问药

萧文雄/益母草7大用药禁忌

问:益母草有何功效及使用禁忌?

答:益母草(Leonurus Sibiricus L.)属唇形科益母草属植物,为1年生或2年生草本。又名茺蔚,我国自古即为妇女产后之良药。益母草始载于神农本草经,而李时珍《本草纲目》亦提到,其功宜妇人及明目益精,故有益母、益明之称。临床上常用作于月经不调、胎漏难产、痛经及产后血瘀腹痛等。

近代药理活性上,益母草含有益母草碱(leonurine,存在花初期含微量,花中期逐渐增高)、水苏碱(stachydrine)、益母草碱甲(leonurine A)和益母草碱乙(leonurine B)等多种生物碱。此外,它尚有月桂酸(Lauric acid)、苯甲酸(benzoic acid)、芸香(rutin)及延胡索酸(fumaric acid)等化合物质。产地的地理位置差异、气候土壤光照、种植的条件等生态因素会影响它的药用活性成分。

问药

陈文恬/孕妇忌碰6大类中药

问:有哪些中药,孕妇是不能吃的呢?

答:怀孕过程中,一般认为具有大热、大寒、攻下、活血、开窍、破气、有毒等药性者均为妊娠禁忌药,是中国历代医家通过临床实践总结出可能对妊娠母亲或胎儿有损害的药物,在《本草纲目》等药物专着中也有相关记载,还有中医必背的“妊娠禁忌歌诀”以作临床方便入脑与警惕,现列举如下:

活血药:川芎、赤芍、红花、王不留行、桃仁、三棱、莪术、乳香、水蛭等。
大热药:附子、乌头、肉桂、细辛等。
大寒药:龙胆草、羚羊角等。
攻下药:甘遂、牵牛子、大黄、滑石等。
开窍药:麝香、冰片、苏合香等。
有毒药:附子、乌头、斑蝥、巴豆、大戟、芫花等。

问医

陈惟䔗/鼻塞常小咳 吃止咳药无效 或鼻涕倒流 吁挂耳鼻喉科

问:我的女儿今年17岁,在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月,然后医生给予吸入器(inhaler)就治愈了,之后时不时都有呼吸困难问题,做了心电图(ECG)检查和血检都显示没问题,不知不觉好了。

近这两年,她每半分钟都会小咳一下,她说是从肺发出的咳嗽,不是喉咙痒,试了很多咳嗽药和看中医也没能改善,想着可能是气管不好,也试了虎乳芝(lignosus rhinocerus)两个月,但都没能改善。

Q1:她这是习惯性咳嗽,抑或什么其他原因造成呢?
Q2:此外,她每天晚上都有鼻塞问题,所以一直吸鼻子,我应该带去她做什么检测呢?


医生解答:

问药

林建斌/混打疫苗 抗体更全面

问:我今年38岁,是一名小贩, 我打了两支科兴疫苗,现在政府鼓励我们打加强针,我需要打吗?混打疫苗安全吗?

答:我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持,政府已开放给科兴(3个月后)和阿斯利康(3个月后)接种者,接受加强针。

至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster,它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里,每种疫苗所产生的抗体类别(IgA、IgG或T细胞)都有一定程度的不同,透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性,根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据,已证明它是安全的。

你是小贩,由于工作的需求而必须每天面对很多人,以我个人意见,你应该接种加强针。

问药

林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。

问药

林明冠/抗疫中药方剂 Delta也怕怕?

问:印度Delta变异病毒,现在中医找到了一种有效的中药方剂,结果广州感染病人已经痊愈,至今无人死亡。这个中药预防配方适合居家服用,是真的吗?

答:一派胡言!相信不少父老乡亲已经通过手机信息接收到以上文字,其实何止这则信息,只要每当一种传染病或者流行病出现,就有若干神药出现。从中药,到本地草本植物、水果、行为疗法等遍布整个华人的手机,总有一款杀到你面前怼着你,暗示如果在危急时刻,都能救你一命。

君不见现在疫情如此严峻,若有这么简单的方法,何必需要医院医生?连中国群众都被强制接种疫苗,来自大陆的这种药方岂能不大发神威?

病毒与黏膜细胞快速结合,进而破坏身体器官,产生免疫反应,严重者会因此死亡。

这里必须说明的是,只要没有相应抗体,无论免疫力多好,体质多强大,接触病毒后都容易被感染。

能预防的方法目前所知两种:

问药

林仁吉/“趁热食”小心得癌症

问:我的爸爸今年69岁,刚被诊断食管癌,医生建议先做放疗和化疗后,再评估可不可以开刀。他老人家平常生活健康,定时运动,无慢性疾病、无吸烟等不良习惯,只是偶尔小酌后脸色发红,并爱喝汤饮茶,难道汤和茶会致癌?

