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林明冠/抗疫中药方剂 Delta也怕怕?

问:印度Delta变异病毒,现在中医找到了一种有效的中药方剂,结果广州感染病人已经痊愈,至今无人死亡。这个中药预防配方适合居家服用,是真的吗?

答:一派胡言!相信不少父老乡亲已经通过手机信息接收到以上文字,其实何止这则信息,只要每当一种传染病或者流行病出现,就有若干神药出现。从中药,到本地草本植物、水果、行为疗法等遍布整个华人的手机,总有一款杀到你面前怼着你,暗示如果在危急时刻,都能救你一命。

君不见现在疫情如此严峻,若有这么简单的方法,何必需要医院医生?连中国群众都被强制接种疫苗,来自大陆的这种药方岂能不大发神威?

病毒与黏膜细胞快速结合,进而破坏身体器官,产生免疫反应,严重者会因此死亡。

这里必须说明的是,只要没有相应抗体,无论免疫力多好,体质多强大,接触病毒后都容易被感染。

能预防的方法目前所知两种:

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林仁吉/“趁热食”小心得癌症

问:我的爸爸今年69岁,刚被诊断食管癌,医生建议先做放疗和化疗后,再评估可不可以开刀。他老人家平常生活健康,定时运动,无慢性疾病、无吸烟等不良习惯,只是偶尔小酌后脸色发红,并爱喝汤饮茶,难道汤和茶会致癌?

答:民以食为天,特别是华人圈子,即使是在行管期间,也可以在网上看到各大厨神的得意杰作。

在我们的饮食习惯中,当食物从厨房端到桌上,长辈们就会从口里就会蹦出一句“趁热食”,鼓励大伙在菜肴滚烫冒烟的那瞬间,赶紧夹起往口里送,以体验最佳舌尖上的味道。殊不知世界卫生组织早已把温度超过摄氏65度的液体定为2A级致癌物(其他还包括高温油炸的食物,红肉、家庭以木材燃料煮食引起的室内汙染等)。

这时候就会有人质疑,汤和茶从嘴里到达胃部的时间顶多数秒之内,怎么可能就导致食管癌呢?其实食管的构造,并不是如我们想象如一条吸管从喉咙直接到胃,它其实有3个狭窄点(咽喉、近心脏、进入胃前),这些狭窄点如沙漏一般,当温度过高的食物或液体经过狭窄点时,通过的时间会变慢,刺激接触食管的时间会变长,从而增加了患癌的风险。

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林恩妮/纤维饮料可助减肥?

问:长期喝纤维饮料可以减肥吗?

答:膳食纤维,确实是维持健康的一大宝物。它既不能被人体吸收,也不能提供人体能量。蔬菜类、菌类、粗粮、豆类与坚果都含有丰富的膳食纤维。

基本上,膳食纤维可分为水溶性(soluble)与非水溶性(non-soluble)两大类。水溶性纤维碰水后会吸水膨胀。如果搁放一阵子就会变得粘稠。水溶性纤维可吸收体内的脂肪,就像个清道夫,因此对于心血管健康也有帮助。非水溶性纤维则不会吸水,它主要是刺激肠胃蠕动同事增加饱腹感,达至人们经常说的瘦身排毒效果。

水溶性的膳食纤维有助于肠胃益生菌的生长,而这些益生菌对于营养的吸收与肠道的健康更是重要。良好的消化也有助于体重控管。

众所周知,每5个大马成人就有一名患有糖尿病,膳食纤维亦有控糖稳糖作用。当和其它淀粉类食物混合可以舒缓血糖忽然飙升的情况。因此,若有糖尿病或者希望稳糖,吃面包米饭或面类时增添多一些的蔬菜有非常大的帮助。

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周志辉/钠并非越低越好

问: 我们亚洲人体型小,每天除一日三餐外,再多摄入3克的盐,会太多吗?人体盐分不足,会对身体尤其脑细胞会有不良影响吗?

答:我们平常吃的食盐是一种名为氯化钠的化合物,参考美国膳食指南的建议,一般成人每天的钠摄取量应限制在2300毫克以下,由于每一克食盐含0.4克(即400毫克)钠,每天摄取的食盐量就控制在6克以下,即约1茶匙的食盐。

饮食中的钠盐若摄取过多可能会造成血压升高及高血压,虽然钠过量对人体有害,但并不是钠越低越好。钠在人体扮演的生理功能相当重要,包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等,吃太多或过少的盐对健康都是不利的。

少盐与少钠并不能画上等号,那是因为有许多食品隐藏了高钠在里面,像是白吐司、苏打饼干、蜜饯等。由于无法推估每个人一日三餐的的钠总摄取量,但对患有高血压等心血管疾病患者或是肝肾功能缺损的高危险群,额外食用3克的盐是有潜在风险。

而对一般健康人,盐分的摄取则不必太过严格限制。若想额外摄取盐,较好的做法就是在饮食上调整为较清淡的口味,自然就能减少来自三餐钠摄取量。

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林明冠/经前胸胀勿用力按揉

问:我今年18岁,每到月经来临前几天都会胸胀,请问这是正常的吗?

