问药

林明冠/中医止痛效果慢?

问:中医好像很少提及止痛这件事情,似乎很常请病人学会忍痛等。在中医学里面有止痛这件事情吗?

答:中医止痛,从古代江湖流传的“麻沸散”,到如今常用的痛泻要方、失笑散、元胡止痛片等,再穿越到武侠小说里的黑玉断续膏,无一不是止痛的。古籍或各家医案里,从头皮痛到脚趾头痛,都分别有论述机理与治疗方法,或内服,或外敷,或让你爱人亲一口。

致痛因素有外伤、情伤、瘀血、气滞、岔气、骨病等,亦有分别注明各种治疗方法,有活血止痛、理气止痛、活络止痛、手法(如针、灸、推拿及放血)止痛等。用的方子中药更是不胜枚举,几乎可以说是五花八门,法门众多。

看了以上文字,你还认为中医少说止痛吗?或者得确定你看的是不是“真”中医。

有些痛难免,比如扭挫伤、外伤、失恋,这类痛需要时间来抚平,急不得,也是人生必经阶段。有的痛必须严厉重视,比如胸痹、腹痛等,要排除是否是心脏病或者癌症,如果是,不但要止痛,还得积极治疗。

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林明冠/腹式呼吸 天天推腹 5招减胃酸逆流

问:我刚从西医那边得知我有胃食道逆流,想问看中医,这胃病该如何治?吃药调理?食疗进补还是针灸都可以吗?

答:当我们接受诊断时,若有不明白的地方,一定要当场咨询医生,尤其是你的主治医生,因为直接面对交流,只有他才能知道你的确切情况,要第三者从你口中再得知你的真实病况,那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗,方法各异,胥视大夫所长,用药、针推、艾灸、导引等方法繁多,只要施术得当,都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后,胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享:

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陈文恬/绝经后来腥臭白带 自製水果酵素是元凶?

问:我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出,淡淡的黄带微微的腥味。想问子宫发炎是更年期后常见的问题吗?该如何解决?另有询问过中医,但中医叫我停止喝自制的水果酵素,请问自制的水果酵素是元凶吗?我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年,今年再自制水果酵素,每天都会喝上一大杯。最近听了中医师的说法而停了没喝。请问我还需要做些什么检查呢?

答:绝经期妇女月经停止1年及以上,又见阴道流血者,属于中医学“经断复来”的范畴,典型的临床症状包括反复阴道出血,出血量多少不一,持续时间长短不定,部分患者伴有白带增多、白带带血、有臭味,或伴有下腹疼痛、下腹部肿块或低热等。若出血反复发作,或经久不止,或伴有消瘦等情况需要注意恶性病变。

绝经期妇女阴道出血主要可能是体内雌激素波动引起的出血,或阴道炎症或黏膜下子宫肌瘤引起的出血,或是子宫内膜癌或子宫肉瘤引起的出血等,需通过更多辅助检查才能确定。

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陈朝颖/鲑鱼降钙素 增骨密度降骨折风险

问:想问calcitonin salmon鼻喷雾剂,有什么作用及为什么医生会开此药呢?

答:Calcitonin salmon鼻喷雾剂的成分是鲑鱼降钙素。降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素,由32个胺基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等,目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。

降钙素来源不同,活性也不同,鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍);依降钙素活性是人降钙素的10到40倍。降钙素具有以下作用:

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萧文雄/丹参防血栓 勿与抗凝血剂同服

问:长期吃丹参,可以预防心血管疾病吗?

答:依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计,心血管疾病位全球主要死亡原因之一。心血管疾病造成至少四分之三死亡病例的发生,尤其在低收入和中等收入国家。最大的原因是得不到完善的综合卫生保健、预测规划对早期发现和治疗以及减少危险因子。

心血管疾病归类为相关血管与心脏的疾病,一般如冠心病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞。心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。

丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)为唇形科多年生草本植物,使用部位在根及根茎,属于日常使用的中药。丹参活性成分含脂溶性非醌类成分有丹参酮I、IIA、IIIB,隐丹参酮、二氢丹参酮等;水溶性成分含原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素等。