答:民以食为天,特别是华人圈子,即使是在行管期间,也可以在网上看到各大厨神的得意杰作。

在我们的饮食习惯中,当食物从厨房端到桌上,长辈们就会从口里就会蹦出一句“趁热食”,鼓励大伙在菜肴滚烫冒烟的那瞬间,赶紧夹起往口里送,以体验最佳舌尖上的味道。殊不知世界卫生组织早已把温度超过摄氏65度的液体定为2A级致癌物(其他还包括高温油炸的食物,红肉、家庭以木材燃料煮食引起的室内汙染等)。

这时候就会有人质疑,汤和茶从嘴里到达胃部的时间顶多数秒之内,怎么可能就导致食管癌呢?其实食管的构造,并不是如我们想象如一条吸管从喉咙直接到胃,它其实有3个狭窄点(咽喉、近心脏、进入胃前),这些狭窄点如沙漏一般,当温度过高的食物或液体经过狭窄点时,通过的时间会变慢,刺激接触食管的时间会变长,从而增加了患癌的风险。

问药

林恩妮/纤维饮料可助减肥?

问:长期喝纤维饮料可以减肥吗?

答:膳食纤维,确实是维持健康的一大宝物。它既不能被人体吸收,也不能提供人体能量。蔬菜类、菌类、粗粮、豆类与坚果都含有丰富的膳食纤维。

基本上,膳食纤维可分为水溶性(soluble)与非水溶性(non-soluble)两大类。水溶性纤维碰水后会吸水膨胀。如果搁放一阵子就会变得粘稠。水溶性纤维可吸收体内的脂肪,就像个清道夫,因此对于心血管健康也有帮助。非水溶性纤维则不会吸水,它主要是刺激肠胃蠕动同事增加饱腹感,达至人们经常说的瘦身排毒效果。

水溶性的膳食纤维有助于肠胃益生菌的生长,而这些益生菌对于营养的吸收与肠道的健康更是重要。良好的消化也有助于体重控管。

众所周知,每5个大马成人就有一名患有糖尿病,膳食纤维亦有控糖稳糖作用。当和其它淀粉类食物混合可以舒缓血糖忽然飙升的情况。因此,若有糖尿病或者希望稳糖,吃面包米饭或面类时增添多一些的蔬菜有非常大的帮助。

问药

周志辉/钠并非越低越好

问: 我们亚洲人体型小,每天除一日三餐外,再多摄入3克的盐,会太多吗?人体盐分不足,会对身体尤其脑细胞会有不良影响吗?

答:我们平常吃的食盐是一种名为氯化钠的化合物,参考美国膳食指南的建议,一般成人每天的钠摄取量应限制在2300毫克以下,由于每一克食盐含0.4克(即400毫克)钠,每天摄取的食盐量就控制在6克以下,即约1茶匙的食盐。

饮食中的钠盐若摄取过多可能会造成血压升高及高血压,虽然钠过量对人体有害,但并不是钠越低越好。钠在人体扮演的生理功能相当重要,包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等,吃太多或过少的盐对健康都是不利的。

少盐与少钠并不能画上等号,那是因为有许多食品隐藏了高钠在里面,像是白吐司、苏打饼干、蜜饯等。由于无法推估每个人一日三餐的的钠总摄取量,但对患有高血压等心血管疾病患者或是肝肾功能缺损的高危险群,额外食用3克的盐是有潜在风险。

而对一般健康人,盐分的摄取则不必太过严格限制。若想额外摄取盐,较好的做法就是在饮食上调整为较清淡的口味,自然就能减少来自三餐钠摄取量。

问药

林明冠/经前胸胀勿用力按揉

问:我今年18岁,每到月经来临前几天都会胸胀,请问这是正常的吗?

答:平日用手揉捏乳房周围,如果没有明显硬结,经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高,同时催乳素也增加,到月经来潮前3至4天,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物也增多,因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期,激素水平回到平常状态,症状会自然消失。症状的轻重和时长,也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候,只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法,千万别试,这顿操作下来,估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程,我们可以通过一些方法来舒缓,比如平日增强身体的锻炼,无论有氧或无氧,身体耐受增强,这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡,刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书,多旅游,多看世界,开拓视野,培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时,可穿较大号的无钢圈内衣,以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质,建议就医。




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