答:平日用手揉捏乳房周围,如果没有明显硬结,经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高,同时催乳素也增加,到月经来潮前3至4天,小叶内导管上皮细胞肥大,叶间和末梢导管内分泌物也增多,因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期,激素水平回到平常状态,症状会自然消失。症状的轻重和时长,也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候,只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法,千万别试,这顿操作下来,估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程,我们可以通过一些方法来舒缓,比如平日增强身体的锻炼,无论有氧或无氧,身体耐受增强,这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡,刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书,多旅游,多看世界,开拓视野,培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时,可穿较大号的无钢圈内衣,以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质,建议就医。

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陈诗欣 / 无症状确诊者 康復后有否后遗症?

问:想请教关于COVID-19的问题,确诊者如果是无症状,是不会去到肺发炎的阶段?是否有机会完全痊愈吗?康复后一样会有后遗症?

答:一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人,计算出无症状表现率的患者仅为17%,因为有证据表明,绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒(咳嗽、发烧和丧失味觉),再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见,临床上符合全无症状定义的患者将会更少。

至于会否发展到肺炎阶段,我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究,该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终,船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半,即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化,尽管相较有症状的患者,肺炎情况较轻。所以,即使是无症状的COVID-19患者,依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为,这些变化应该是属于可逆性病变,但还需更多数据来厘清其后遗症。

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陈朝颖/错过地诺单抗注射预约 应尽快补打免增骨折风险

问:我的妈妈今年65岁,医生说她需要注射地诺单抗(denosumab),每半年注射1次,因母亲完全忘记而错过预约,请问会造成什么影响吗?如果过了两个月才去注射,可以吗?

答:在回答这个问题之前,我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么,和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质,会干扰体内其他蛋白质的作用,然后抑制骨质的流失,提高骨质密度,进而降低骨折的风险,所以多数用在有骨质疏松症的人身上。

其中,停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢?因为骨骼是活组织,随时在更新,而雌激素有助于维持骨骼健康,所以停经后,雌激素会减少,逐渐造成骨骼变薄或脆弱,最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状,但是仍有骨折的风险,特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症,那多数的情况下,地诺单抗须每6个月注射1次,直到医生说停为止。

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林明冠/破壁灵芝孢子粉 有利人体吸收?

问:破壁灵芝孢子是一种药材还是药方?这种药有什么作用?

答:所谓中药,是指在中医基础理论指导下的用药。药材,是单味药,在用各种单味药组成的治疗某一证或者某一病的药材组合,就叫药方。破壁灵芝孢子粉,虽和灵芝有直接关系,但既不在中药药典,也非临床常用药,因此,非药材,更非药方,是属于保健品。

破壁灵芝孢子粉在谷歌里资料一应俱全,若有不解,不妨询问临近药剂行、药剂师或者营养师可以给你更好的建议。而灵芝作为中药或者中国人的“保健品”则由来已久,由于生在潮湿腐朽的树木,且深林里寻找困难,因此古人以其生长特性,认为灵芝能轻身辟秽,补养心气而奉为上品。

只是在物资充盈的年代,灵芝这类药也逐渐少用。科学研究显示,灵芝有些成分无法通过水煮而完全释放,因此更别说被人体吸收了,尔后才有“破壁”释放有效成分的方式,只是已不是中医理论指导下的灵芝,而中医界目前对它的研究资料良莠不齐,因此无法给你建议。

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林建斌 / 低钾肌无力心率不整 氯化钾可补充 惟须遵循医嘱

问:想请问氯化钾(potassium chloride)药物有何作用和副作用?

答:氯化钾除了常见于一些合成保健品里,也有药品级的口服和静脉注射剂型。它主要的功能是治疗低钾血症,也就是体内钾过低的一种情况。正常人体内钾介于3.5至5.0mmol。因为一些疾病或药物导致体内的钾过低的时候,就会出现肌肉无力、心率不整、血糖失控等问题。

氯化钾就是补充身体所需的钾,不过民众千万不可自行服用氯化钾,因为若钾过高,是会带来危害甚至死亡。因此,病患必须遵循医生或药剂师所吩咐的剂量服用,并定期检查调整剂量,方为安全。

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萧文雄/接种疫苗后吃榴梿 副作用更大?

问:虽然官方证实接种了COVID-19疫苗还是可以吃榴梿,但是很多人依然因为怕热气而不吃榴梿,深怕副作用更大,请问这个说法是正确的吗?

答:答:2021年6月底,一名男子打疫苗后死亡,就有人在社交媒体上载照片及贴文,声称死者是接种疫苗后吃榴梿毙命,但是卫生部已发文澄清,无医学证据证实在接种COVID-19疫苗后不能食用榴梿,医学书籍也没有相关记载。另外,当事人尸体经剖验后已证实是死于心脏病,与接种疫苗后食用榴梿无关。

榴梿性热,体质偏热(如口干、长痘、便秘)的人要少吃,一般人也要适量食用,避免上火,且应避免和酒等属性偏热的食物同吃。此外,榴梿也属于高热量及滋补的水果。

统计显示,在注射疫苗后可能产生的不良反应(非绝对、仅少数有较激烈反应)如发烧、酸痛、疲倦等,尤其是发炎反应会令注射者感到短期的不适。注射后每人反应不一,更有人没有症状及不适。

在相关谣言满天飞时,亦有不少的民众以身试法,却无死亡事件。在此,呼吁大家必须理性且科学看待事件,切莫成为假新闻的受害者。




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