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陈朝颖/5大原因糖友爱出汗

问:我今年55岁,患有糖尿病,长期吃降血糖药物。我很容易流汗,有时坐着不动也流汗,半夜醒来也流汗,更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样,内外衣裤都是湿的,不知道是不是我身体出了什么问题?

答:如果糖友在环境温度不高,而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗,那还是稍微注意好,因为有可能是个异常信号,必须考虑以下几种情况,并及时就医治疗。

1. 低血糖。在糖尿病治疗过程中,这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖:药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖,血糖下降过快时也会出现低血糖症状,常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时,会引发交感神经兴奋,刺激汗腺分泌增加,出现大汗。这时,糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状,然后再通知身边的朋友或家人报备一下,必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因(千万别自己开车,以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧)。

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林仁吉/癌症治疗 为何都用5年存活率作标准?

问:为什么肿瘤科医生在和病人讨论癌症时都用5年的存活率作为标准,难道癌症患者很少活超过5年?

答:透过监测、流行病学和最终结果(SEER)资料库,统计学家计算出某种癌症的5年相对生存率。这是指确诊癌症再经各种治疗方法后,患者生存5年以上的比例,其中包括了存活时间超过5年的无瘤和带瘤生存患者。

事实上,我们知道癌症病患经过治疗后,部分患者可能会出现复发转移或者治疗药物出现耐药性,病情进展而死亡。临床观察发现对于可通过根治性手术切除(肿瘤病灶完全移除)的癌症,大约80%的复发或转移事件发生在手术后的3年内,另外约10%左右发生在术后的5年内。如果根治术后5年都没有出现复发转移,再次复发的风险和几率就很低了,所以临床上即以时限5年为癌症患者的第一道坎,而“5年内不复发”或者叫5年无病生存率是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例,一般上我们把这类患者归为“临床治愈”。“临床治愈”阶段并不能称作“完全治愈”,患者依然存有复发转移风险,所以必须定期复查,防止复发。

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林建斌/自用安眠药可致重度上瘾

问:我每晚都很难入睡,将房间所有的灯关掉、播放轻音乐或点香氛蜡烛都试过了,一样无效。由于太痛苦,我上午买了安眠药服用,很快就能够入睡了。我想问问,安眠药是否会上瘾?我该如何控制自己的用量?因为一旦停药就无法入睡了。

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林明冠/中医止痛效果慢?

问:中医好像很少提及止痛这件事情,似乎很常请病人学会忍痛等。在中医学里面有止痛这件事情吗?

答:中医止痛,从古代江湖流传的“麻沸散”,到如今常用的痛泻要方、失笑散、元胡止痛片等,再穿越到武侠小说里的黑玉断续膏,无一不是止痛的。古籍或各家医案里,从头皮痛到脚趾头痛,都分别有论述机理与治疗方法,或内服,或外敷,或让你爱人亲一口。

致痛因素有外伤、情伤、瘀血、气滞、岔气、骨病等,亦有分别注明各种治疗方法,有活血止痛、理气止痛、活络止痛、手法(如针、灸、推拿及放血)止痛等。用的方子中药更是不胜枚举,几乎可以说是五花八门,法门众多。

看了以上文字,你还认为中医少说止痛吗?或者得确定你看的是不是“真”中医。

有些痛难免,比如扭挫伤、外伤、失恋,这类痛需要时间来抚平,急不得,也是人生必经阶段。有的痛必须严厉重视,比如胸痹、腹痛等,要排除是否是心脏病或者癌症,如果是,不但要止痛,还得积极治疗。

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林明冠/腹式呼吸 天天推腹 5招减胃酸逆流

问:我刚从西医那边得知我有胃食道逆流,想问看中医,这胃病该如何治?吃药调理?食疗进补还是针灸都可以吗?

答:当我们接受诊断时,若有不明白的地方,一定要当场咨询医生,尤其是你的主治医生,因为直接面对交流,只有他才能知道你的确切情况,要第三者从你口中再得知你的真实病况,那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗,方法各异,胥视大夫所长,用药、针推、艾灸、导引等方法繁多,只要施术得当,都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后,胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享:

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陈文恬/绝经后来腥臭白带 自製水果酵素是元凶?

问:我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出,淡淡的黄带微微的腥味。想问子宫发炎是更年期后常见的问题吗?该如何解决?另有询问过中医,但中医叫我停止喝自制的水果酵素,请问自制的水果酵素是元凶吗?我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年,今年再自制水果酵素,每天都会喝上一大杯。最近听了中医师的说法而停了没喝。请问我还需要做些什么检查呢?

答:绝经期妇女月经停止1年及以上,又见阴道流血者,属于中医学“经断复来”的范畴,典型的临床症状包括反复阴道出血,出血量多少不一,持续时间长短不定,部分患者伴有白带增多、白带带血、有臭味,或伴有下腹疼痛、下腹部肿块或低热等。若出血反复发作,或经久不止,或伴有消瘦等情况需要注意恶性病变。

绝经期妇女阴道出血主要可能是体内雌激素波动引起的出血,或阴道炎症或黏膜下子宫肌瘤引起的出血,或是子宫内膜癌或子宫肉瘤引起的出血等,需通过更多辅助检查才能确定。

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陈朝颖/鲑鱼降钙素 增骨密度降骨折风险

问:想问calcitonin salmon鼻喷雾剂,有什么作用及为什么医生会开此药呢?

答:Calcitonin salmon鼻喷雾剂的成分是鲑鱼降钙素。降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素,由32个胺基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等,目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。

降钙素来源不同,活性也不同,鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍);依降钙素活性是人降钙素的10到40倍。降钙素具有以下作用:

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萧文雄/丹参防血栓 勿与抗凝血剂同服

问:长期吃丹参,可以预防心血管疾病吗?

答:依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计,心血管疾病位全球主要死亡原因之一。心血管疾病造成至少四分之三死亡病例的发生,尤其在低收入和中等收入国家。最大的原因是得不到完善的综合卫生保健、预测规划对早期发现和治疗以及减少危险因子。

心血管疾病归类为相关血管与心脏的疾病,一般如冠心病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞。心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。

丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)为唇形科多年生草本植物,使用部位在根及根茎,属于日常使用的中药。丹参活性成分含脂溶性非醌类成分有丹参酮I、IIA、IIIB,隐丹参酮、二氢丹参酮等;水溶性成分含原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素等。

依据现代科研报告,丹参具有预防心血管疾病的药理活性,包括扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心缺血、梗塞和心脏功能;调整心律,并能扩张外周血管,改善微循环;降血脂等。




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