依据现代科研报告,丹参具有预防心血管疾病的药理活性,包括扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心缺血、梗塞和心脏功能;调整心律,并能扩张外周血管,改善微循环;降血脂等。

问药

林顺木/急性祛邪 稳定扶正补虚 中西医共治慢阻肺

问:我今年84岁,近年来咳嗽屡医不愈。经过X光检查,起先医生说因年纪老,肺功能欠佳所致。去年开始,上楼梯或快步走会气喘,以为是心脏有问题,于是去找心脏专科医生做了心电图(ECG)、心脏超声波(ECHO)及心脏压力测试(stress test)检查。医生说心脏没有大问题(多年前因律不整,有长期服华法林,warfarin)。之所以会气喘,是因为患了慢性阻塞性肺病(COPD)。医生告知,此病到目前为止,还没有药物可根治,只能用药物舒缓而已。病情还是依旧,稍微用力或走快点就会气喘,多说话就会气喘及咳嗽,身体常显得虚弱无力。

想请问,是否还有其他药物可改善我的病情?除西药外,是否有中药可改善或治愈此病?

答: 慢性阻塞性肺病(COPD )属中医咳嗽、喘证、肺胀范畴。主要病机是本虚,病位一开始在肺,再影响到脾肾。虚是COPD发展的内在条件,而肺、脾、肾三脏亏虚为病之根本。

问药

陈朝颖/未必只是低血压 查看头晕10大原因

问:我的妈妈今年55岁,最近常常头晕眼花又疲累无力,但她每次都说休息一下就好了,坚持不肯去看医生,想问有没有可能是低血压呢?

答:头晕眼花这个问题其实可大可小,它是在日常生活中比较常见的一种脑部功能性障碍,给人一种晕眩、头晕或快要昏倒的感觉,也就是很多人常说的“耳水不平衡”的一种表现。其实眩晕并不是一种疾病,而是某种疾病的症状。它的发作可以持续几秒钟、几分钟、几小时,甚至几天。然而,一般来说,眩晕发作通常只持续几秒钟到几分钟。我想大多数人最常经历过的头晕应该都是因为直立性低血压而造成的,即当一个人站起来时血压突然下降,位置的改变,尤其是快速的改变,会使血液暂时从大脑流向身体从而导致头晕。

除此之外,过敏、焦虑、压力过大等也会引发头晕,一些疾病也伴随着头晕的症状,比如低血糖、低血压、颈椎病、贫血等,忧郁症患者在早期也常有头晕。因此,只有确定了眩晕的根本原因,才可以帮助你和主治医生找到一种有效的治疗方法来预防眩晕发作。

饮食营养

周志辉/罐头鲍鱼盐水作调味 须注意盐糖摄取量

问:我们可安全食用罐头鲍鱼内的盐水吗?可否用来调味?

答:罐头鲍鱼内的盐水基本上是属于罐头食品的一部分,食用当然是没有问题。不过,大多数的罐头食品毕竟是经过调味的加工食品,产品为求美味,难免会添加较多的盐和糖等调味料,用作烹饪其他菜肴的调味也是一个常见的做法,所以提醒大家在食用罐头食品时,千万不要忘了我们一直强调的“适量与营养均衡”,不妨注意盐分和糖分的总摄取量。

顺道一提,很多人会担心罐头食品经过高温杀菌后,其中的营养成分会被破坏或流失,但大多数罐头食物的营养变化,与这些食物经过一般加热烹调所损失的营养价值相差不大。除了维生素B和C,一般的营养成分(如碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质等)是不会有太大的变化和流失。

问药

林明冠/如何治并不难 鼻窦炎难在辨证

问:中医可以治好鼻窦炎吗?

答:你好,作为一位执业大夫,我无法向你保证可以治好任何疾病,包括鼻窦炎。鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

此病涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。由此可见,如何治并不难,难在如何辨证,或者大夫的辨证水平如何。

除了大夫治疗,还得积极寻求体质的改善,比如多锻炼、饮食清淡及作息正常,还有在医生的指导下洗鼻,都是治疗鼻窦炎的主要手段。

回到这次的提问,中医能治好鼻窦炎吗?中医能治鼻窦炎,好不好的变数很大,在大夫,也在病人。

 




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