然需要继续。

然而,建议你与医生进一步沟通,了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案,以确保药物的合理使用和安全性。同时,密切关注父亲的身体状况变化,及时向医生报告任何异常情况。

问药

林建斌 / 曾有急性肝炎 能否使用两款心脏药?

问:最近因为心律不整去看心脏内科,医生开了propranolol和mexiletine两款药,但我曾有急性肝发炎,请问这两款药物是否合用呢?


答:在还没回答你的问题前, 我需提醒美西律(mexiletine)并没在马来西亚注册,我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。

普萘洛尔(propranolol)和美西律都是心脏药物,它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史,使用这些药物前应该要特别谨慎。

普萘洛尔是一种β-受体阻断剂,主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见, 但若在肝功能受损的情况下,它可能会影响肝脏代谢其他药物,美西律则是一种抗心律失常药,用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢,因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。

问药

陈诗欣 / 如何补钙又能防便秘?

问:缺钙对身体的影响可不只骨质疏松,也会增加血管的压力,然而,吃钙片会导致便秘,有什么办法可补钙又防便秘?


答:由于肠道对钙的吸收有限,如果因过量或身体无法吸收,将堆积在小肠、大肠,影响了肠道的蠕动。再者,如果服用钙片却没服用足够的水分,将会让肠道水分减少,蠕动变慢,就会便秘。

市面上的钙片有几种,最常见为乳酸钙(calcium lactate)、碳酸钙(calcium carbonate)、柠檬酸钙(calcium citrate)。民众可以依据自身的需要,和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如,碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收,所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度,一些剂型也建议钙被溶解之后,或者用牙齿咬碎后再吞下,这样更容易的被胃酸溶解,小肠更好吸收。

问药

林明冠 / 生殖 发育 抵御外邪 肾为先天之本

问:为什么中医说肾为先天之本?


答:请详阅,百度的解答比我要说的还深入,不过这也只是基础知识。

肾为先天之本,是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用,这种作用主要体现在:其一,促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质,具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后,肾精渐充,各脏腑组织随之生长壮大;至青春期,肾精充盛,天癸随至,性腺随之发育成熟,而见男子遗精,女子月经按时而至,性机能成熟,生殖能力旺盛;人至老年,肾精渐亏,天癸渐少,性机能与生殖能力渐减。

其二,促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力,随着肾中精气的由盛衰变化,人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。

其三,抵御外邪,防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能,而且具有保卫机体,防止邪侵的作用。

问药

陈文恬 / 中医补气散寒治鼻过敏 结合西医减复发率

问:我患有过敏性鼻炎很多年了,一直很困扰,早上起来鼻塞严重,而且还流鼻涕,有时会打喷嚏,冷的环境下会更严重,有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法,将药物喷进鼻子,都只能稍微缓解,请问中医有什么好的方法吗?

 

答:过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR病发率有全球性增长趋势,被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

问药

林建斌 / 孟鲁司特可治哮喘鼻炎 小朋友适用但不滥用

问:Montelukast适合小朋友服用吗?有什么副作用?

答:孟鲁司特(montelukast)是一种药物,主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药,但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记,适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物,在没有医生和药剂师的建议和指示下,自行让小朋友服药是不可取的。

孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下,孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用,如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等,我相信这是父母所担心的。因此,重要的是,在给孩子使用任何药物前都应咨询医生,并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用,应立即与医生联系。

问医

侯锦泉 / 蛀牙作痛难耐 孕妇拔牙有风险吗?

问:我怀孕刚满3个月,怀孕前有颗蛀牙想要拔掉,但发现怀孕后就没有去理会了,直到最近发现蛀牙偶尔会隐隐作痛,所以想请教医生是否能在这个时候给处理掉?

Q1:怀孕期间进行牙科治疗是否安全?
Q2: 怀孕期间进行牙科X光检查是否安全?
Q3: 如果真要拔牙,而且使用局部麻醉,是否会影响我的宝宝吗?

 

医生解答:

建议计划怀孕的女性,在备孕时就要做好口腔检查,预先治疗好牙齿问题。而怀孕期间也留意口腔卫生问题,定期检查,就能避免牙齿问题影响到宝宝的健康。

若已经怀孕,准妈妈须告知牙科医生已经怀孕,以便对方能在治疗时作适当安排。

在怀孕期间进行基本牙科治疗通常是安全的。然而,在怀孕的0至12个星期,我们会避免进行选择性手术,并采取预防措施,以确保你的舒适和安全。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。