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陈诗欣/产后患席恩氏症候群 长期服类固醇 能否接种COVID-19疫苗?

问:我是一名64岁患有席恩氏症候群(Sheehan's Syndrome)的妇女,因为脑下垂体功能减退症(hypopituitarism)而必须终生服食荷尔蒙药物。我的脑下垂体(pituitary gland)因产后出血而损坏,不能制造荷尔蒙,至今已26年。

我也有关节炎,双脚沉重僵硬,晚上睡觉时会麻痺抽筋。冷天时我也会哮喘,呼吸不顺畅。最近皮肤瘙痒,尤其是颈部,半夜有时会有白色浓痰。

现在正在服食着以下药物:

  1.  氢化可的松(hydrocortisone)
  2.  左旋甲状腺素钠(levothyroxine sodium)
  3.  辛伐他汀(simvastatin)
  4.  碳酸钙(calcium carbonate)和维生素D

我接下来在医院的复诊日期还未到,想在复诊之前接种疫苗,请问我是否能接种疫苗?如果可以,必须接种哪一种疫苗才适合?

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陈文恬/长期喝凉茶 为何还是常上火?

问:为什么我长期喝凉茶,却还是容易上火发热,经常长口疮、牙龈痛?

答:“凉茶”是用中草药熬制出来的药汤,是中草药植物性饮料的通称,其中又以广东凉茶为中国凉茶的代表。

由于大多药性寒凉,故称为“凉茶”。凉茶的诞生与中国岭南一带特殊的地理气候密不可分,由于广东地区气候炎热潮湿,容易滋生疟疾等流行病,也可能诱发脾胃湿热、肝胆火旺等病症,逐渐形成了一套凉茶养生的习俗,世代相传。早期中国华人南下移民至马来西亚,马来西亚气候又与岭南相似,因此也将凉茶带到本地,延续至今。

凉茶种类非常多,主流的有廿四味、夏桑菊、五花茶等,其中成分大致为桑叶、菊花、金银花、竹叶、薄荷、茅根、罗汉果等,具有清热解毒、生津止渴、祛火除湿的作用。然而,在中医辨证中,“上火”分为实火和虚火。

实火大多属于一种急性病证,比如榴梿、羊肉、煎炸辛辣等热性食物不慎吃多,或是酷热天气下中暑等,引发牙龈肿痛、便秘、烦躁、咽痛、黄痰、皮肤发痘疹、舌苔黄厚腻等,中药凉茶内含的清热解毒、泻火消暑就较为对症。

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林建斌/服阿立哌唑 10天内发冷发热速求医

问:请问长期吃阿立哌唑(aripiprazole)会产生什么副作用?

答:首先在我还没回答这个问题的时候,我需要强调医护人员在使用任何药物前,都是经过衡量用药的好处和药物可能带来的副作用。因此只是放大药物潜在可能发生的副作用,而忽略了药物对病情的帮助,是一项危险的行为。

阿立哌唑是种非典型抗精神病药。它可用于治疗精神分裂症、躁郁症、重度抑郁症、妥瑞症等精神疾病。它透过一系列和不同受体的复杂作用,达到抗精神病的作用。

它的副作用包括体重增加疲累、便秘、呼吸道不适、血糖和胆固醇增加、锥体外系症状(如肢体无法协调)等。

这些副作用并非每个人都会遇上,而且只要在医生的监控下,是可以加以控制的。其中有一点需要特别强调,如果在刚服用10天内,如果身体持续发烧或发冷,则须立刻就医,这药有可能导致体温失控的问题。

总结来说,阿立哌唑是个有效的非典型抗精神病药。服用者只要在医生和药剂师的监测下服用药物,定期做检查,他们都无需过于担心。

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林仁吉/害怕水果吃太甜不健康?聪明吃益处更多

问:医生建议我减少糖分摄取,那水果的糖分能吃吗?

