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林建斌/特拉唑嗪治前列腺肿大 2%衍性功能障碍

问:特拉唑嗪(terazosin)药物会否是造成我性功能障碍的主要原因呢?有什么方法可以解决,例如换药?


答:特拉唑嗪是一种α1-受体拮抗剂,通常用于良性前列腺肿大,偶尔也会使用于治疗高血压。根据数据,大约2%的男性在服用了特拉唑嗪会面对性功能障碍的问题。


如果你怀疑特拉唑嗪导致了性功能障碍,你可以和你的医生沟通讨论,毕竟性功能障碍可以有其他导因。


如果医生确认特拉唑嗪可能导致性功能障碍,他们可能会考虑调整药物剂量或更换成其他药物。良性前列腺肿大和高血压都有其他的药物选择。

 

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林恩妮 / 降压药功效大不同 错用可致下肢肿皮肤干

问:长期吃同一个品牌的高血压药,会导致下肢水肿的吗?需要更换其他品牌吗?


答:大马成年人,每3人就有1人患有高血压。高血压药物种类繁多,功效不一样,副作用也不同。一些降血压药物,比如钙离子阻断剂(calcium channel blocker)会影响体液的平衡,导致水肿。

这里,想要提醒的是看懂药物的名称,比如说钙离子阻断剂的药物在市面比较常看到的就是氨氯地平(amlodipine)。氨氯地平的牌子琳瑯满目,所以要看看品牌下标注的名称是否为amlodipine。

另外,一些利尿剂也常用于高血压和水肿,它们可以有效排出体内过多的盐分和水分,但长期使用时,可能导致钾离子、钠离子电解质不平衡,而导致水肿。民众可以将药物带往附近的药剂行,让药剂师协助分析。

药物引起的水肿通常发生的部位为双下肢,因为重力的影响导致体液更容易积聚,导致水肿。通常肿胀的部分皮肤容易干燥,用指尖按压时,皮肤组织会恢复得非常缓慢。尤其在白天活动时,下肢水肿现象会更明显。水肿者的其它症状包括排尿量减少、穿不下鞋子、走路时感觉脚板僵硬。

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陈文恬/中药稀血药相冲? 专业中医指点免用错药 


问:我之前检查心脏,发现血管堵塞,不过医生说可以暂时观察,不必手术,我现在在服用一些稀血药(blood thinner)及降胆固醇药,请问这样的情况,我还可以吃中药调理吗?


答:你的提问是很常见的问题。稀血药,又称为抗凝血药,用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块,造成血管内栓塞或形成血栓的药物,常用的抗凝血剂有阿司匹林(aspirin)及华法林(warfarin)等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。

根据药理研究,影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。

然而,中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系,由于中药作用比较缓慢,目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物,会造成忽然大出血,也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。

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林钧柔/退休老人杀手──忧郁症

忧郁症是老年人中较普遍的心理健康问题,尤其当老年人面临退休所带来的巨大生活改变。他们往往会有巨大的失落感,这跟身分和地位与工作密切相关。退休几个月后,“永久休假”的新鲜感开始消退,当事人有可能会怀念工作带来的认同感、意义和目的。那该如何判断自己是否需要帮助?

忧郁症对不同的人有不同的感觉。以下是忧郁症的一些常见体征和症状:

●生理:疲倦或精力不足,即使在休息时也是如此;烦躁不安或难以集中注意力;难以进行日常活动;食欲或睡眠模式的变化。

●情绪和心理:持续悲伤、焦虑或烦躁;对喜欢的事物失去兴趣;远离他人,选择孤独;无价值感,出现绝望感或内疚感;具自残或自杀念头。

出现一种或多种上述症状并不意味着患有忧郁症,但可以寻求专业帮助或采取一些措施来应对退休后的常见生活挑战。虽然适应退休生活有些困难,但可以做一些有意义的事情或寻找新的目标,达到一个更健康及顺畅的退休过程。确保退休生活既快乐又有意义,不要让退休后的状态忧郁成为你的阻碍。


 

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萧文雄/不想长期依赖镇静剂?或可尝试试草药加放松手法

问:长期服用镇静剂会有什么副作用?可以马上停药或用食疗的方式来改善吗?

答:镇静剂(sedative or tranquilliser)是一种药物的总称,泛指那些令中枢神经放松的药物,有使人神经迅速放松,减低焦虑的作用。有些部分的镇静剂亦可以作为安眠药,是因为医生依据病患的病情,开立一些速效而药力短的镇静剂供病人临睡前服用,达致较容易入眠的效果。

另外,在精神科,镇静剂主要被用作暂时纾缓焦虑症状,与及因精神病引致的失眠问题。除此以外,镇静剂亦被应用于治疗癫痫症(俗称发羊吊)、肌肉绷紧及戒酒时产生的脱瘾症状之上。在医生的监督下使用是安全的,如果被滥用会引起不良反应。

服用镇静剂后会产生纾缓情绪,烦恼全消的效果;如果分量过多,甚至会出现畅快及飘飘然的感觉(滥用的主因)。滥用镇静剂会造成“成瘾现象”,某些人在长期每天服用镇静剂下,会产生类似其他毒品的成瘾现象。

相对地成瘾者若要达到预期的效果,反而使用剂量要越用越高,否则就要面对痛苦的脱瘾症状,包括严重失眠、焦虑、手震心跳、反胃作闷等。

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林仁吉/外阴痒痛好烦人 活血化瘀 清热利湿或有效

问:请问久坐时会阴部会疼痛和瘙痒,已持续3个月了,看了妇产科说是巴氏腺囊肿,但症状又不完全相似,有往会阴神经痛方向去治疗,但觉得效果有限,也有点像外阴前庭炎,请问此症状中医治疗可以吗?

答:根据国际外阴阴道病研究学会的定义(ISSVD)可以导致外阴疼痛的特定疾病包括:

  • 传染性(例如复发性念珠菌病、疱疹)
  • 炎症性(例如硬化性苔藓、扁平苔藓、免疫大疱性疾病)
  • 肿瘤(例如Paget's disease、鳞状细胞癌)
  • 神经系统(例如带状疱疹后神经痛、神经压迫或受伤、神经瘤)
  • 创伤(例如女性生殖器切割)
  • 医源性(如术后、化疗、放疗后)
  • 荷尔蒙缺乏症(例如泌尿生殖系统症候群、更年期外阴阴道萎缩或哺乳期闭经)

外阴前庭炎综合征 (Vulvar Vestibulitis,VVS) 是妇科疑难疾病,每个女性的症状不尽相同,有者可能症状轻微但有者严重到足以干扰日常生活。症状可以是间歇性或持续性发作,其中包括:

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张懿孔/想要湿疹不打扰 保湿要做好

你是否听过专家说湿疹(eczema)很长情,会陪伴你一辈子?别担心!虽然湿疹无法治愈,但是我们可以控制它。湿疹是一种慢性皮肤炎,导致皮肤干痒并且不时会起皮疹。

如果不想每天见到它,保湿一定要做好。在洗完澡后使用含有抗氧化剂(antioxidant)、神经酰胺(ceramides)、尿素(urea)或天然调湿因子(Natural Moisturising Factors,NMF)的保湿乳可以锁住水分,保持健康的皮肤屏障。

尽可能避免诱发湿疹的因素也是关键之一。譬如,不食用导致过敏的食物及避免使用含有刺激成分(如香精和酒精)的产品。

根据湿疹的严重程度,也可以用药物来控制。但在你使用任何药物之前,请务必咨询专业的医生或药剂师。
 




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