问药

陈朝颖/挨过戒烟首4周 4大好处接踵而来

问:我的父亲今年70岁,每天都要抽一包烟,就算因为生病而住院,他也会想办法躲开医生到医院外面去抽烟,我想请教药剂师,有没有什么办法让我父亲戒烟呢?

答:在谈这个之前,我们需要知道,戒烟的挑战在于解决心理层面和物理层面的问题。物理层面的问题,是因为尼古丁能使到我们的身体释放让人感到愉悦的物质,久而久之就产生了依赖性,一不抽烟就浑身不对劲。其实,这个依赖性是可以靠时间和一些药物去克服的。

至于因戒烟而带来的副作用,其实也并没有想像中那么严重,比较常出现的是精神无法集中的情况,但这情况最严重时也只是维持在戒烟后的首4周而已。

戒烟常以失败告终的主要原因出自于心理层面的问题。其实戒烟就像戒掉一个习惯一样。比如,如果要一个爱喝咖啡的人戒掉咖啡,迟睡的人变早睡,其实并不是不可行吧?但就是困难,因为内心还是不愿意改变。

再加上,生活里存在各种暗示,总是让烟民们打破戒律回到原点,例如刚睡醒时的感觉、上厕所时的空闲、饭后一支烟、工作时的小休时间、驾车或工作犯困时、朋友聚会等。所以,戒烟疗程开始前的心理建设绝对是个关键。

问药

林明冠/坐月子来月经不能洗头吹冷气?

问:为什么坐月子不可以洗头?也有人盛传来月经也不要洗头,这是真的吗?

答:华人就是一个比较念旧的民族,一些旧时代的习惯,也会因为这类情结而保留下来,比如你提问的,月经和坐月子时能不能洗头。

遥想当年,物资匮乏,老百姓住土房,打井汲水,烧柴做饭,每一个生活温饱的动作,都要耗费一定的人力物力。当温饱都是重中之重时,洗头这些事也就成了小事。加上夏天热如蒸笼,冬天冻如冰条,若一不小心,就容易中暑或感冒。

因此新生儿妈妈就会特别小心地“被照顾”,很多一些生活宜忌,也在这些柴米油盐酱醋茶里总结出来。

那时候卫生条件有限,如果一不小心感染风疾,是不得了的大事,因此在未知面前,我们选择了规避风险。

一切可能引起生命财产受损的,都要加倍小心,因此在卫生条件局限下进行的洗头,可能引起感冒,忌之。

再回到现代,我们住在一尘不染的房子里,享受着空调、干燥的空气、营养的饮食,还能被区区洗个头就感冒打败?

从前月子里不能洗澡的老规矩,确实过时了。反而,保持个人清洁卫生,对身体恢复更有好处。

问药

林仁吉/打第二针后轻度中风 加强针 还能打吗?

问:我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛,走路无力。请问这和疫苗有关吗?政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了,所以才无力走动。现在吃着中药,脚还是不能像以前那样行走自如,通常需用轮椅代步,也不能站太久。这纯粹是巧合吗?还是疫苗的副作用?那他还可以打加强针吗?

问药

林顺木/腹胀食积 调理胃气为关键

问:我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状,去看西医,西医说可能是反流性食管炎,我想问问中医怎么治疗,平时应注意些什么?

答:从你所描述的症状研判,可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑,这要小心有无上消化道出血的可能,可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状,如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为:

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周,且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变,如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。

问药

萧文雄/益母草7大用药禁忌

问:益母草有何功效及使用禁忌?

答:益母草(Leonurus Sibiricus L.)属唇形科益母草属植物,为1年生或2年生草本。又名茺蔚,我国自古即为妇女产后之良药。益母草始载于神农本草经,而李时珍《本草纲目》亦提到,其功宜妇人及明目益精,故有益母、益明之称。临床上常用作于月经不调、胎漏难产、痛经及产后血瘀腹痛等。

近代药理活性上,益母草含有益母草碱(leonurine,存在花初期含微量,花中期逐渐增高)、水苏碱(stachydrine)、益母草碱甲(leonurine A)和益母草碱乙(leonurine B)等多种生物碱。此外,它尚有月桂酸(Lauric acid)、苯甲酸(benzoic acid)、芸香(rutin)及延胡索酸(fumaric acid)等化合物质。产地的地理位置差异、气候土壤光照、种植的条件等生态因素会影响它的药用活性成分。

问药

陈文恬/孕妇忌碰6大类中药

问:有哪些中药,孕妇是不能吃的呢?

答:怀孕过程中,一般认为具有大热、大寒、攻下、活血、开窍、破气、有毒等药性者均为妊娠禁忌药,是中国历代医家通过临床实践总结出可能对妊娠母亲或胎儿有损害的药物,在《本草纲目》等药物专着中也有相关记载,还有中医必背的“妊娠禁忌歌诀”以作临床方便入脑与警惕,现列举如下:

活血药:川芎、赤芍、红花、王不留行、桃仁、三棱、莪术、乳香、水蛭等。
大热药:附子、乌头、肉桂、细辛等。
大寒药:龙胆草、羚羊角等。
攻下药:甘遂、牵牛子、大黄、滑石等。
开窍药:麝香、冰片、苏合香等。
有毒药:附子、乌头、斑蝥、巴豆、大戟、芫花等。

问医

陈惟䔗/鼻塞常小咳 吃止咳药无效 或鼻涕倒流 吁挂耳鼻喉科

问:我的女儿今年17岁,在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月,然后医生给予吸入器(inhaler)就治愈了,之后时不时都有呼吸困难问题,做了心电图(ECG)检查和血检都显示没问题,不知不觉好了。

近这两年,她每半分钟都会小咳一下,她说是从肺发出的咳嗽,不是喉咙痒,试了很多咳嗽药和看中医也没能改善,想着可能是气管不好,也试了虎乳芝(lignosus rhinocerus)两个月,但都没能改善。

Q1:她这是习惯性咳嗽,抑或什么其他原因造成呢?
Q2:此外,她每天晚上都有鼻塞问题,所以一直吸鼻子,我应该带去她做什么检测呢?


医生解答:

问药

林建斌/混打疫苗 抗体更全面

问:我今年38岁,是一名小贩, 我打了两支科兴疫苗,现在政府鼓励我们打加强针,我需要打吗?混打疫苗安全吗?

答:我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持,政府已开放给科兴(3个月后)和阿斯利康(3个月后)接种者,接受加强针。

至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster,它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里,每种疫苗所产生的抗体类别(IgA、IgG或T细胞)都有一定程度的不同,透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性,根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据,已证明它是安全的。

你是小贩,由于工作的需求而必须每天面对很多人,以我个人意见,你应该接种加强针。

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林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。




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