问药

林恩妮/5大原因逐个看 外阴瘙痒未必是感染

问:小妹被外阴瘙痒困扰多年,首两次看了妇科医生,说是霉菌性阴道炎。口服和外用的药用完了以后,瘙痒症状又回来了。我又去看了妇科医生却说没有看见霉菌。开了塞剂,但当药吃完及用完后,还是会发痒。

近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题(尤其是晚上),我有尝试不吃甜的食品,但还是每天会痒。想请问到底该如何解决这个问题呢?

答:外阴瘙痒(vulvar itching)不但让女生觉得不舒服,也会影响晚上的睡眠,因为晚上我们减少了活动,注意力无法分散,瘙痒的感觉更加的强烈。外阴瘙痒的原因很多,以下是较常见的几种:

问药

陈文恬/糖友不宜长期大量喝粥

问:请问喝粥是不是可以养生?家里长辈经常天天以粥作为早餐,这样做是否正确?我担心他们迟早患上糖尿病。

答:从中医的角度来说,粥食确实是一个很重要的治病养生食材,中医使用粥的历史非常悠久,中医运用粥食主要是针对3种人:

一、病人:中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人,在喝了桂枝汤这帖药以后,必须再喝一碗白粥,然后盖被发汗,把汗发出来就能痊愈了。

二、脾胃虚弱的人:给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担,由于粥属于半流质,容易消化,所以适合给脾胃虚弱的人食用。

三、吸收能力较差的老人和婴儿:老人一般咀嚼功能低下,胃动力较差,所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟,可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等,增加婴儿的饮食营养。

问药

陈朝颖/血脂异常心脏病 他汀加ACE抑制剂药效更佳

问:我今年53岁,男性,现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril,想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗?有什么副作用?

答:对于多数的心血管疾病患者来说,这3个药物绝对不陌生。现在,我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀(simvastatin)是属于一种叫做他汀类(statin)的降胆固醇药物,算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言,它的益处是毋庸置疑的。另一方面,对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言,他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

问药

林明冠/花旗参补阴退热 补益精气不如人参

问:花旗参是保健的法宝,人参又是珍贵的药材,那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢?

答:花旗参此名由来皆因由美国进口至中国,包装上印有美国国旗图样,那些年民间将美国称为“花旗国”,美国产的人参,则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山,因状似人形,且随岁月增长,愈发神似,因此叫“人参”。

举凡参类,都有补益气血的作用,除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等,其余像人参、花旗参(西洋参)、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂,同一种品类在不同环境下成长,功效差异有别,因此对于参类的研究虽有大量资料,但尚无终点。

人参有七效:“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”;花旗参主要在“补阴退热”,补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参,而在正确的“养生”观念。

 

问医

刘晓航/一滴精十滴血?精枯髓竭?错!惟适可而止 纵慾诱性功能障碍

问:想要请教医师关于“房中术”的一些迷思,比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢?再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗?

到底从中医角度是如何看待“房中术”,以及它是否有科学论据呢?

医生解答:

一般而言,古人对性生活的研究既避讳又好奇,限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误,最典型的莫过于你所提及的上述观念,从现代医学来看,男性的精液如同其他体液、粘液,一样是正常的生理产物,可以不断产生,并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然,中医对性观念总体上趋于保守,在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上,正确的理解应是提倡中庸之道,适可而止,不要纵欲,不要因为性生活产生疲劳,从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。

问药

林恩妮/按时服药 确保药效减副作用

问:为什么精神科药物要准时吃?如果不准时吃,效果会减弱吗?

答:不仅是精神科的药物,所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用,不但确保药效能完全发挥,也能减少药物副作用。

药物什么时候吃,应该吃多少,如何吃,其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度,控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子,精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状,最常见的副作用就是嗜睡。因此,多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少,这也就减少了跌倒或者意外的风险。

问药

林仁吉/ 慢性肌腱炎可针灸 休息调护亦重要

问:我患上了慢性肌腱炎,想问医师到底可不可以靠针灸来治疗?

答:肌腱炎是一般民众常见的骨骼肌肉疾病。人类肌肉的末端形成细长的带状构造,附着在骨头上的构造即为肌腱,若肌腱出现发炎现象即是肌腱炎,一个典型的例子就是长时间在电脑前工作,导致手指、手腕和前臂拉伤。一般急性肌腱炎需时大约6至8周自行修复,若症状持续超过2个月,急性肌腱炎未获妥善处理如足够的休息,肌腱会出现反复性发炎─不完整康复─结疤的恶性循环,形成慢性肌腱炎,而出现包括僵硬、麻痺、无力以及行动受限等症状,使得患处不能如常活动自如。

慢性肌腱炎在中医角度属“筋痺”范畴。筋痺,病在筋,是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要症状的病症。民众一般认为治疗慢性肌腱炎最有效的是针灸,但其实适当的休息与调护亦很重要。以下列举一些慢性肌腱炎的调护方法:

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林建斌/非愈多愈好 保健品有需要才吃

问:我想了解是否有什么保健品可以降低得到前列腺癌症或者肾亏的风险?我也想知道,为何我在吃了综合维生素(multivitamin)之后,尿液会变成黄色(虽然我每天有喝超过2公升的白开水)?

答:前列腺癌的确是我国男性第三大癌症,排名在肺癌和大肠癌之后。至于肾亏这词是中医里的说词,和西医里的肾的概念不同。中医里的肾概念是从功能角度出发,含义甚广;西医里的肾,指的是一种器官,主要帮助控制体内排毒,维持水和电解质的平衡。两者概念不同,却容易让人误解。

我常遇见病患在西医那知道了肾功能衰退即慢性肾病 (chronic kidney disease),却误以为是中医说的肾亏,而大量摄取“补肾”的产品,延误了西医的治疗,反而得不偿失。

至于中医里说的肾亏,我不是这方面的专家,无法给予解说。

有关前列腺癌的预防,目前并没有医学证明有什么保健品是确定可以预防癌症的发生。最好的预防就是定期做健康检查,尤其是家人有前列腺癌的病史。一些小型研究发现番茄红素可减少或控制前列腺疾病,如果想服用, 最好征询药剂师或医生的意见。

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萧文雄/天然降糖草药小心用

问:以下这3种天然降糖草药各有哪些特性和禁忌?

  1. 匙羮藤(Gymnema sylvestre,亦名武靴叶、印度钻地草)
  2. 葫芦巴(Fenugreek,亦名苦豆、香豆子)
  3. 巴拿巴叶(Banaba leaf,亦名洋紫薇、白日红)

答:匙羮藤,亦名武靴叶、印度钻地草,一般分布于山坡林或灌木丛中。在印度的传统治疗上使用久远,使用对象主要为患有代谢症候群或糖尿病的人。武靴藤的现代活性成分研究中发现可以减少肠的糖分吸收及体内胰岛素的生成。

依据欧洲食品安全局(European Food Safety Authority,EFSA)近期对武靴叶评估安全性,EFSA指出某些武靴叶萃取物有降血糖功用,因此不建议与降血糖药品并服,以免加剧引发不良反应。另外,武靴叶也可能会干扰影响手术后过程,因此手术前2周必须停用。




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