答:所有水果都含有一些天然糖分,一般来说,水果的含糖量往往远低于人工甜食。由于水果提供的维生素、矿物质、纤维、植物化学物质和水的多元组合,几乎每个人,包括糖尿病患,都可以从水果中受益。

水果含有两种糖分,分别为果糖和葡萄糖。每种的比例各不相同,但大多数水果都含有大约一半的葡萄糖和一半的果糖。葡萄糖会迅速升高血糖,因此身体必须分泌胰岛素来代谢它,相对的,果糖则必需透过肝脏分解,故升高血糖的过程缓慢,未对身体形成负担。

吃水果的好处远远超过任何声称或假设的风险。其益处包括:

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陈朝颖/挨过戒烟首4周 4大好处接踵而来

问:我的父亲今年70岁,每天都要抽一包烟,就算因为生病而住院,他也会想办法躲开医生到医院外面去抽烟,我想请教药剂师,有没有什么办法让我父亲戒烟呢?

答:在谈这个之前,我们需要知道,戒烟的挑战在于解决心理层面和物理层面的问题。物理层面的问题,是因为尼古丁能使到我们的身体释放让人感到愉悦的物质,久而久之就产生了依赖性,一不抽烟就浑身不对劲。其实,这个依赖性是可以靠时间和一些药物去克服的。

至于因戒烟而带来的副作用,其实也并没有想像中那么严重,比较常出现的是精神无法集中的情况,但这情况最严重时也只是维持在戒烟后的首4周而已。

戒烟常以失败告终的主要原因出自于心理层面的问题。其实戒烟就像戒掉一个习惯一样。比如,如果要一个爱喝咖啡的人戒掉咖啡,迟睡的人变早睡,其实并不是不可行吧?但就是困难,因为内心还是不愿意改变。

再加上,生活里存在各种暗示,总是让烟民们打破戒律回到原点,例如刚睡醒时的感觉、上厕所时的空闲、饭后一支烟、工作时的小休时间、驾车或工作犯困时、朋友聚会等。所以,戒烟疗程开始前的心理建设绝对是个关键。

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林明冠/坐月子来月经不能洗头吹冷气?

问:为什么坐月子不可以洗头?也有人盛传来月经也不要洗头,这是真的吗?

答:华人就是一个比较念旧的民族,一些旧时代的习惯,也会因为这类情结而保留下来,比如你提问的,月经和坐月子时能不能洗头。

遥想当年,物资匮乏,老百姓住土房,打井汲水,烧柴做饭,每一个生活温饱的动作,都要耗费一定的人力物力。当温饱都是重中之重时,洗头这些事也就成了小事。加上夏天热如蒸笼,冬天冻如冰条,若一不小心,就容易中暑或感冒。

因此新生儿妈妈就会特别小心地“被照顾”,很多一些生活宜忌,也在这些柴米油盐酱醋茶里总结出来。

那时候卫生条件有限,如果一不小心感染风疾,是不得了的大事,因此在未知面前,我们选择了规避风险。

一切可能引起生命财产受损的,都要加倍小心,因此在卫生条件局限下进行的洗头,可能引起感冒,忌之。

再回到现代,我们住在一尘不染的房子里,享受着空调、干燥的空气、营养的饮食,还能被区区洗个头就感冒打败?

从前月子里不能洗澡的老规矩,确实过时了。反而,保持个人清洁卫生,对身体恢复更有好处。

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林仁吉/打第二针后轻度中风 加强针 还能打吗?

问:我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛,走路无力。请问这和疫苗有关吗?政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了,所以才无力走动。现在吃着中药,脚还是不能像以前那样行走自如,通常需用轮椅代步,也不能站太久。这纯粹是巧合吗?还是疫苗的副作用?那他还可以打加强针吗?

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林顺木/腹胀食积 调理胃气为关键

问:我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状,去看西医,西医说可能是反流性食管炎,我想问问中医怎么治疗,平时应注意些什么?

答:从你所描述的症状研判,可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑,这要小心有无上消化道出血的可能,可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状,如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为:

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周,且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变,如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。




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